丁卡因表面麻醉致过敏性休克(附1例报告)

丁卡因是长效局部麻醉药物，主要用于表面麻醉，穿透力强，起效快，能透过黏膜，临床上多用于耳鼻喉科诊疗、内镜检查及治疗的表面麻醉。其过敏所致毒性反应发病迅速，在临床中呈现散发性，常因未得到有效认识和及时救治而危及生命。现结合我院急诊科所抢救1例丁卡因表面麻醉致过敏性休克病例，对丁卡因过敏反应的独特临床表现和救治经验予以总结分析。

静脉滴注醒脑静致过敏性休克1例

【病例】女，28a。因头晕伴恶心、呕吐、全身无力1d就诊。查体：t36．5℃，P70次·min^-1，R12次·min^-1,BP110／65mlnHg（1mlnng=0．133kPa），神智清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率75次·min^-1，心脏听诊未闻及杂音，腹软，全腹无压痛，肝脾肋下未及，神经系统检查未见异常。

脑蛋白水解物注射液致过敏性休克1例

患者，男，50岁，因头部外伤于2007年5月18日人院。体格检查：体温36．7℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压126／80mmHg：头部有-6cm×3cm大小血肿，疲倦面容，面色轻度苍白，神志清。自诉头痛，无食物、药物过敏史。初步诊断为头部外伤致脑震荡、头皮挫裂伤。除进行头部CT等检查、外科清创消毒外，

鱼腥草注射液致过敏性休克

患者女性，16岁，因咳嗽5d，伴间断性发热，化验检查：WBC6．2×10^9个／L，N62．8％，L26．6％，PLT182×10^9个／L。X线：左下肺野可见不规则大片状高密度影、胸膜病变。诊断为左下肺炎。门诊给予鱼腥草注射液100mL静脉点滴，用药1-2min后，患者自述咽痛、胸闷、皮肤痒，呕吐1次，继之出现意识丧失，面色青灰。查：体温35．7℃，血压0／0mmHg，心率100次／min，心音低钝，律齐，呼吸16次／min，双肺呼吸音粗，左下肺偶有少许湿罗音，颜面荨麻疹，口唇及指趾紫绀，双眼球上翻，大小便失禁。

头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克一例

患者，女，73岁。因“咳嗽咯痰3年余，加重伴透气困难半月”入院。入院时神清，呼吸略急促，血压118／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。诊断为“支气管扩张伴感染”。在我科做头孢哌酮钠舒巴坦钠（商品名：舒普深）皮试，结果阴性。于中午12：10给予舒普深针2．0g静脉滴注（大连辉瑞制药有限公司，批号：85839862），12：15患者出现全身瘙痒，面部皮疹，伴烦躁，大汗淋漓，周身不适，脉搏细速，并出现呼吸困难，