复杂性肾囊肿的术前诊断与外科治疗

肾囊肿是泌尿外科常见的疾病,囊肿体积的增大可能引发疼痛、感染、出血等症状,甚至影响肾脏功能。单纯性肾囊肿恶性风险较低,一般不处理或者选单纯性肾囊肿去顶术急性治疗。复杂性肾囊肿存在着不同程度的恶性风险。在BosniakⅢ级及以上时,恶性风险较高,影像学等检查可能对判断恶性风险及与恶性肾肿瘤的鉴别有帮助。对复杂性肾囊肿的术前充分评估,根据不同的恶性风险选择不同的手术方式以及避免术中囊肿破裂所带来的可能的恶性肿瘤细胞的播散,在复杂性肾囊肿患者的预后很重要。本文将重点讨论复杂性肾囊肿的术前评估,复杂性肾囊肿的外科治疗方法,囊肿处理时避免其破裂的技术要点,囊肿破裂的补救措施等,以期进一步改善复杂性肾囊肿患者的预后。

产前诊断胆总管囊肿的临床诊疗进展

胆总管囊肿是儿童发病率较高的先天性胆道畸形,手术是唯一根治的方法。随着产检影像学技术的提高,产前诊断胆总管囊肿逐渐增多,其影像学表现及临床表现复杂多变、实验室检查结果不典型,需出生后进一步手术探查明确诊断。同时,大多数产前诊断胆总管囊肿患儿出生后无症状,随着年龄增长及生后进食,胆道梗阻逐渐加重,术前可发生穿孔、肝纤维化等一系列并发症,其手术干预时机及穿孔后手术方法尚存争议。另外,随着腹腔镜技术的应用、围手术期管理水平的提高以及抗生素的使用与升级,腹腔镜下根治产前诊断胆总管囊肿安全有效。本文从产前诊断胆总管囊肿的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、手术治疗等相关诊疗进展进行综述。

奶牛卵巢囊肿的形成机制、诊断及治疗研究进展

卵巢囊肿是一种常见的奶牛繁殖障碍性疾病,主要影响奶牛正常的卵巢周期,导致异常发情或不孕的发生,使奶牛生育能力降低,进而对养殖场的经济效益造成损失。本文从卵巢囊肿的形成机制、影响因素、临床表现、诊断方法及治疗措施等方面展开综述,为治疗卵巢囊肿提供参考依据。

高频超声对肘部囊肿的诊断价值与介入治疗研究

目的:分析研究高频超声对肘部囊肿的诊断价值与介入治疗的价值。方法:回顾性分析自2018年2月至2021年2月采用高频超声下介入疗法治疗60例肘部囊肿患者的资料,男30例,女30例;年龄20~54(30.93±5.32)岁;病程1~10(3.45±0.25)年。观察所有患者高频超声表现特征,分析治疗后临床疗效、不良事件发生情况以及治疗前后心理状态变化情况。结果:60例肘部囊肿中,囊肿大小6 mm×7 mm~111 mm×60 mm。超声图像特点:多数形态规则,呈圆形或椭圆形,少数形态不规则;边界清晰,存在囊壁,大部分囊内透声较好,呈无回声;伴有出血或感染时,可见细小密集点漂浮;病程较长受试者囊壁较为毛糙,且内部可见光带分隔,呈多房样;未见显著血流信号。最终检查结果:尺骨鹰嘴滑囊囊肿19例,桡骨环状韧带囊肿10例,肱二头肌桡骨囊囊肿9例,副韧带损伤囊肿7例,肘部表皮样囊肿4例,腱鞘囊肿6例,神经鞘囊肿5例。治疗后,痊愈33例,显效16例,好转11例,无效0例。治疗后发生轻度不良事件1例,中度不良事件1例,重度不良事件0例。治疗后患者正性情绪评分(38.04±1.74)分,高于治疗前的(35.92±2.34)分(P<0.05);而负性情绪评分(24.61±1.51)分,低于治疗前的(30.15±3.46)分(P<0.05)。结论:高频超声对肘部囊肿的诊断价值较高,应用于介入治疗中的效果较为理想。

37例甲状舌管囊肿与瘘管的诊断和治疗

目的 探讨甲状舌管囊肿和瘘管的诊断和治疗。方法 回顾性分析南京口腔医院头颈外科 1998- 2 0 0 3年所收治的37例甲状舌管囊肿和瘘管的临床资料。结果 37例患者 ,男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 3- 6 7岁 ,平均 37.1岁。本组病例均经手术切除并经病理证实 ,随访 6 - 4 2个月 ,无 1例复发。结论 治疗采用手术治疗 ,尤其是手术切口的选择、对舌骨的处理及残端的处理是治疗的关键。

儿童甲状舌管囊肿的诊断及治疗

甲状舌管囊肿在新生儿出生时易出现吸气性呼吸困难,儿童颈部正中无痛性肿块,是颈部常见的先天性疾病。该疾病的治疗首选手术。本文选择我院2013—2016年3年内收治入院13例患者的临床资料,进行回顾性分析,13例患者均采取手术治疗,新生儿舌根部囊肿选择舌根部囊肿揭盖术,颈部舌骨周边囊肿选择Sistrunck术式,术后未见复发,现报告如下。临床资料:回顾性分析选择我院2013—2016年住院患者13例,其中男性8例,女性5例,其中舌甲状舌管囊肿4例,男性3例,女性1例;年龄1 d至9岁,平均4.6岁;病史1天到4年。舌甲状舌管囊肿的发现均为出生时吸气性呼吸困难,急诊行喉镜检查发现。

潜突型舌下腺囊肿的诊断和治疗探讨

目的探讨潜突型舌下腺囊肿的临床表现、诊断方法及治疗原则。方法回顾15例接受手术治疗的潜突型舌下腺囊肿患者的临床资料,分析其诊断方法、治疗特点、手术并发症及术后复发情况。结果 15例患者均有颌下区肿胀,其中13例患者曾于外院就诊,仅2例在外院诊断为潜突型舌下腺囊肿,误诊率达84.6%,9例经院外误诊误治后复发。所有患者经术前CT及彩色超声检查诊断为舌下腺囊肿,术前穿刺均抽吸出淡黄色黏稠囊液,均经口内手术摘除舌下腺,术后随访未见囊肿复发。结论潜突型舌下腺囊肿因其特殊的临床表现,常导致临床误诊误治。术前CT、彩色超声检查和局部穿刺是有效的辅助检查手段。完整摘除舌下腺并辅以颌下区囊肿抽吸后持续加压包扎是治疗潜突型舌下腺囊肿的有效方法。

发生于舌根区的甲状舌管囊肿的诊断和治疗

甲状舌管是甲状腺的原基，它在胚胎发育过程中的残留可产生甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）或瘘管。甲状舌管囊肿可以发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位，发生于舌根区的甲状舌骨囊肿（lingual thyroglossal duct cyst）较少见。回顾分析1997年～2006年4月以来，我们共收治甲状舌管囊肿患者125例，其中发生于舌根区的甲状舌骨囊肿12例，现报告如下。

猫胰腺囊肿的诊断和治疗

猫胰腺囊肿在临床中较为罕见,本文病例中1岁龄猫因呕吐就诊,经血液学检查、影像学检查、开腹探查和组织病理学检查,确诊为猫胰腺囊肿,经手术切除胰腺囊肿和术后药物治疗后基本痊愈。本文将该病例的诊疗过程进行报道,以期为宠物临床中猫胰腺囊肿的诊断和治疗提供参考。

口外型舌下腺囊肿的诊断和治疗

目的：总结分析21例口外型舌下腺囊肿的诊断及治疗。方法：采用手法检查、B超检查及穿刺液检查对疑似病例进行诊断。对其中19例采用舌下腺摘除术＋囊液抽吸＋加压包扎，另二例行口内摘除舌下腺＋口外切口摘除囊肿。结果：所有病例通过穿刺检查抽出蛋清样黏液诊断为舌下腺囊肿，与术后病理诊断相符。所有病例经手术治疗后追踪观察1～8年无复发。结论：穿刺液性状检查是，临床诊断的有效手段。多数病人通过舌下腺摘除术＋囊液抽吸＋加压包扎，无需口外切口即能取得良好疗效。但对于囊液黏稠成胶冻状物者，行口外切口摘除囊肿则是必须的。

冈盂切迹囊肿诊断及治疗研究进展

冈盂切迹囊肿是导致肩胛上神经卡压的常见原因。大多数冈盂切迹囊肿的形成与上盂唇前后向撕裂(SLAP损伤)密切相关,肩痛和肩关节外旋无力是其典型的临床表现,体格检查可发现冈下肌和(或)冈上肌萎缩。磁共振成像检查是诊断冈盂切迹囊肿的首选方法 ,肌电图和神经传导速度等电生理检查有助于确定肩胛上神经是否受压。冈盂切迹囊肿的初始治疗通常为非手术治疗,关节镜手术是保守治疗失败后的首选治疗方法,需综合考虑囊肿的大小、位置以及是否合并SLAP损伤,选择不同的手术入路以及是否进行囊肿减压。

1例犬卵巢囊肿的诊断与治疗

通过对1例患病犬临床检查、血液常规检查、血液生化检查、影像学检查后,综合分析确诊该犬患有卵巢囊肿及囊肿粘连一侧肾脏。通过手术的方法对其进行治疗,该犬得以痊愈。本文为犬卵巢囊肿的治疗提供了方案,可为该病的防治提供参考。

甲状腺舌管囊肿与瘘的诊断和治疗

目的 探讨甲状腺舌管囊肿与瘘的诊治问题。方法 回顾性分析我院手术治疗 6 7例甲状腺舌管囊肿与瘘患者的临床资料。结果 本组术前诊断率为 92 .5 % ,行B超检查者诊断准确率为96 .1% ;全组均行手术治疗 ,其中作单纯切除 14例 ,连部分舌骨骨膜切除 12例 ,连舌骨中段切除(Sistrunk's手术 ) 41例。 5 4例获随访 ,其中随访舌管囊肿患者 43例 ,复发 4例 ,复发率 9.3% ;随访瘘管患者 11例 ,复发 2例 ,复发率 18.2 %。结论 高频超声检查对甲状腺舌管囊肿的诊断及鉴别诊断具有一定特征性及临床价值。术后复发原因与手术方式以及术前感染是否控制有关 ,在囊肿未感染前正确施行Sistrunk's手术可降低术后复发率。

舌下腺囊肿口外型27例诊断与治疗

目的:探讨口外型舌下腺囊肿的临床特征、误诊原因及诊治要点。方法:对27例口外型舌下腺囊肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果:27例口外型舌下腺囊肿有5例误诊。所有病例均行手术摘除舌下腺而治愈。结论:下颌舌骨肌发育缺陷,舌下腺穿过该肌裂孔或间隙突入颌下区是该病的发生机制。口内完整摘除舌下腺是根治口外型舌下腺囊肿的最佳方法。

骶神经根囊肿的影像学诊断和治疗方法的探讨

目的：探讨骶神经根囊肿的临床及影像学特点、病因和治疗方法。方法：总结分析了６８例骶神经根囊肿的ＭＲ（３５例）、ＣＴ（１６例）、脊髓造影（２９例）、Ｘ线平片等影像学特点和临床表现。结果：本病的临床特点是腰骶部疼痛伴骶神经压迫症状；ＣＴ扫描和Ｘ线侧位平片有的可见椎体后缘凹陷性压迹、骶骨椎板变薄、骶管扩大。ＭＲＩ在Ｔ１加权像囊肿呈低信号，Ｔ２加权像囊肿呈高信号，表现为长Ｔ１和长Ｔ２信号。脊髓造影显示骶神经根有造影剂囊状充盈。其影像学表现与其手术所见一致。椎板减压、囊肿切除疗效显著。结论：脊髓造影和ＭＲＩ对本病诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值；ＣＴ扫描对骶骨侵蚀性改变显示较清楚，但由于受扫描范围的限制和囊肿大小的影响易发生漏诊。对保守治疗无效者，应行椎板开窗减压和囊肿摘除术。如有条件可在ＣＴ引导下定位穿刺，囊肿内注入医用人血纤维蛋白胶行栓塞和粘贴术。

腘窝囊肿的诊断及治疗进展

腘窝囊肿是一种常见的膝关节周围囊肿,又叫Baker囊肿。随着目前对于腘窝囊肿的研究发现,其发病机制主要是由于各种原因引起的膝关节内压力增高,导致腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊膨出而形成。目前的诊断方法主要有膝关节X线片、超声及MRI。其中,MRI被认为是诊断腘窝囊肿的金标准。治疗方法多种多样,主要有保守治疗、传统手术切除及关节镜手术。近年来,腘窝囊肿的治疗重点逐渐从单纯切除囊肿转变为关节镜下处理关节内病变及对关节腔与囊肿的交通口的处理上,并取得了不错的疗效,但对于最有效的治疗方式仍有争议,仍未确定最佳的手术方式。希望未来可以有高质量的前瞻性研究直接比较不同治疗方式的疗效,从而选择出最佳治疗方式。本文通过回顾过去的文献研究,分别从腘窝囊肿的流行病学、病理机制、临床表现与体征、辅助检查、诊断与鉴别诊断及临床治疗6个方面详细描述。对不同诊断方法及治疗方法进行对比总结,为临床诊疗提供依据。