皮下注射及舌下含服特异性免疫治疗儿童过敏性支气管哮喘的临床疗效对比

目的 探讨皮下注射及舌下含服特异性免疫治疗儿童过敏性支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的120例过敏性支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组采用舌下含服特异性免疫治疗,对照组采用皮下注射治疗,比较两组临床疗效、鼻部状态、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,略高于对照组的90.00%,但两组比较差异无统计学意义。治疗前,两组鼻部鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组鼻部鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间各评分比较差异无统计学意义。观察组治疗期间不良反应发生率为14.67%,低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 皮下注射与舌下含服特异性免疫治疗均有良好的疗效,但舌下特异性免疫治疗的不良反应发生率更低,临床疗效更好。

舌下含服特异性免疫治疗在儿童支气管哮喘治疗中的作用研究

探讨尘螨舌下免疫疗法(SLIT)治疗儿童支气管哮喘的机理及临床疗效。方法:选择确诊为尘螨过敏的支气管哮喘患儿,治疗组43例,对照组30例。在治疗前和治疗后6、9、12和18个月检测sigg4和SiGe的表达水平,并评估儿童哮喘控制试验(c-cat)评分、治疗前后肺功能一秒率(FEV1/FVC)、呼出气一氧化氮(FeNO),同时记录期间不良反应。通过对两组患儿收集的数据进行统计分析,探讨SLIT对于儿童支气管哮喘的治疗机制和临床疗效。结果:治疗组在12个月和18个月时的c-act评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后6个月、9个月、12个月和18个月,治疗组与对照组的血清SiGe无显著性差异(P>0.05);治疗6个月、9个月、12个月和18个月后,两组患者血清中SiGe-mite含量无显著性差异(P>0.05);从治疗前到治疗后9个月、12个月和18个月,对照组与治疗前相比,sigg4无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后6个月和9个月血清尘螨SiGe水平无显著性差异。治疗后12个月和18个月血清尘螨sigg4值显著高于治疗前(P<0.05);治疗后6个月和9个月,两组之间无显著性差异(P>0.05)。治疗后12个月和18个月,治疗组血尘螨的sigg4值显著高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后FEV1/FVC比较有显著性差异(P<0.05);治疗18个月后,治疗组FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后FeNO值与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗18个月后,治疗组的FeNO值显著低于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应。切割组的两个孩子嘴唇有点痒。结论:舌下免疫治疗粉尘螨是有效的显著,可以显著增加粉尘螨哮喘患儿体内sIgG4的表达水平,可以作为变应原特异性免疫治疗效果的观察指标,舌下特异性免疫治疗作为安全有效的治疗手段,尤其适合在儿童过敏性疾病中给予推广。

舌下含服尘螨特异性免疫治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床观察

目的探讨舌下含服尘螨特异性免疫治疗小儿支气管哮喘(简称哮喘)合并变应性鼻炎的临床效果。方法选择尘螨致敏的哮喘合并变应性鼻炎患儿35例,均给予控制哮喘及鼻炎药物治疗同时行舌下免疫治疗(SLIT)24个月。观察治疗前、治疗后每6个月(共24个月)随访时平均每日症状用药计分(SMS)、峰流速值(PEFR)变化率,评估哮喘控制测试(ACT/C-ACT)及哮喘鼻炎视觉模拟评分(VAS),同时观察肺功能变化。同期检测血清户尘螨s Ig E、粉尘螨s Ig E和总Ig E水平。结果随访6、12、18、24个月平均SMS均低于治疗前,ACT/C-ACT评分均高于治疗前,哮喘、鼻炎VAS均低于治疗前(P均<0.05)。除18、24个月最大用力呼气峰流量占预计值的百分比、清晨和夜间PEFR变化率高于治疗前(P<0.05)外,其余肺功能指标与治疗前比较均无统计学差异。随访6个月时,血清户尘螨、粉尘螨s Ig E及总Ig E水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),但血清户尘螨、粉尘螨s Ig E水平与治疗24个月时比较无统计学差异。结论 SLIT可明显改善尘螨致敏哮喘合并变应性鼻炎患儿的临床症状,减少哮喘及变应性鼻炎相关用药量,但对肺功能影响较小;长期坚持SLIT可能改变机体对过敏原的免疫反应。

血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平预测变应性鼻炎患儿舌下含服免疫治疗的近期疗效

目的探讨血清特异性免疫球蛋白E/总免疫球蛋白E(s-IgE/t-IgE)、白介素-10(IL-10)、白介素-37(IL-37)水平在预测变应性鼻炎(AR)患儿舌下含服免疫治疗(SLIT)近期疗效中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月收治的AR患儿76例为观察组,同期选取健康儿童42例为对照组。比较2组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平,分析AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平与总鼻部症状评分(TNSS)评分的相关性,Logistic回归分析AR患儿SLIT近期疗效的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平对治疗反应性的预测价值。结果观察组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平低于对照组(P<0.05);AR患儿血清IL-10、IL-37水平与TNSS评分呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,校正TNSS评分、总用药评分(TMS)评分后,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均与SLIT近期疗效有关(P<0.05);ROC曲线显示,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37联合预测SLIT近期疗效的AUC值0.925最大,对应敏感度为90.57%,特异度为91.30%。结论AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均异常低表达,其中IL-10、IL-37水平与病情程度呈负相关,各指标均可有效预测SLIT近期疗效,为及时采取有效、个体化治疗提供依据。

粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗小儿过敏性哮喘效果观察

目的观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗小儿过敏性哮喘的临床效果。方法选择沈阳市儿童医院2016年6月—2017年6月收治的新确诊的过敏性哮喘患儿130例,随机分为对照组和观察组各65例。两组患儿在哮喘急性发作期均接受全球哮喘防治创议(GINA方案)常规治疗,观察组在此基础上给予粉尘螨滴剂舌下含服,总治疗周期1年,比较两组的免疫学和肺功能指标。结果两组治疗前,粉尘螨特异性水平、螨过敏血清水平、嗜酸细胞阳离子蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后,上述指标均明显下降,与同组治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);且组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前,用力肺活量、第1秒末用力呼气量、呼气峰流速水平差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后,上述指标均明显升高,与同组治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用粉尘螨滴剂治疗小儿过敏性哮喘,有利于调节免疫状态,改善肺功能,值得临床推广应用。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗特异性鼻炎的临床疗效分析

选取2011年7月-2012年8月我院收治的70例特异性鼻炎患者,将其随机分成A组与B组,A组40例患者给予舌下含服粉尘螨滴剂进行治疗,B组30例患者给予常规药物治疗,观察两组治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为85.5%,B组患者治疗总有效率为76.5%,A组治疗总有效率明显较B组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。给予特异性鼻炎患者舌下含服粉尘螨滴剂进行治疗其临床效果较为显著,值得临床推广应用。

舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者Treg/Th17细胞平衡的影响

目的:观察舌下特异性免疫治疗(SLIT)对变应性鼻炎(AR)患者调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞(Th)17细胞平衡的影响。方法:选择2019年12月~2021年2月厦门医学院附属第二医院收治的AR患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予SLIT,两组患者疗程均为1年。比较两组患者治疗前后外周血中Treg与Th17的占比,血清白细胞介素(IL)-17、转化生长因子(TGF)-β1、IL-35、尘螨特异性免疫球蛋白E(sIgE)、尘螨特异性免疫球蛋白G4(sIgG4)水平及症状评分,并统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组Treg细胞占比增大,Th17细胞占比减小,且治疗后观察组Treg细胞占比显著大于对照组,Th17细胞占比显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组血清IL-17、sIgE水平降低,TGF-β1、IL-35、sIgG4水平升高,且治疗后观察组血清IL-17、sIgE水平显著低于对照组,TGF-β1、IL-35、sIgG4水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕的评分及总评分均降低(P<0.01),且治疗后观察组上述评分显著低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗期间发生口腔干燥、舌下肿胀、嗜睡、头晕、瘙痒和全身性荨麻疹等不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SLIT可促进AR患者恢复Treg/Th17平衡,降低血清炎性因子水平,调节免疫应答,改善临床症状,治疗效果优于单独常规治疗,且具有较高的安全性。

4~13岁儿童变应性鼻炎舌下含服免疫治疗的疗效及外周血细胞因子变化

目的探讨4~13岁儿童变应性鼻炎舌下含服免疫治疗的疗效及外周血细胞因子变化。方法方便选取2020年1—12月于厦门医学院附属海沧医院耳鼻喉头颈外科门诊治疗的56例4~13岁儿童变应性鼻炎患儿为研究对象,全部患儿均接受舌下含服免疫治疗,比较分析临床治疗前后症状评分、药物评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及外周血细胞因子情况。结果儿童变应性鼻炎患儿治疗3、6、12、24个月症状评分、药物评分、VAS评分、体征评分低于治疗前,sIgG4、IL-10、IL-13高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4~13岁儿童变应性鼻炎舌下含服免疫治疗,有助于疾病症状的改善,减少药物治疗种类,且患者疼痛感明显减轻,有利于机体炎症状态改善,应用价值较高。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄组变应性鼻炎患者的分阶段效果观察

目的:观察舌下含服粉尘螨滴剂对于不同年龄组变应性鼻炎患者的免疫治疗效果。方法:回顾性分析2019年2月-2020年8月在江苏省中西医结合医院耳鼻喉科就诊的142例对粉尘螨过敏的、并采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗的变应性鼻炎患者资料,将其按年龄分为<14岁组,≥14岁组,评估两组患者舌下含服免疫治疗前,以及治疗6个月、1年、2年后的鼻部症状总评分(TNSS)、体征评分和视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,并进行统计学分析。结果:与治疗前相比,患者舌下含服特异性免疫治疗6个月、1年、2年后,<14岁组和≥14岁组TNSS、鼻部体征评分及鼻部症状的VAS评分均有显著改善(P<0.05)。两组治疗前及治疗后的各个时间点的TNSS及鼻部体征评分差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗前和治疗6个月后,两组VAS评分差异均有统计学意义(P=0.024、0.003),但在治疗1年和2年后,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗的方法治疗不同年龄组对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者,是一种明确有效的治疗措施。

舌下含服免疫治疗联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎患者自噬及外周血ECP、YKL-40的影响

目的研究舌下含服免疫治疗联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎的治疗效果以及对患者自噬蛋白和外周血嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)和YKL-40的影响。方法选取2019年1月至2020年12月到北京市大兴区人民医院耳鼻喉科进行治疗的变应性鼻炎患者106例。应用随机数字法将患者平均分为两组,观察组和对照组各53例。对照组患者应用和舌下含服免疫治疗疫苗性状和外包装相同的安慰剂(生理盐水和50%甘油)合用孟鲁司特钠片进行治疗,观察组患者采用舌下含服免疫治疗和孟鲁司特钠片联合治疗;对两组患者的治疗效果以及治疗前后的鼻部症状评分、生活质量评分进行评价;对治疗前后患者的血清lgE水平、Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-4、IL-10和INF-γ)、ECP和YKL-40水平进行检测;应用Western blot对两组患者下鼻甲黏膜自噬相关蛋白LC3-II表达进行检测。结果治疗后,两组患者的鼻结膜炎相关生活质量问卷评分均有所降低,而且观察组的评分较对照组低(P<0.05);治疗后,两组患者的鼻部症状评分均有所降低,且观察组患者的鼻部评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率(98.11%)高于对照组(83.02%)(P<0.05);经过治疗后,两组患者的IgE阳性率、YKL-40和ECP水平均有所降低(P<0.05),而且观察组患者的YKL-40和ECP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的IL-4和IL-10水平有所降低,IL-2和INF-γ水平有所升高(P<0.05),且治疗后观察组的IL-4和IL-10水平低于对照组,IL-2和INF-γ水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的LC3-II相关蛋白的表达较对照组低(P<0.05)。结论舌下含服免疫治疗联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎治疗效果显著,能够降低患者ECP和YKL-40水平,降低患者的自噬蛋白表达。

舌下含服脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的疗效评价

目的观察小儿过敏性鼻炎患者经舌下含服脱敏治疗的临床价值。方法选择2021年4月—2023年4月本院收治的60例过敏性鼻炎患儿进行分析,按照计算机分组法分为实验组和对照组,每组30例,实验组经舌下含服脱敏治疗,对照组经常规治疗,比较组间安全性、症状改善评估、复发率、有效性、免疫功能等数据。结果干预前,两组患者CD4+、CD3+、CD4+/CD8+比对无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕的缓解时间对比优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组安全性、有效性、复发率比较对照组更差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性鼻炎患儿经舌下含服脱敏治疗后帮助患者改善鼻塞、鼻痒等症状,有利于患儿治疗安全性以及疗效显著上升,并能改善患儿的免疫功能,减少疾病反复发作的情况,提升患儿的生活质量。

舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎患者的临床疗效评估

目的评估舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎(AR)患者的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年11月在南通市海门区人民医院耳鼻喉科就诊的76例AR患者为研究对象,根据皮肤点刺试验结果分为单一致敏组(30例)和多重致敏组(46例),两组均舌下含服粉尘螨滴剂进行舌下特异性免疫治疗至少6个月以上。比较两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月后的鼻部症状(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)评分及鼻部症状总评分(TNSS)、药物总评分(TMS)、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗3个月后,多重致敏组的喷嚏评分显著低于单一致敏组(P<0.01);治疗1个月后,多重致敏组的鼻痒评分显著低于单一致敏组(P<0.05)。治疗3个月后,多重致敏组的TNSS、TMS、VAS评分均低于单一致敏组[3.50(2.00,5.00)分比6.00(2.75,7.00)分,0.00(0.00,0.00)分比1.00(0.00,1.00)分,3.00(2.00,5.00)分比6.00(3.75,7.25)分](P<0.01);治疗1个月后,多重致敏组的VAS评分低于单一致敏组[6.00(4.00,7.00)分比6.50(5.00,8.00)分](P<0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂对单一致敏和多重致敏AR患者均有效,且多重致敏AR患者相较单一致敏AR患者各项指标缓解更加迅速。

舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘患者诱导痰中炎性因子、趋化因子、T细胞亚群含量的影响

目的:分析舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘患者诱导痰中炎性因子、趋化因子、T细胞亚群含量的影响。方法:选择在本院接受住院治疗的过敏性哮喘患者患者128例作为研究对象,随机分为观察组(64例)接受舌下特异性免疫治疗,对照组(64例)接受临床常规治疗,比较两组诱导痰中炎性因子、趋化因子、T细胞亚群含量差异。结果:(1)观察组治疗后的诱导痰白介素-4(IL-4)水平均明显低于对照组,白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗后的诱导痰白介素-16(IL-16)、RANTES、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组诱导痰CD3+、CD4+、CD8+水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:舌下特异性免疫治疗可以降低过敏性哮喘患者诱导痰中炎性因子、趋化因子水平,优化T细胞亚群含量。

螨变应原舌下特异性免疫治疗螨致敏哮喘患儿疗效的Meta分析

目的评价舌下特异性免疫治疗(SLIT)对螨致敏哮喘患儿的疗效,为临床治疗和开展相关研究提供参考。方法检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(Clinical Trials)、中国生物医学数据库和中国期刊全文数据库等,查找螨变应原SLIT相关的RCT文献。依据文献纳入和排除标准,制定效应指标的评价标准。进行文献筛选和质量评价,用Revman 4.2.10软件进行Meta分析。无法进行合并分析的资料进行描述性分析。结果共纳入11篇文献,文献质量为A级2篇,B级8篇,C级1篇。Meta分析结果显示,SLIT组与对照组比较:哮喘症状评分标准化均数差(SMD)为-1.74(95%CI:-2.83～-0.64),提示SLIT组的哮喘症状评分较对照组明显降低。两组哮喘用药评分比较:SMD为-1.56(95%CI:-2.95～-0.17),提示SLIT组哮喘用药评分较对照组显著降低。以第1秒用力呼气量(FEV1)作为衡量肺功能指标,FEV1:SMD为0.07(95%CI:-0.72～0.86),FEV1%:SMD为-0.02(95%CI:-0.85～0.81),提示SLIT组FEV1或FEV1%与对照组差异无统计学意义。血清抗体的变化比较:特异性IgESMD为0.72(95%CI:-0.82～2.25),提示SLIT组和对照组特异性IgE水平差异无统计学意义;特异性IgG4SMD为5.05(95%CI:2.56～7.54),表明SLIT组特异性IgG4水平较对照组显著升高。结论螨变应原SLIT有助于控制螨致敏哮喘患儿哮喘症状,减少哮喘用药,通过提高特异性IgG4水平恢复机体正常的免疫过程。与对照组比较,尚无足够证据表明螨变应原SLIT能显著影响螨致敏哮喘患儿特异性IgE及肺功能。

不同疗程舌下特异性免疫治疗成人变应性鼻炎患者的疗效评估

目的评估不同疗程标准化粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗(SLIT)成人变应性鼻炎患者的疗效。方法回顾性分析了2014年4月至2015年10月期间在海南省人民医院接受SLIT治疗的305例18～69岁粉尘螨致敏的变应性鼻炎患者的临床资料。根据SLIT疗程的长短将其分为半年、1年、2年和3年组,分别为98例、56例、58例和93例。分析四组患者治疗前后的鼻炎四大症状评分、药物评分和VAS评分。结果与SLIT治疗前比较,四组患者的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和总鼻炎症状评分以及鼻炎药物评分、VAS评分均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);SLIT治疗后,与疗程半年组的总鼻部症状评分1.00 (0.75,2.00)分比较,1、2、3年组患者的总鼻部症状评分分别为0.00 (0.00,1.00)分、0.00 (0.00,0.00)分、0.00 (0.00,1.00)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);2年组和3年组患者的药物评分分别为0.00 (0.00,0.00)分、0.00 (0.00,0.00)分,明显低于半年组的0.00 (0.00,1.00)分,同时也明显低于1年组的0.00 (0.00,1.00)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);2年组患者的VAS评分为1.00 (0.00,1.00)分,明显低于半年组的2.00 (0.00,2.00)分,3年组患者的VAS评分为0.00 (0.00,0.00)分,均明显低于半年组、1年组和2年组的VAS评分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与半年和1年疗程比较,2年以上SLIT治疗AR成人患者疗效更佳,3年SLIT治疗的VAS评分比2年改善更明显,3年疗程疗效最佳。

规范化管理对哮喘儿童舌下特异性免疫治疗依从性的影响

目的评估规范化管理对接受舌下特异性免疫治疗(简称舌下脱敏)过敏性哮喘患儿依从性的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在海南省人民医院南沙门诊就诊并接受舌下脱敏治疗的240例尘螨致敏哮喘患儿作为研究对象,年龄4~14岁,按随机数表法分为对照组与干预组,每组120例。对照组仅由门诊医师和分诊护士在首诊时按照药物说明书给予用药指导,干预组则进行患者教育,建立患者档案,定期进行电话随访并给予指导。随访记录两组患儿的治疗依从性与脱落原因,以及人均累积哮喘急性发作次数,为期1年。结果干预组患儿1年舌下脱敏治疗的依从性为87.50%,明显高于对照组的53.33%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的脱落原因有多种,但仅在病情好转方面差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿的人均累积哮喘急性发作为(1.82±1.07)次,明显低于对照组的(2.76±1.09)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舌下特异性免疫治疗过敏性哮喘患儿实施规范化管理,可以提高患者治疗依从性,降低哮喘急性发作次数。

舌下特异性免疫治疗前后哮喘患儿过敏原及血清总IgE的变化

目的分析粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)前后,哮喘患儿尘螨及其他过敏原皮肤点刺试验局部红斑直径改变以及血清总IgE变化情况,探讨粉尘螨滴剂免疫治疗在儿童过敏性哮喘脱敏治疗中的作用及时效性。方法收集本院2009年10月～2011年12月确诊哮喘并进行皮肤点刺试验及血清总IgE检测的患儿资料,所有患儿均予哮喘规范化吸入治疗,其中未加用SLIT者为对照组,加用SLIT维持6个月者为治疗6个月组,加用SLIT维持12个月者为治疗12个月组。检测入组前、完成治疗后血清总IgE值和过敏原皮试直径变化。结果研究结束共收集病例52例,其中对照组18例、治疗6个月组18例、治疗12个月组16例,入组前三组患儿皮肤点刺试验显示至少1种螨皮试反应≥(+++),其中粉尘螨、屋尘螨同时阳性者占82.58%(43/52),螨合并其他过敏原阳性者占63.46%(33/52),血清总IgE均大于同龄儿童正常值高限,平均升高(5.12±1.06)倍;治疗6个月组和治疗12月组疗程结束后螨、狗毛及蟑螂过敏原皮试直径较治疗前均有显著下降(P<0.01),治疗12个月组各种过敏原皮试直径均明显下降(猫毛、蒲公英、荨麻P<0.05,其他P<0.01);两组血清总IgE升高倍数在治疗后的下降幅度分别为(2.65±0.78)、(3.88±1.02),差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组过敏原皮试直径和血清总IgE的变化无统计学意义(P>0.05)。结论粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗可以有效抑制哮喘患儿对尘螨和其他常见吸入类过敏原的过敏反应,12个月疗程的脱敏效果明显优于6个月疗程。

舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘的临床疗效分析

目的探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对过敏性哮喘的临床疗效。方法对57例舌下含服粉尘螨滴剂治疗的过敏性哮喘患者随访观察26周,比较患者治疗前后的症状评分、视觉模拟评分(VAS)、哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘控制测试(ACT)评分、呼气峰值流速占正常预计值的百分比(PEF%)及对症治疗药物积分。结果治疗后患者日、夜间哮喘症状评分、VAS评分及对症治疗药物积分均明显降低(P<0.05);PEF%明显升高(P<0.05);ACQ评分及ACT评分均有显著改善(P<0.05)。结论舌下特异性免疫治疗能明显改善过敏性哮喘患者的临床症状及患者自觉症状,减少患者用药量,提高患者的疾病控制水平和生活质量。

社区护理健康教育结合舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的效果评价

目的探讨社区护理健康教育结合舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的效果,为临床实践提供参考依据。方法收集并随访2011年1月—2012年12月在南京军区总医院门诊及住院治疗的4～12岁患儿,经安脱达变应原皮肤点刺试验为对尘螨呈阳性反应病例480例,随机分为社区护理干预组和对照组,每组240例,随访观察1年后并评价2组症状评分和治疗效果。结果经1年社区护理干预后,社区护理干预组症状评分明显高于对照组评分,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗效果社区护理干预组显效占23.39%,有效占64.68%,总有效率为88.07%,高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舌下特异性免疫治疗结合社区护理健康教育能促进患儿治疗的规范开展,提高患儿的治疗依从性,提高患儿治疗效果,对变应性鼻炎的的脱敏治疗有较大的临床意义。

舌下特异性免疫治疗在慢性荨麻疹中的应用研究

目的探讨慢性荨麻疹患者舌下特异性免疫治疗(SLIT)的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年9月于佛山市顺德区慢性病防治中心门诊就治的慢性荨麻疹患者100例。通过病史询问、体格检查、自体血清皮肤试验(ASST)、变应原皮肤点刺试验(SPT)、Unicap方法检测血清特异性IgE(sIgE)等途径,将粉尘螨SPT阳性,且粉尘螨sIgE≥1级,ASST阴性者纳入研究。所有患者随机分为两组,试验组50例给予粉尘螨舌下特异性免疫治疗结合基础的抗组胺药治疗,对照组50例仅给予抗组胺药对症治疗。分别于治疗前、治疗后0.5年、1.0年、1.5年对两组进行病情评估。结果治疗0.5年、1.0年、1.5年,试验组的有效率依次为64%、72%、82%,对照组依次为52%、58%、64%。治疗0.5年和1年时,两组疗效差异无统计学意义(Z=-1.031,-1.122,P>0.05)。治疗1.5年,两组疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.129,P<0.05)。结论 SLIT在已确定变应原的慢性荨麻疹患者中,能针对病因治疗,改善临床症状,减少疾病复发,值得推荐。