徒手上提舌根辅助ProSeal喉罩置入在舌体肥大患者中的应用

目的:探讨上提舌根手法辅助ProSeal喉罩置入在舌体肥大患者全麻中的应用效果。方法:选取ASAⅠ~Ⅲ级舌体肥大的喉罩全麻患者60例,随机分为两组,每组30例。全麻诱导后,观察组采用徒手上提舌根手法辅助喉罩置入,对照组采用常规标准方法置入喉罩。记录喉罩置入时间、首次成功率、二次成功率、总成功率,记录胃管置入成功率,记录喉罩拔除后24 h咽喉部并发症的发生情况。结果:与对照组比较,观察组喉罩置入时间明显缩短(P<0.05),首次成功率和总成功率均提高(P<0.05),胃管置入成功率提高(P<0.05),咽喉部并发症减少(P<0.05)。结论:徒手上提舌根辅助ProSeal喉罩置入用于舌体肥大患者简单快速,成功率高,对位良好,并发症少,其效果优于常规标准方法。

手术治疗脑垂体瘤舌体肥大所致重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征3例

目的探讨手术治疗脑垂体瘤舌体肥大所致重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法对3例因为脑垂体瘤舌体肥大所致重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，在全身麻醉气管切开下行悬雍垂腭咽成型术（UPPP），联合颈外进路舌根舌体中线部分切除术。结果手术后2例患者顺利痊愈，1例手术后发生颈部间隙感染，经过引流换药，抗生素治疗，于术后第11天伤口愈合。3例患者经过1～3年的随访观察，患者自我感觉良好，白天无嗜睡现象，精力充沛；6个月、1年的睡眠监测显示，有效率达到100％。结论对因为脑垂体瘤舌体肥大所致重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，根据实际病情，在术前或术后行悬雍垂腭咽成型术联合颈外进路舌根舌体舌骨手术，解决患者的腭咽和舌咽平面的阻塞问题。

舌体肥大患者牙列缺失的修复设计

目的:回顾舌体肥大病因,介绍舌体肥大伴无牙颌患者的修复设计及制作方法,并提出舌体肥大伴无牙颌患者的修复设计思路。方法:按照Myer分类法将舌体肥大分为3类,并按照病变分类设计不同治疗方案,以一例舌体肥大伴轻度精神障碍患者的临床病例介绍舌体肥大伴无牙颌患者的修复设计及制作方法。结果:下颌活动义齿稳定性良好,较好的恢复了患者面型及咀嚼功能,患者满意。预约定期复诊,进行义齿的调合及缓冲,保持义齿固位稳定,并观察舌体位置是否改变。结论:舌生理引导是针对舌体肥大的一种简单有效的治疗方法,但远期效果需进一步观察。

脑血管病后遗症伴舌体肥大患者全口义齿修复后咬舌的探讨

脑血管病后遗症伴舌体肥大患者全口义齿修复后咬舌的探讨辽宁省朝阳市第二医院口腔科李凤斌，牟永湘，马永福临床上关于老年人全口义齿修复的探讨很细，且各家报道较多，为临床修复医生在工作中提供了很大帮助。但由于脑血管病后遗症伴舌体肥大患者的全口义齿修复的讨论较...

舌根中线部分切除联合悬雍垂腭咽成形术治疗Ⅲ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的探讨舌根中线部分切除术联合悬雍垂腭咽成形术治疗Ⅲ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析。方法收集2019年12月—2021年5月诊治的20例Ⅲ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,年龄25~70岁,平均年龄43岁。入院后行相关检查排除手术及全麻禁忌,均行舌根中线部分切除术联合悬雍垂腭咽成形术,术后6~24个月复查睡眠监测。结果根据疗效评定标准,术后13例(65%)患者有效,7例(35%)患者无效,但此7例无效患者手术前后ESS评分、临床症状评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于Ⅲ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,舌根中线部分切除术联合悬雍垂腭咽成形术是一种相对安全,疗效较好的手术方式。

低温射频消融术治疗上呼吸道炎性和阻塞性疾病

低温射频消融术可治疗因软腭肥厚,舌体肥大等引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,可明显改善患者的主观症状和多导睡眠监测(polysomnography,PSG)指标,它亦可对肥厚的下鼻甲施行减容,改善鼻腔通气,保留鼻腔黏膜功能。低温等离子体射频消融术可施行包膜内扁桃体部分切除或包膜外扁桃体全切除术,极大程度减轻术后疼痛和继发术后出血,并能对软腭,舌根,鼻甲等施行更为有效,精确的实时减容,是一有广阔应用前景的新疗法。

喉罩通气用于Mobius综合征患儿眼科全麻手术1例报告

患儿男,5岁,21kg,因双内斜视于2010年6月6日入院。出生3个月即诊断为Mobius综合征。查体：面具面容,双眼内斜、不能闭合完全;双口角示齿无力;鼓腮对称,力弱,流涎;下牙缺如,小下颌,张口2指,舌体肥大、有嵴。

以多脏器功能损害为表现的原发性淀粉样变病例报告

患者,男性,60岁,因活动后心悸、气短,伴乏力、食欲下降半年,加重20天住院.临床表现:既往无肝病、冠心病、肾病史.临床无发热,中度贫血貌,舌体肥大,暗红色,舌乳头增生、粗大.

1例原发性多系统淀粉样变性患者的观察与护理

针对1例原发性多系统淀粉样变性患者的典型症状,如舌体肥大、体位性低血压、顽固性心衰,以及特殊用药采取相关护理措施。主要护理内容是:密切观察病情,注意患者心率、心律的变化,警惕由于淀粉样物质浸润心脏传导系统所导致的心跳骤停;避免患者突然改变体位,注意药物治疗作用的观察,防止体位性低血压的发生;加强口腔护理,重视夜间巡视,防止由于舌大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停。认为严密的监测和悉心的护理对控制病情,改善症状,减轻患者痛苦具有积极的意义。

Beckwith-Wiedemann综合征两例

女,系G3P2,孕37+1周经剖宫产出生,体重4540 g,Apgar评分1 min、5 min均为9分,羊水量2100 mL,脐带水肿,有假性囊肿,胎盘未见异常。生后发现血糖低。其母孕期B超提示胎儿双肾偏大、腹围偏大。其父母体健,非近亲结婚,否认家族性遗传病病史及中毒、外伤史。入院查体:体重4540 g,身长53 cm,头围34 cm,胸围38 cm,神清,前额正中紫红色色素沉着,大小约4 cm×2 cm,耳位偏低,舌体肥大,吐舌(图1),心音有力,律齐,心前区可闻及1/6级收缩期杂音,腹软,腹围40 cm,左侧腹部近腋中线位置可触及一大小约3 cm×4 cm包块,质中,肝肋下2 cm,质软,脾脏未触及肿大,双侧肢体对称,无偏身肥大,四肢肌张力正常。快速血糖1.1 mmol/L,生化血糖及血气分析中血糖均低,血尿便常规和肝肾功能等未见异常,血胰岛素测定正常,新生儿多项疾病筛查正常。腹部B超示双肾明显偏大,肝肾之间、脾肾之间紧贴肾上腺可见囊性结构(肾上腺来源待排),其余未见明显异常。腹部CT示双侧肾上腺区软组织密度影,双肾饱满伴肾盂肾盏稍扩张,腹盆腔少量积液。