舌下腺摘除术导致出血性休克的经验教训(附2例报告)

舌下腺摘除术是口腔外科常规手术。术后导致大出血乃至休克实属不应该。现将1987年和1988年舌下腺摘除术后大出血导致休克的2例报告如下。例1 男,14岁。

单纯舌下腺摘除术治疗舌下腺囊肿

我科自1970—1995年共收治舌下腺囊肿95例,均采用单纯舌下腺摘除法。手术方法简单,效果满意。 临床资料 舌下腺囊肿共95例,男性50例,女性45例,最大60岁,最小4岁,其中15—30岁76例,占80％。囊肿位于左侧舌下47例,右侧40例,两侧舌下3例。

舌下腺囊肿的手术治疗

舌下腺囊肿为口腔颌面外科之常见病,好发于青年,多系因舌下腺导管受阻、囊液潴留所致。囊肿常位于前口底,呈浅兰色半透明,有明显的波动感,穿刺可吸出淡黄色粘液。部分病例囊肿穿过下颌舌骨肌向下发展。

舌下腺囊肿145例临床病例分析

目的:对舌下腺囊肿临床病理资料进行回顾性分析,评价手术方式与疗效的关系。方法:术前行穿刺、超声等检查,在全麻或局麻下经口内进路、颌下进路或口内联合颌下进路行舌下腺及囊肿摘除术,术后标本进行组织病理观察。结果:87例穿刺液淀粉酶检查阳性76例,88例单纯型舌下腺囊肿经口内行舌下腺及囊肿摘除术均无复发;18例哑铃型舌下腺囊肿经口内或颌下联合口内进路行舌下腺及囊肿摘除术,术后无复发;32例口外型舌下腺囊肿分别经口内、颌下进路及颌下联合口内进路行舌下腺及囊肿摘除术,其复发率分别为0、50%、0。病理切片镜下观察,143例中82例(57.3%)囊肿有纤维囊壁,但只有4例有部分上皮衬里。结论:舌下腺囊肿的囊壁无上皮衬里,完整摘除舌下腺是治愈的关键。

85例舌下腺囊肿治疗体会

目的 分析舌下腺囊肿手术治疗成败的原因。方法 总结 85例舌下腺囊肿病例 ,其中行舌下腺囊肿袋形切开术 5例 ,单纯囊肿切除术 2 2例 ,全部舌下腺囊肿加舌下腺摘除术 5 2例 ,患侧舌下腺加部分舌下腺囊肿壁切除术 6例。结果 术后复发 6例 ,其中行囊肿袋形切开者 2例 ,口外颌下型行单纯囊肿切除者 4例。术后复发的患者行患侧舌下腺摘除术 ,后均获痊愈。结论 舌下腺囊肿患者从口内切除舌下腺和部分囊壁 。

128例舌下腺囊肿临床治疗体会

目的:评价舌下腺囊肿的治疗方法及效果比较。方法:分别应用2%碘酊注射法、单纯囊肿切除术及"囊肿+舌下腺摘除术"治疗128例舌下腺囊肿患者。结果:2%碘酊注射法治疗34例,单纯囊肿切除术治疗11例,"囊肿+舌下腺摘除术"治疗83例,治愈率分别为64.7%、36.36%、100%。结论:通过三种治疗方法的效果比较,作者认为对于全身情况良好,无手术禁忌症的舌下腺囊肿患者,均主张采用"囊肿+舌下腺摘除术"。

经口内入路手术治疗口外型舌下腺囊肿的体会

目的总结经口内入路手术治疗口外型舌下腺囊肿的体会。方法对30例口外型舌下腺囊肿患者,在术前完善穿刺、超声等检查的基础上,在全麻或局麻下经口内入路实施舌下腺及摘除术。术中不刻意摘除囊壁,术后颌下加压包扎,观察临床治疗效果。结果30例患者手术过程顺利,术后均未出现下颌下腺导管损伤、舌神经损伤及血肿等并发症,患者均痊愈出院。术后均获10~18个月的随访,其间无复发病例。结论经口内入路规范完成舌下腺完整摘出及消除囊液在颌下、颈上部筋膜间隙的潴留,是提高口外型舌下腺囊肿的治疗效果和减少并发症及术后复发率的关键。

两例犬颌下腺囊肿的诊治

1发病情况病例一:巴西菲拉"乐乐",4个月,雄性,体重20千克,体温40.4℃,精神沉郁,颈部左侧有一形状不规则肿物,拉稀。曾使用头孢类药物、清开灵,肿物持续增大。