舌下放血合舌部操治疗脑卒中假性延髓麻痹构音障碍32例

脑卒中是当今世界三大死亡疾病之一,是神经系统的常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。近年来由于脑卒中的诊治水平不断提高,其病死率明显下降,但存活者致残率显著增高,50%～70%存活者遗留严重残疾,约有45%的患者有假性延髓麻痹症状[1],出现饮水呛咳、吞咽困难、讲话缓慢费力、发音不准、咬字不清、鼻音较重、缺乏音量控制、语音语调异常等构音障碍,而且常伴有强哭强笑等情绪调节失控的现象[2]。

舌下放血配合舌部操治疗脑卒中假性延髓麻痹的临床研究

目的:探讨舌下放血配合舌部操在脑卒中假性延髓麻痹治疗的效果。方法:将入选的90例脑卒中假性延髓麻痹患者随机分为实验组1舌下放血配合舌部操(n=32)、实验组2舌下放血配合针刺(n=30)、对照组舌下放血(n=28),连续治疗21天,比较其治疗效果。结果:实验组1舌下放血配合舌部操、实验组2舌下放血配合针刺与对照组有显著性差异。结论:舌下放血配合舌部操和舌下放血配合针刺组均可明显改善假性延髓麻痹患者构音障碍、吞咽困难等症状。

蒙医舌下放血对脑卒中患者舌肌运动影响的原理分析

脑卒中后舌肌运动会出现一系列的病理变化。如一铡半球的病变可引起仲舌歪斜，这是因为舌下神经只受对侧皮质核束支配所致。再如脑干的病变可引起伸舌不能、卷舌困难，这是因为脑干的病变会影响双侧舌下神经核所致。再比如，小脑或脑干内小脑传导束病变可引起舌肌随意运动障碍等。伴随舌肌运动障碍的临床表现有失语或构音障碍、共济失训等症。

针刺联合舌下放血疗法在脑卒中后言语障碍的疗效分析

研究分析针刺联合舌下放血疗法在脑卒中后言语障碍患者中的应用效果。方法:纳入我院2019年3月至2020年3月期间收治的脑卒中后言语障碍患者58例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组(29例)及对照组(29例),两组患者均开展脑卒中后言语障碍常规干预,研究组患者同时开展针刺联合舌下放血疗法干预,对两组患者言语功能改善情况进行评估比较。结果:治疗1个月后,两组患者阅读、复述、听理解、命名、自发谈话等功能评分均显著升高(P<0.05),研究组除自发谈话外,其他各方面评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中后言语障碍患者开展针刺联合舌下放血疗法干预,能够促进患者言语功能改善,应用疗效突出。

舌三针和舌下络脉放血联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的疗效及对HAMA-14、HAMD-24和吞咽能力评分的影响

目的:观察舌三针和舌下络脉放血联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效及对HAMA-14、HAMD-24和吞咽能力评分的影响。方法:将80例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予改善脑血液循环、控制血压、调控血脂、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上加用吞咽功能训练。治疗组在对照组治疗基础上采用舌三针和舌下络脉放血治疗。患者取仰卧位,第一针取廉泉穴,第二针取廉泉左旁开0.8寸,第三针取廉泉右旁开0.8寸,3个穴位均采用华佗牌一次性针灸针向舌根方向进针25~40 mm,得气后捻转30 s,留针30 min,留针期间行针1次,1次/d,每周治疗4次。舌下络脉放血取金津、玉液,嘱患者张口伸舌,无法主动完成者,用舌钳将舌体提前,暴露舌下青筋,采用三棱针放血3~5 mL,隔日治疗1次。两组均连续治疗4周后判定疗效。结果:治疗组痊愈23例,显效9例,有效6例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组痊愈16例,显效8例,有效6例,无效10例,有效率为75.00%(30/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组吞咽困难、汉密尔顿焦虑量表-14项、汉密尔顿抑郁量表-24项评分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);两组吞咽能力评分均提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:舌三针和舌下络脉放血联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍可提高临床疗效,促进吞咽功能恢复,改善不良情绪,值得推广。