硝苯地平舌下含服治疗高血压病Meta分析

对于高血压病的治疗，美国食品药品管理局（FDA）不推荐使用硝苯地平速释剂治疗，另有研究指出老年高血压病患者用B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或其他类钙通道阻滞剂的总病死率比用硝苯地平速释剂低。为此，笔者尝试收集相关资料，对硝苯地平舌下给药治疗高血压急症进行疗效与安全性的评估和分析。现报告如下。

卡托普利舌下含服治疗急诊高血压的可行性

目的观察卡托普利舌下含服治疗急诊高血压的可行性及临床效果。方法选取2016年6月-2018年6月云浮市中医院收治的急诊高血压患者50例为研究对象,采取随机数字表法分为硝苯地平组和卡托普利组,每组25例。硝苯地平组给予硝苯地平片舌下含服治疗,卡托普利组给予卡托普利片舌下含服治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血压监测值、血压达标时间、急诊住院时间及不良反应。结果卡托普利组治疗后总有效率为100.00%,高于硝苯地平组的80.00%(χ2=5.556,P<0.05);治疗后,2组收缩压、舒张压均较治疗前下降,且卡托普利组低于硝苯地平组(P<0.01);卡托普利组血压达标及急诊住院时间均短于硝苯地平组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利舌下含服治疗急诊高血压效果确切,可明显降低患者血压,缩短治疗时间,值得临床推广应用。

尼群地平舌下含服治疗高血压32例

我们于1993年12月至1994年10月对中、重度高血压32例使用尼群地平一次舌下含服进行治疗,收到较好疗效,报告如下。 1 临床资料 2 讨论 尼群地平是一种钙通道抑制剂,其降压机制是通过作用于细胞膜慢钙通道,限制钙内流降低血管平滑肌细胞内钙水平,松驰血管平滑肌,扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。它还可减轻心脏的前、后负荷,降低心肌耗氧量,改善心功能,扩张冠状动脉。本组22例中度高血压一次舌下含服尼群地平20mg,20分钟后头晕、头痛症状消失;10例重度高血压(老年人5例)

舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄组变应性鼻炎患者的分阶段效果观察

目的:观察舌下含服粉尘螨滴剂对于不同年龄组变应性鼻炎患者的免疫治疗效果。方法:回顾性分析2019年2月-2020年8月在江苏省中西医结合医院耳鼻喉科就诊的142例对粉尘螨过敏的、并采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗的变应性鼻炎患者资料,将其按年龄分为<14岁组,≥14岁组,评估两组患者舌下含服免疫治疗前,以及治疗6个月、1年、2年后的鼻部症状总评分(TNSS)、体征评分和视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,并进行统计学分析。结果:与治疗前相比,患者舌下含服特异性免疫治疗6个月、1年、2年后,<14岁组和≥14岁组TNSS、鼻部体征评分及鼻部症状的VAS评分均有显著改善(P<0.05)。两组治疗前及治疗后的各个时间点的TNSS及鼻部体征评分差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗前和治疗6个月后,两组VAS评分差异均有统计学意义(P=0.024、0.003),但在治疗1年和2年后,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗的方法治疗不同年龄组对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者,是一种明确有效的治疗措施。

血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平预测变应性鼻炎患儿舌下含服免疫治疗的近期疗效

目的探讨血清特异性免疫球蛋白E/总免疫球蛋白E(s-IgE/t-IgE)、白介素-10(IL-10)、白介素-37(IL-37)水平在预测变应性鼻炎(AR)患儿舌下含服免疫治疗(SLIT)近期疗效中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月收治的AR患儿76例为观察组,同期选取健康儿童42例为对照组。比较2组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平,分析AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平与总鼻部症状评分(TNSS)评分的相关性,Logistic回归分析AR患儿SLIT近期疗效的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平对治疗反应性的预测价值。结果观察组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平低于对照组(P<0.05);AR患儿血清IL-10、IL-37水平与TNSS评分呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,校正TNSS评分、总用药评分(TMS)评分后,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均与SLIT近期疗效有关(P<0.05);ROC曲线显示,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37联合预测SLIT近期疗效的AUC值0.925最大,对应敏感度为90.57%,特异度为91.30%。结论AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均异常低表达,其中IL-10、IL-37水平与病情程度呈负相关,各指标均可有效预测SLIT近期疗效,为及时采取有效、个体化治疗提供依据。

舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨所致变应性鼻炎疗效观察

目的观察舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨引起的变应性鼻炎的临床效果。方法选取2010年1月至2012年1月期间在我院接受治疗的尘螨所致变应性鼻炎患者300例。根据治疗方法将300例患者分为观察组和对照组。观察组200例患者采用舌下含服变应原疫苗滴剂治疗,对照组100例患者根据自身情况给予适量的抗组胺药口服、鼻用类固醇激素局部喷鼻治疗。比较两组患者治疗后的症状得分、体征得分、血清尘瞒特异性、不良反应和治疗后24个月时的临床疗效。结果治疗后第3个月开始观察组患者的日平均症状和日平均体征得分明显低于对照组,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清中总Ig E、尘螨特异性Ig E比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清中总Ig E、尘螨特异性Ig E比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的总有效率为78.00%,明显高于对照组的59.00%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨引起的变应性鼻炎有较好的临床疗效,但长期疗效仍然需要观察。

舌下含服变应性疫苗治疗变应性鼻炎的临床观察

目的:评价舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨引起的变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)的疗效及安全性。方法:518例尘螨过敏为主的AR患者,其中441例愿意接受舌下含服标准化尘螨变应原疫苗滴剂治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)为免疫治疗组,其余77例为对照组(采用对症治疗),两组患者一般状况具有可比性。所有患者治疗1年半。随访观察并记录治疗后症状得分、体征评分、药物评分及不良反应等情况。结果:免疫治疗组及对照组治疗1年半后其鼻部症状得分、体征评分、用药得分均较治疗前有显著改善,但免疫治疗组与对照组相比,其1年半后症状得分、体征评分、药物评分及疗效均明显高于对照组。同时,免疫治疗组有部分患者出现了一定程度的不良反应,但多为中等或轻微的不良反应。结论:SLIT是治疗尘螨引起的AR的一种有效治疗方法,并具有较好的安全性。但其远期疗效及不良反应情况尚需进一步临床观察。

微信平台路径式管理对变应性鼻炎患儿舌下含服免疫治疗依从性的影响

目的:探讨微信平台路径式管理对变应性鼻炎(AR)患儿舌下含服免疫治疗(SLIT)依从性的影响。方法:选择2019年1月至2020年5月期间在右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉科门诊接受SLIT的100例AR患儿(年龄为5~13岁)作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各有患儿50例。治疗期间,对观察组患儿进行微信平台路径式管理,对对照组患儿进行常规管理,然后比较两组患儿的脱落率及临床疗效。结果:在随访的1年内,观察组患儿的脱落率低于对照组患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=16.978,P<0.05)。观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=7.255,P<0.05)。结论:在AR患儿进行SLIT期间,对其实施微信平台路径式管理能显著提高其对治疗的依从性及临床疗效,降低其脱落率。

舌下含服免疫治疗联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎患者自噬及外周血ECP、YKL-40的影响

目的研究舌下含服免疫治疗联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎的治疗效果以及对患者自噬蛋白和外周血嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)和YKL-40的影响。方法选取2019年1月至2020年12月到北京市大兴区人民医院耳鼻喉科进行治疗的变应性鼻炎患者106例。应用随机数字法将患者平均分为两组,观察组和对照组各53例。对照组患者应用和舌下含服免疫治疗疫苗性状和外包装相同的安慰剂(生理盐水和50%甘油)合用孟鲁司特钠片进行治疗,观察组患者采用舌下含服免疫治疗和孟鲁司特钠片联合治疗;对两组患者的治疗效果以及治疗前后的鼻部症状评分、生活质量评分进行评价;对治疗前后患者的血清lgE水平、Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-4、IL-10和INF-γ)、ECP和YKL-40水平进行检测;应用Western blot对两组患者下鼻甲黏膜自噬相关蛋白LC3-II表达进行检测。结果治疗后,两组患者的鼻结膜炎相关生活质量问卷评分均有所降低,而且观察组的评分较对照组低(P<0.05);治疗后,两组患者的鼻部症状评分均有所降低,且观察组患者的鼻部评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率(98.11%)高于对照组(83.02%)(P<0.05);经过治疗后,两组患者的IgE阳性率、YKL-40和ECP水平均有所降低(P<0.05),而且观察组患者的YKL-40和ECP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的IL-4和IL-10水平有所降低,IL-2和INF-γ水平有所升高(P<0.05),且治疗后观察组的IL-4和IL-10水平低于对照组,IL-2和INF-γ水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的LC3-II相关蛋白的表达较对照组低(P<0.05)。结论舌下含服免疫治疗联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎治疗效果显著,能够降低患者ECP和YKL-40水平,降低患者的自噬蛋白表达。

丹参片舌下含服对心肌缺血的影响

2005年10月-2006年3月，我们用丹参片舌下含服治疗心肌缺血25例，现将结果报道如下。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗特应性皮炎的短期疗效及安全性分析

目的研究粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者的疗效及安全性。方法将24例符合入选标准的AD患者随机分为实验组、对照组,实验组予以SLIT+对症药物治疗,对照组仅予以对症药物治疗,13周后比较两组患者的治疗有效率,对症药物使用情况并观察两组患者的不良反应。结果实验组的治疗有效率高于对照组,对症药物的使用较对照组减少,两组患者均未发现明显不良反应。结论粉尘螨滴剂SLIT治疗AD短期效果显著、安全性高,但长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察。

粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效

目的评估粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将94例5～14岁粉尘螨过敏的患儿分常规组和脱敏组,分别采用常规治疗和粉尘螨舌下含服脱敏治疗,定期随访,记录患儿的哮喘症状和鼻炎症状,用药情况,并在治疗2 a后复查粉尘螨皮肤点刺。结果脱敏组和常规组治疗前哮喘症状评分分别为(2.55±0.52)和(2.60±0.49)分,治疗2 a均明显降低,分别为(0.30±0.59)和(0.85±0.87)分;鼻炎评分治疗前分别为(5.86±2.61)和(5.72±2.41)分,治疗2 a明显降低分别为(1.34±0.79)和(3.66±1.87)分;用药评分治疗前分别为(5.21±1.13)和(5.02±1.26)分,治疗2 a也明显降低,分别为(0.17±0.43)和(0.77±0.92)分。粉尘螨点刺结果分级评分治疗前(3.63±0.48)和(3.56±0.50)分,治疗2 a分别为(2.43±0.43)和(3.39±0.60)分。各项评分免疫组与常规组比较差异有高度统计学意义(P<0.001)。均未见严重的不良反应。结论粉尘螨滴剂吞下含服治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎安全、有效。

变应性鼻炎患者舌下含服免疫治疗依从性的分析及对策

目的调查变应性鼻炎患者舌下含服免疫治疗依从性的影响因素，探讨防止脱落的对策。方法将120例尘螨过敏为主并行舌下含服免疫治疗的变应性鼻炎患者，按入组时间先后分为对照组（40例）和干预治疗组（80例），干预治疗组在对照组基础上采取措施加强患者的治疗管理，进行为期1年的随访观察。结果在舌下含服免疫治疗1年后，干预治疗组脱落率为13．75％，对照组脱落率为42．5％。2组脱落率的差异有统计学意义（P〈0．05）。影响依从性的因素包括：遗忘；疗效不佳，怀疑治疗效果，放弃继续治疗；疗程过长，缺乏耐心，不能坚持；经济负担过重；短期服用后自觉治愈而停药；出现局部不良反应；怕长期服用有不良反应；其他原因（出国、因其他疾病停药等）。结论适当的干预、加强规范管理能增加舌下含服免疫治疗的规范性和依从性，确保治疗的效果。

伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿手术联合舌下含服免疫治疗的效果及对患儿睡眠质量影响的观察

目的:观察和探究对伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿采用手术联合舌下含服免疫治疗的总体效果以及对患儿睡眠质量的影响。方法:选择我院自2015年5月至2016年5月收治的70例伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿作为研究对象,将其平均分成对照组和研究组,每组35例,对照组采用单纯的手术治疗,研究组采用手术联合舌下含服免疫治疗,比较2组患儿治疗前后的鼻部症状评分、打鼾症状评分、治疗的总有效率、不良反应发生率及ASHQ睡眠因子。结果:2组患儿治疗前的鼻部症状评分、打鼾症状评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组患儿的鼻部症状评分、打鼾症状评分、不良反应发生率及各项ASHQ睡眠因子均明显低于对照组,研究组患儿治疗的总有效率明显高于对照组,2组对比差异显著(P<0.05)。结论:对伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿采用手术联合舌下含服免疫治疗,不仅能有效改善患儿的鼻部不适和打鼾症状和提高患儿的睡眠质量,同时还能有效降低患儿治疗期间的不良反应发生率,因此其是一组安全、高效的手术联合药物治疗方案。

粉尘螨滴剂舌下免疫治疗辅助鼻用糠酸莫米松治疗儿童变应性鼻炎的临床效果

目的:探讨粉尘螨滴剂舌下含服辅助鼻用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效、预后及安全性。方法:随机选取160例尘螨过敏(中重度)的患儿(4~14岁)进行分组治疗,对照组和观察组各80例。在常规治疗的基础上,对照组给予粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,观察组在对照组的基础上辅助鼻用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗,疗程2年。疗程结束后,比较两组临床疗效、临床症状积分和安全性。结果:观察组总有效率87.50%,高于对照组的63.75%(χ^2=2.209,P=0.028)。两组治疗前各鼻部症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经过2年治疗后,两组各鼻部症状评分均明显下降,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后RQLQ各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:粉尘螨滴剂舌下含服辅助鼻用糠酸莫米松治疗儿童变应性鼻炎具有较高的临床疗效,能明显改善临床症状,复发率低,安全性较高。

变应性鼻炎舌下免疫治疗疗效的临床评估

目的 舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨过敏的变应性鼻炎(AR)主客观相结合的评价体系相对匮乏。文中旨在探讨舌下含服免疫治疗(SLIT)尘螨过敏的AR的疗效。方法 回顾性分析2017年5月至2019年8月苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科的206例AR患者临床资料。其中SLIT组(n=110)采用粉尘螨滴剂治疗,对照组(n=96)采用布地奈德鼻喷雾剂/氯雷他定片/孟鲁司特片治疗。比较两组治疗1年时和治疗2年时的鼻部症状总评分(TNSS)、视觉模拟量表(VAS)评分、AR相关生活质量量表(RQLQ)评分、血清总IgE(TIgE)水平、鼻声反射检查和鼻阻力检查,综合评估疗效。结果 不同治疗时间的两组患者TNSS和VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗2年SLIT组TNSS[1(0,1)]、VAS评分[1(0,1)]较治疗1年[3(2,4)、2.5(2,3)]明显降低(P<0.05)。治疗1、2年SLIT组TNSS和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1、2年两组患者的RQLQ评分明显降低(P<0.05),治疗2年SLIT组的RQLQ评分较治疗1年时明显降低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗1、2年两组患者的NCV;、NMCA和有效阻力NR值明显改善(P<0.05);治疗2年SLIT组的上述指标较治疗1年时明显改善(P<0.05);治疗1、2年SLIT组的上述指标优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2年SLIT组TIgE水平明显下降(P<0.05),治疗2年SLIT组TIgE水平上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 SLIT能显著改善尘螨过敏的AR患者的临床症状、生活质量、相关血清学指标和客观鼻腔功能,值得临床推广应用。

舌下粉尘螨滴剂加用氟替卡松治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：探讨舌下含服特异性免疫治疗（Sublingual Immunotherapy，SLIT）配合氟替卡松治疗变应性鼻炎的有效性和安全性。方法采用患者治疗前后自身对照方法，比较39例7～60岁的变应性鼻炎患者在治疗前及免疫治疗1年、2年后的症状评分、药物评分以及不良反应发生率，评价其疗效和安全性。以SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果治疗前变应性鼻炎患者的症状评分及药物评分分别为（3.22±0.66）、（3.09±1.01）分，治疗后1年分别为（1.68±0.61）、（1.89±0.64）分，治疗后2年分别为（0.61±0.22）、（1.49±0.38）分。结果表明通过免疫治疗，变应性鼻炎患者的症状和用药情况均显著改善（P值均＜0.01），且治疗时间越长，疗效越显著。治疗过程中未发生严重不良事件，部分患者表现为口腔不适感。结论舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗加用氟替卡松是一种治疗尘螨过敏变应性鼻炎的安全有效方法。

标准化粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的半年期疗效及安全性研究

目的研究标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,对尘螨过敏变应性鼻炎患者的疗效及安全性。方法73例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者,随机分为舌下含服免疫治疗(sublingua limmunotherapy,SLIT)+药物组及单纯用药组。SLIT+药物组以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,辅以对症药物治疗;单纯用药组以糠酸莫米松鼻喷剂及氯雷他定片对症治疗。每月回访1次共随访半年。观察并记录治疗后症状得分、药物评分及不良反应情况。半年后综合评价患者主观症状、用药及治疗满意度情况。结果SLIT+药物组与单纯用药组相比,其半年后症状得分、药物评分改善情况均明显高于单纯用药组。患者主观评价症状、用药及治疗满意度亦明显高于单纯用药组。同时,SLIT+药物组有部分患者出现了一定程度的不良事件。结论标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗对尘螨过敏变应性鼻炎患者症状得分及药物评分改善极为显著,但对治疗中的不良反应应给予充分关注。SLIT长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察。

舌下含服免疫治疗依从性分析及对策

目的:探讨临床上舌下含服免疫治疗脱落原因、规范治疗及相应对策。方法:230例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者,均行舌下含服免疫治疗,按入组先后时间分为一般治疗组(104例)和干预治疗组(126例),前者按一般诊疗常规进行,后者采用系列措施加强患者管理及医患沟通,随访2组脱落及治疗规范情况,并分析其原因。结果:一般治疗组1年内脱落率为45.19%,干预治疗组为18.25%,治疗2个月内的脱落率最高。脱落原因中前3位为疗效不佳、时间(地域)原因及不良反应。一般治疗组中不规范治疗即漏滴者多于干预治疗组,漏滴原因中前3位为遗忘、感冒咳嗽停用、药物用完后中断。结论:舌下含服免疫治疗1年内脱落率高,经干预及加强患者管理后可显著降低脱落率,增强治疗的规范性和依从性。