口外型舌下腺囊肿2例

口外型舌下腺囊肿是最少见舌下腺囊肿类型,常与头颈部其他囊肿性病变混淆。因判断头颈部囊肿性病变是否为口外型舌下腺囊肿决定了临床手术治疗方案的不同,本文通过2例经不同路径形成的口外型舌下腺囊肿CT、MRI图像,从解剖构成、图像特征、手术治疗方法等方面总结口外型舌下腺囊肿特征并与头颈部其他囊肿性病变相鉴别。

舌下腺瓣修复临床Ⅱ期慢性黄磷性颌骨骨髓炎和药物相关性颌骨坏死术后缺损

目的:探讨利用舌下腺瓣修复临床Ⅱ期慢性黄磷性颌骨骨髓炎(PNJ)和药物相关性颌骨坏死(MRONJ)术后颌骨缺损的临床效果。方法:利用舌下腺瓣修复慢性下颌骨坏死术后颌骨缺损的5例患者。其中慢性黄磷性颌骨骨髓炎3例,药物相关性颌骨坏死患者2例。结果:5例患者临床检查评价治疗效果,术后2周内创口愈合良好,无感染,舌下腺功能正常。结论:利用舌下腺瓣修复慢性黄磷性颌骨骨髓炎和药物相关性颌骨坏死术后下颌骨缺损有效可行。

微袋形术治疗口内型舌下腺囊肿

目的 观察分析45例口内型舌下腺囊肿的临床特点,探讨缝线微袋形术的治疗效果及影响因素。方法 选择厦门医学院附属口腔医院2019年4月至2022年11月共45位患者、46例口内型舌下腺囊肿。对其进行缝线微袋形术。观察分析其临床特点和治疗效果。结果 经过6~48个月的随访,1人失访,最终对45例舌下腺囊肿缝线微袋形术后观察。35例治愈,治愈率77.8%,其平均最大径1.74 cm。其中薄囊壁型舌下腺囊肿18例,17例治愈,治愈率94.4%。厚囊壁型舌下腺囊肿27例,18例治愈,治愈率66.7%。结论 缝线微袋形术微创,操作简单,并发症少。对薄囊壁型舌下腺囊肿治愈率高,对厚囊壁型,增加辅助切口可提高其治愈率。高效的引流和足够的引流时间是微袋形术治疗成功的关键。

三甲复脉汤治疗舌下腺良性肿瘤切除术后验案一则

俞承烈主任系浙江省基层名中医,临床工作40余载,善用经方、名方治疗睡眠障碍、情绪障碍、脾胃病及各科疑难杂症^([1-2]),治学严谨,医术精湛。笔者有幸跟随俞老师抄方学习,受益匪浅,兹撷取三甲复脉汤治疗舌下腺良性肿瘤切除术后舌体短缩、言语不清医案1则,探析其辨治特色。1病历摘要患者男,66岁,因“左侧舌下腺良性肿瘤切除术后言语不清10余天”于2021年4月29日初诊。

聚桂醇治疗舌下腺囊肿的临床分析

目的:探讨聚桂醇治疗舌下腺囊肿的疗效。方法:回顾性总结我科以泡沫化聚桂醇注射治疗舌下腺囊肿4例,随访8~12个月。结果:2例治疗1次痊愈,1例治疗2次痊愈,1例3次治疗后复发,经手术治疗后痊愈。结论:泡沫化聚桂醇注射治疗舌下腺囊肿疗效显著,术后反应轻,并发症较少,值得临床推广。

改良梭形切口在舌下腺切除术中的应用

目的探讨改良口底黏膜梭形切口在舌下腺切除术中的应用价值,为临床行舌下腺切除并减少术后并发症提供参考.方法回顾性分析43例因舌下腺囊肿采用改良梭形切口行舌下腺切除病例的临床资料,观察此手术入路的特点及患者术后并发症情况.结果所有患者术后均未出现口底及下颌下区肿胀、舌体麻木及创口出血情况,1例患者术后出现创口感染,其余均一期愈合.术后随访1月~5 a,均无复发.结论改良梭形切口操作简单,能够充分显露术区,降低下颌下腺导管及舌神经损伤风险,安全可行.

舌下腺多形性腺瘤1例

多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)又称混合瘤(mixed tumor,MT),是涎腺肿瘤中最常见的良性肿瘤,占全部涎腺良性肿瘤的58.7%~90.0%[1-3]。PA好发于腮腺,发生于舌下腺的PA较为罕见,目前国内外仅有个案报道[4-6]。因临床表现及影像学表现无明显特异性,PA的临床诊断较为困难。为提高对该疾病的认识,减少临床误诊,现报道1例舌下腺PA。

半导体激光与传统手术治疗口内型舌下腺囊肿的效果比较

目的:分析探讨摘除腺体的常规手术与保留腺体的半导体激光手术治疗口内型舌下腺囊肿的临床疗效。方法:选择40例口内型舌下腺囊肿患者,26例接受半导体激光治疗,14例接受传统手术治疗,术后随访6个月,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分(VAS)及治愈率。结果:激光组手术时间、术中出血量及术后第1~5天的VAS疼痛评分均优于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月,激光组治愈率为88.5%,低于传统手术组的100.0%,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:保留腺体的半导体激光治疗方案治疗口内型舌下腺囊肿安全性好,效果明显,具有较大的潜力,但仍需进一步的研究和积累。

舌下腺及囊肿切除术治疗舌下腺囊肿的临床疗效

目的探究舌下腺及囊肿切除术治疗舌下腺囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月本院收治的50例舌下腺囊肿患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,每组25例。对照组采用袋形术治疗,研究组采用舌下腺及囊肿切除术治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率及手术前后白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-2、D-二聚体水平。结果研究组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(4.00%)低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-2、D-二聚体水平比较差异无统计学意义;术后,研究组白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-2、D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌下腺及囊肿切除术治疗舌下腺囊肿患者的疗效显著,可改善舌下腺囊肿组织病理反应,促进预后改善,安全性较高。

舌下腺囊肿袋成型术临床疗效的评价

目的:探究舌下腺囊肿(SGC)袋成型术的临床疗效。方法:收集我院2021年7月~2022年12月在我院口腔科就诊的口内型舌下腺囊肿患者80例临床资料。根据术式的不同将80例患者分为舌下腺囊肿袋组(n=42)和传统术式组(n=38)。舌下腺囊肿袋组行舌下腺囊肿袋成型术,传统术式组行舌下腺切除术。比较两组患者治疗效果、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛程度)、疼痛因子[血清P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]以及并发症(颌下腺导管损伤、血肿与出血、舌体麻木、术后感染)的发生率。结果:传统术式组治愈人数高于舌下腺囊肿袋组,但舌下腺囊肿袋组临床治愈率与传统术式组相近(P>0.05)。舌下腺囊肿袋组患者手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛程度均低于传统术式组(P<0.05)。治疗后两组患者术后1d的疼痛因子水平较术前均有所上升,但舌下腺囊肿袋组疼痛因子水平低于传统术式组(P<0.05)。舌下腺囊肿袋组患者发生颌下腺导管损伤、血肿与出血、舌体麻木、术后感染等总并发症发生率低于传统术式组(P<0.05)结论:舌下腺囊肿袋成型术不仅可以缩短患者的手术时间,缓解术后疼痛,促进术后恢复,还可以降低并发症发生的可能性,对舌下腺囊肿的治疗效果显著,具有可行性。

临床路径对舌下腺囊肿围手术期的护理效果观察

需要结合相关评价了解舌下腺囊肿患者病情,了解其临床护理应用效果。方法 主要是收集我院从2022年2月~2023年2月一年期间的舌下腺囊肿患者70例。同时随机采用数字表法对患者进行两组自然分组,其中每组患者数量均为35例,主要是展开常规护理临床治疗以及试验护理临床治疗方法,并对两组患者治疗数据进行组间对比分析,了解患者不同治疗情况。结果 (1)试验组舌下腺囊肿患者愈合时长、住院时长较短、治疗费用较低、家长护理满意度评分高于常规组患者,期间校验值显示为P值<0.05。(2)舌下腺囊肿患者护理前生活质量评分对比结果显示为P值>0.05,不具备显著的二组差异性。试验组舌下腺囊肿患者护理后生理机能、情感职能、精神状态、精力、一般健康评分高于常规组患者,期间校验值显示为P值<0.05。(3)舌下腺囊肿患者护理前相关评分对比结果显示为P值>0.05,不具备显著的二组差异性。试验组舌下腺囊肿患者护理后疼痛感、吞咽功能、口腔功能受限评分低于常规组患者,期间校验值显示为P值<0.05。(4)试验组(8.57%)的舌下腺囊肿患者在手术后出现了舌头腺浓重症状,且术后严重出血,不适应或者感染症状比较明显。在分析患者结果以后,也需要了解其中结果P<0.05,存在明显差异性。结论 舌下腺囊肿患者行临床路径护理效果确切。

舌下腺囊肿456例临床病理分析

目的 :对舌下腺囊肿临床病理资料进行回顾性研究 ,评价手术方式与疗效的关系 ,分析并发症的原因。方法 :在全麻或局麻下经口内进路或颌下进路或口内联合颌下进路行舌下腺及囊肿摘除术 ,部分患者行袋形缝合术 ;术后标本行组织病理观察。结果 :312例舌下型舌下腺囊肿经口内行舌下腺及囊肿摘除术 ,13例复发 ,复发率为4 .17% ;6例行袋形缝合术 ,5例复发 ,复发率为 83.33% ;10 8例口外型分别经口内、颌下进路行舌下腺及囊肿摘除术 ,其复发率各为 1.4 3%、5 6 % ;而经颌下联合口内进路治疗的病例无复发 ;4 0例混合型经口内施术 ,治愈率达10 0 %。包括术后复发 ,共有 5 7例发生术中术后并发症。病理切片镜下观 ,4 4 7例中 2 5 7例 (5 7.5 % )囊肿有纤维囊壁 ,但只有 5例有部分上皮衬里 ,190例 (4 2 .5 % )无明显囊壁。结论 :舌下腺囊肿的囊壁无上皮衬里 。

舌下腺的游离移植治疗重症干眼症的应用解剖学研究

目的:从解剖学角度探讨舌下腺游离移植治疗重症干眼症的可行性。方法:在 30 侧经动脉灌注红色乳胶的头颈部标本上解剖观测舌下腺的大小、血供来源、静脉回流以及头面部可供吻合血管的外径和走行。结果:舌下腺在三大唾液腺中体积最小,其血供主要来自舌下动脉或颏下动脉,静脉回流通过动脉的伴行静脉注入颈内静脉;面部可供吻合的血管为颞浅动脉前(额)支。结论:舌下腺游离移植治疗重症干眼症是可行的。

舌下腺囊肿145例临床病例分析

目的:对舌下腺囊肿临床病理资料进行回顾性分析,评价手术方式与疗效的关系。方法:术前行穿刺、超声等检查,在全麻或局麻下经口内进路、颌下进路或口内联合颌下进路行舌下腺及囊肿摘除术,术后标本进行组织病理观察。结果:87例穿刺液淀粉酶检查阳性76例,88例单纯型舌下腺囊肿经口内行舌下腺及囊肿摘除术均无复发;18例哑铃型舌下腺囊肿经口内或颌下联合口内进路行舌下腺及囊肿摘除术,术后无复发;32例口外型舌下腺囊肿分别经口内、颌下进路及颌下联合口内进路行舌下腺及囊肿摘除术,其复发率分别为0、50%、0。病理切片镜下观察,143例中82例(57.3%)囊肿有纤维囊壁,但只有4例有部分上皮衬里。结论:舌下腺囊肿的囊壁无上皮衬里,完整摘除舌下腺是治愈的关键。

舌下腺摘除术中改良切口的应用

目的探讨舌下腺摘除术手术方式的改进及改良切口的临床方法和应用价值。方法对传统的手术进行了重要改进,将弧形切口改为角形,解剖导管改为从前端开始,确定了较合理的手术程序和具体步骤。对本组858例患者术后1～25年的临床观察及随访进行了回顾性比较研究。结果用新方法手术的患者无1例术中及术后发生严重并发症,完整摘除腺体者无1例复发。结论我们对手术方式的改进使手术变得简单安全,可在临床上推广。

30例舌下腺恶性肿瘤临床病理分析

目的探讨舌下腺恶性肿瘤的临床病理特征及治疗方法。方法对1955—2005年四川大学华西口腔医院颌面外科收治的30例舌下腺恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果30例舌下腺恶性肿瘤患者中,男性18例,女性12例;平均年龄50.6岁。腺样囊性癌为舌下腺恶性肿瘤最常见的病理类型(56.7%);临床分期中Ⅲ期最常见(56.7%),局部复发和远处转移是患者死亡的主要原因,局部复发率为30.0%,远处转移率为26.7%。结论舌下腺恶性肿瘤以腺样囊性癌为主。手术是主要的治疗方法,原发灶切除配合颈部淋巴清扫术是达到良好治疗效果的关键,术后应适当辅助放化疗。