舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者Treg/Th17细胞平衡的影响

目的:观察舌下特异性免疫治疗(SLIT)对变应性鼻炎(AR)患者调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞(Th)17细胞平衡的影响。方法:选择2019年12月~2021年2月厦门医学院附属第二医院收治的AR患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予SLIT,两组患者疗程均为1年。比较两组患者治疗前后外周血中Treg与Th17的占比,血清白细胞介素(IL)-17、转化生长因子(TGF)-β1、IL-35、尘螨特异性免疫球蛋白E(sIgE)、尘螨特异性免疫球蛋白G4(sIgG4)水平及症状评分,并统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组Treg细胞占比增大,Th17细胞占比减小,且治疗后观察组Treg细胞占比显著大于对照组,Th17细胞占比显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组血清IL-17、sIgE水平降低,TGF-β1、IL-35、sIgG4水平升高,且治疗后观察组血清IL-17、sIgE水平显著低于对照组,TGF-β1、IL-35、sIgG4水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕的评分及总评分均降低(P<0.01),且治疗后观察组上述评分显著低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗期间发生口腔干燥、舌下肿胀、嗜睡、头晕、瘙痒和全身性荨麻疹等不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SLIT可促进AR患者恢复Treg/Th17平衡,降低血清炎性因子水平,调节免疫应答,改善临床症状,治疗效果优于单独常规治疗,且具有较高的安全性。

规范化管理对哮喘儿童舌下特异性免疫治疗依从性的影响

目的评估规范化管理对接受舌下特异性免疫治疗(简称舌下脱敏)过敏性哮喘患儿依从性的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在海南省人民医院南沙门诊就诊并接受舌下脱敏治疗的240例尘螨致敏哮喘患儿作为研究对象,年龄4~14岁,按随机数表法分为对照组与干预组,每组120例。对照组仅由门诊医师和分诊护士在首诊时按照药物说明书给予用药指导,干预组则进行患者教育,建立患者档案,定期进行电话随访并给予指导。随访记录两组患儿的治疗依从性与脱落原因,以及人均累积哮喘急性发作次数,为期1年。结果干预组患儿1年舌下脱敏治疗的依从性为87.50%,明显高于对照组的53.33%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的脱落原因有多种,但仅在病情好转方面差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿的人均累积哮喘急性发作为(1.82±1.07)次,明显低于对照组的(2.76±1.09)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舌下特异性免疫治疗过敏性哮喘患儿实施规范化管理,可以提高患者治疗依从性,降低哮喘急性发作次数。

舌下特异性免疫治疗前后哮喘患儿过敏原及血清总IgE的变化

目的分析粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)前后,哮喘患儿尘螨及其他过敏原皮肤点刺试验局部红斑直径改变以及血清总IgE变化情况,探讨粉尘螨滴剂免疫治疗在儿童过敏性哮喘脱敏治疗中的作用及时效性。方法收集本院2009年10月～2011年12月确诊哮喘并进行皮肤点刺试验及血清总IgE检测的患儿资料,所有患儿均予哮喘规范化吸入治疗,其中未加用SLIT者为对照组,加用SLIT维持6个月者为治疗6个月组,加用SLIT维持12个月者为治疗12个月组。检测入组前、完成治疗后血清总IgE值和过敏原皮试直径变化。结果研究结束共收集病例52例,其中对照组18例、治疗6个月组18例、治疗12个月组16例,入组前三组患儿皮肤点刺试验显示至少1种螨皮试反应≥(+++),其中粉尘螨、屋尘螨同时阳性者占82.58%(43/52),螨合并其他过敏原阳性者占63.46%(33/52),血清总IgE均大于同龄儿童正常值高限,平均升高(5.12±1.06)倍;治疗6个月组和治疗12月组疗程结束后螨、狗毛及蟑螂过敏原皮试直径较治疗前均有显著下降(P<0.01),治疗12个月组各种过敏原皮试直径均明显下降(猫毛、蒲公英、荨麻P<0.05,其他P<0.01);两组血清总IgE升高倍数在治疗后的下降幅度分别为(2.65±0.78)、(3.88±1.02),差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组过敏原皮试直径和血清总IgE的变化无统计学意义(P>0.05)。结论粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗可以有效抑制哮喘患儿对尘螨和其他常见吸入类过敏原的过敏反应,12个月疗程的脱敏效果明显优于6个月疗程。

社区护理健康教育结合舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的效果评价

目的探讨社区护理健康教育结合舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的效果,为临床实践提供参考依据。方法收集并随访2011年1月—2012年12月在南京军区总医院门诊及住院治疗的4～12岁患儿,经安脱达变应原皮肤点刺试验为对尘螨呈阳性反应病例480例,随机分为社区护理干预组和对照组,每组240例,随访观察1年后并评价2组症状评分和治疗效果。结果经1年社区护理干预后,社区护理干预组症状评分明显高于对照组评分,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗效果社区护理干预组显效占23.39%,有效占64.68%,总有效率为88.07%,高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舌下特异性免疫治疗结合社区护理健康教育能促进患儿治疗的规范开展,提高患儿的治疗依从性,提高患儿治疗效果,对变应性鼻炎的的脱敏治疗有较大的临床意义。

舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘的临床疗效分析

目的探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对过敏性哮喘的临床疗效。方法对57例舌下含服粉尘螨滴剂治疗的过敏性哮喘患者随访观察26周,比较患者治疗前后的症状评分、视觉模拟评分(VAS)、哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘控制测试(ACT)评分、呼气峰值流速占正常预计值的百分比(PEF%)及对症治疗药物积分。结果治疗后患者日、夜间哮喘症状评分、VAS评分及对症治疗药物积分均明显降低(P<0.05);PEF%明显升高(P<0.05);ACQ评分及ACT评分均有显著改善(P<0.05)。结论舌下特异性免疫治疗能明显改善过敏性哮喘患者的临床症状及患者自觉症状,减少患者用药量,提高患者的疾病控制水平和生活质量。

舌下特异性免疫治疗在慢性荨麻疹中的应用研究

目的探讨慢性荨麻疹患者舌下特异性免疫治疗(SLIT)的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年9月于佛山市顺德区慢性病防治中心门诊就治的慢性荨麻疹患者100例。通过病史询问、体格检查、自体血清皮肤试验(ASST)、变应原皮肤点刺试验(SPT)、Unicap方法检测血清特异性IgE(sIgE)等途径,将粉尘螨SPT阳性,且粉尘螨sIgE≥1级,ASST阴性者纳入研究。所有患者随机分为两组,试验组50例给予粉尘螨舌下特异性免疫治疗结合基础的抗组胺药治疗,对照组50例仅给予抗组胺药对症治疗。分别于治疗前、治疗后0.5年、1.0年、1.5年对两组进行病情评估。结果治疗0.5年、1.0年、1.5年,试验组的有效率依次为64%、72%、82%,对照组依次为52%、58%、64%。治疗0.5年和1年时,两组疗效差异无统计学意义(Z=-1.031,-1.122,P>0.05)。治疗1.5年,两组疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.129,P<0.05)。结论 SLIT在已确定变应原的慢性荨麻疹患者中,能针对病因治疗,改善临床症状,减少疾病复发,值得推荐。

舌下特异性免疫疗法在尘螨所致的过敏性鼻结膜炎治疗中的应用

目的观察舌下特异性免疫疗法治疗尘螨所致的过敏性鼻结膜炎(ARC)的临床疗效及安全性。方法将117例尘螨过敏的ARC患者随机分为观察组57例和对照组60例,对照组给予单纯的抗过敏药物(如氯雷他定片、盐酸奥洛他定滴眼液)治疗,观察组给予舌下含服粉尘螨滴剂+抗过敏药物联合治疗。持续治疗2年,并在治疗第3、12、24个月进行随访。评估两组治疗前后鼻结膜炎总症状评分(RTSS)、缓解药物评分(RMS)、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分及视觉模拟量表评分(VAS),并观察不良反应。结果与治疗前相比,观察组RTSS、RMS、VAS、RQLQ评分均降低(P均<0.01),对照组RTSS、VAS较治疗前降低(P均<0.05)。观察组治疗后同时点RTSS、RMS、VAS、RQLQ评分低于对照组(P均<0.01)。治疗期间两组均未发生严重不良反应,与观察组相关的不良反应主要为局部反应和症状加重。结论舌下特异性免疫疗法治疗尘螨所致的ARC患者可取得良好的治疗效果,且安全性较高。

舌下特异性免疫治疗研究进展

舌下特异性免疫治疗(SLIT)是一种新的特异性免疫治疗方法。大量的临床研究证实,SLIT可对过敏性哮喘和变应性鼻炎患者进行安全、有效的脱敏治疗,且在安全性上要明显优于皮下注射特异性免疫治疗(SCIT)。目前,SLIT已在欧洲、南非、澳大利亚、南亚和中东地区广泛应用。现综述探讨SLIT近年来的免疫机制,给药剂量与疗效的关系,临床疗效和长期疗效。

舌下特异性免疫治疗及其在慢性荨麻疹中的应用

慢性荨麻疹是一种临床常见皮肤病,发病率高,病因复杂,复发率高,单纯对症治疗仅能控制过敏症状。舌下特异性免疫治疗(SLIT)是目前惟一针对过敏性疾病的对因治疗,由于其疗效显著、安全性高、使用方便等特点,已经在临床脱敏治疗中得到了广泛的应用。随着该脱敏技术的深入研究及日趋成熟,相信在慢性荨麻疹的诊疗中将会得到更多关注,并会有较好的临床应用前景。

舌下特异性免疫治疗中重度变应性鼻炎的临床观察

目的观察舌下特异性免疫治疗中重度变应性鼻炎的临床效果。方法选取2018年2月-2019年1月于湖北省荆门市第一人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的尘螨过敏的中重度变应性鼻炎患者168例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各84例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用舌下特异性免疫治疗。比较2组临床疗效、治疗前、治疗3、6个月后鼻炎症状评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%(χ2=9.047,P <0.01)。治疗3、6个月后,2组鼻炎症状评分均低于治疗前(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.01)。观察组出现不良反应4例(4.76%),对症和服用抗组胺药后缓解,无全身不良反应。结论标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗中重度变应性鼻炎能有效提高治疗效果,改善患者的临床症状,且安全性好,值得临床推广应用。

舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎的临床观察

目的观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法采用对照研究方法 ,将符合变应鼻炎标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺实验阳性的患者100例分为免疫治疗+药物组58例及单纯药物组42例;8周回访一次,共随访32周。结果免疫治疗+药物组的临床症状及体征评分较单纯药物组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫治疗+药物组患者中5例发生不良反应,没出现全身性不良反应。结论采用粉尘螨滴剂舌下含服能显著缓解变应性鼻炎患者的临床症状及体征,改善患者的生活质量,是一种安全有效的治疗变应性鼻炎的方法。

舌下特异性免疫疗法对过敏性鼻炎患者免疫系统影响的研究

目的探讨舌下特异性免疫疗法对于过敏性鼻炎患者的疗效,及其对患者免疫功能的影响以研究其作用机制。方法该院自2012年2月—2013年2月共收治48例过敏性鼻炎患者并纳入试验组,选取48例同期体检的健康人作为对照组,给予过敏性鼻炎患者舌下特异性免疫疗法,分别在治疗前后测定试验组和对照组患者血清IL-12、IL-10、TGF-β、Ig E水平。结果治疗前,试验组IL-12、IL-10显著低于对照组(P<0.05),TGF-β显著高于对照组(P<0.05),Ig E无显著性差异(P>0.05);经过一年的舌下特异性免疫疗法后,试验组患者症状积分、体征积分、药物积分均显著降低(P<0.05),试验组IL-12、IL-10显著升高(P<0.05),与对照组无显著差异(P>0.05),TGF-β进一步增高,显著高于对照组(P<0.05),Ig E无显著性差异(P>0.05)。结论舌下特异性免疫疗法能够恢复过敏性鼻炎患者失衡的免疫功能,从而显著改善过敏性鼻炎患者的临床症状。

变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗的护理安全管理研究进展

变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗(SLIT)可能出现不良反应,提高护理水平对增加SLIT的安全性显得非常重要。该文就影响SLIT安全性的因素如治疗环境、护理人员素质、患者因素、随访制度、用药指导等进行综述,并提出相应的对策,以提高SLIT的安全性。

舌下特异性免疫在慢性荨麻疹治疗中的应用效果观察

目的观察慢性荨麻疹(CU)患者行舌下特异性免疫治疗的临床疗效及安全性。方法将198例CU患者随机分为治疗组100例和对照组98例,两组均采用常规治疗,治疗组另予舌下特异性免疫治疗。随访观察两组的临床疗效及不良反应。结果治疗后第6个月,失访58例,随访140例,其中治疗组72例、对照组68例;治疗后第12个月,失访69例,随访129例,其中治疗组67例、对照组62例。治疗后第6个月,治疗组痊愈15例、好转37例、无效20例,对照组分别为13、33、22例;两组有效率比较,P>0.05。治疗后第12个月,治疗组痊愈50例、好转8例、无效9例,对照组分别为30、17、15例;两组有效率比较,P<0.05。随访期间,治疗组发生口舌瘙痒3例、胃肠道不适2例、疲劳2例、头痛1例、腹泻1例,对照组未出现胃肠道等不良反应;两组不良反应发生率比较,P<0.05。结论 CU患者行舌下特异性免疫治疗的疗效较好,不良反应较少。

舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎和/或过敏性哮喘的安全性研究

目的探讨舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎和过敏性哮喘的安全性。方法对182名过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘患者,采用舌下特异性免疫疗法和对症用药相结合的方式进行免疫治疗;跟踪并统计在免疫治疗过程中患者产生的不良反应及其严重程度。结果没有患者出现全身性的不良反应,轻中度不良反应的总发生率为8.24%;14岁以下的患者出现不良反应的比例高于14岁以上的患者。结论舌下特异性免疫治疗引起的不良反应都只是轻中度的,它是一种高安全性的免疫治疗方法。

20例儿童特应性皮炎舌下特异性免疫治疗的疗效初探

目的探讨特应性皮炎(AD)患者舌下特异性免疫治疗(SLIT)的临床疗效。方法选择本院粉尘螨SIgE≥2级的AD患儿40例,按患儿监护人的意愿分配入组,治疗组和对照组,各20例,治疗组采用粉尘螨SLIT,对照组仅只按病情需要予对症治疗。两组于治疗期间及治疗结束后半年进行随访,并判定疗效。结果治疗组有效率为90%,对照组有效率为60%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.8,P<0.05)。结论 SLIT可针对病因治疗改善AD临床症状,降低复发率,无严重不良反应,容易被儿童接受,值得临床推荐使用。

舌下特异性免疫治疗儿童支气管哮喘的研究进展

儿童哮喘大多是过敏性哮喘,特异性免疫治疗是目前惟一针对过敏性疾病的对因治疗,和对症治疗相辅相成,最终达到治愈过敏性疾病的目的。舌下特异性免疫治疗(SLIT)是近年来提倡的针对过敏性哮喘的新疗法。SLIT确切的作用机制仍不清楚,国内外研究证实SLIT对儿童哮喘安全有效,无严重不良事件发生,依从性较好,能预防新的过敏症发生。SLIT可能提供机制填补目前过敏症实验的空白。

过敏性鼻炎患儿行舌下特异性免疫治疗的社区护理

总结对过敏性鼻炎患儿及家长的社区护理经验。240例4～15岁患儿接受舌下特异性免疫治疗,通过指导逐日记录病情、定量评估行为方式、指导改善生活环境,进一步促进患儿治疗的规范开展,提高脱敏疗效。经1年的治疗护理,本组临床疗效显效占23.4%,有效占64.7%,总有效率88.1%。

变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗的疗效分析

目的分析舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 2013年7月—2014年7月我院诊断的40例对尘螨过敏的变应性鼻炎患者,经随机分组后,20例行舌下特异性免疫治疗,20例行药物对症治疗。随访1年,观察记录治疗前后鼻腔症状评分、视觉模拟量表评分、药物使用评分。结果治疗后舌下免疫组各项评分均低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌下特异性免疫治疗是一种立足于改善患者免疫反应,从而达到临床治愈目的的,高效的,值得推广应用的新方法。

儿童尘螨过敏性哮喘舌下特异性免疫治疗疗效及安全性研究

目的比较舌下特异性免疫治疗(SLIT)联合吸入糖皮质激素(ICS)与单独ICS治疗儿童尘螨过敏轻、中度哮喘的临床疗效及安全性。方法将40例尘螨过敏的轻、中度哮喘患儿随机分为两组:SLIT组(SLIT联合ICS治疗,20例)和对照组(单独ICS治疗,20例)。两组均完成为期1年的临床观察。比较两组患儿ICS给药总量、哮喘日间和夜间症状评分、皮肤点刺试验、肺功能、血清sIgE和视觉模拟评分(VAS)。结果与对照组相比,SLIT组在1年治疗结束时I,CS给药总量少,SLIT组的日、夜间哮喘症状评分低,肺功能用力呼气中期流速(FEF25%～75%)值高,VAS低,差异均有统计学意义(均<0.05);皮肤点刺试验计分s、IgE值及1 s用力呼气容积(FEV1)值两组差异无统计学意义(>0.05)。结论 SLIT联合ICS治疗在改善尘螨致敏哮喘儿童的日、夜间哮喘症状、肺功能及VAS方面的疗效优于单独使用ICS治疗。