个性化舌侧矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类错牙合的软硬组织变化研究

目的研究个性化舌侧矫治技术矫治安氏Ⅱ类错牙合成人病例的矫治效果。方法选择6例恒牙期安氏Ⅱ类错牙合的成人病例,应用舌侧固定矫治技术矫治,矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量,并对软硬组织变化情况进行统计分析。结果安氏Ⅱ类错牙合成人病例矫治后的硬组织改变主要表现上切牙唇倾度的减小,软组织的变化表现为鼻唇角及上下唇角的增大。软硬组织侧貌得到明显改善。结论安氏Ⅱ类错牙合的成人患者,使用个性化舌侧矫治技术治疗后,同样可以获得良好的矫治效果。

舌侧矫治技术在矫治牙颌畸形中的应用及护理

舌侧矫治技术是将矫治器粘接于牙齿的舌侧面，在整个治疗过程中，矫治器不外露，能最大限度地满足患者美观正畸的愿望，是当前临床口腔正畸应予关注的几项矫治技术之一。舌侧矫治技术是一项新的矫治技术，在临床操作上与唇侧矫治技术存在很大差异，加之患者群的特殊性，对护理工作也提出了新的要求，现报道如下。

国产个体化舌侧矫治技术治疗双牙合前突1例

近年来,德国Incognito个体化舌侧矫治器的研究和制作已日趋成熟,其确切的疗效已被大量临床实践所证实[1,2],但国外产品存在价格昂贵﹑个体化制作及个别托槽遗失重新定制周期长等方面制约因素,难以在国内普及推广,而国产个体化舌侧矫治系统可以克服国外产品的诸多不便。

个性化舌侧矫治技术矫治效率的临床研究

目的:探讨个性化舌侧矫治技术治疗双颌前突错(牙合)畸形的治疗效率。方法:纳入因双颌前突就诊的成人患者20例,随机分为2组(n=10),实验组使用个性化舌侧矫治技术,对照组采用传统唇侧固定矫治技术。计算每位患者治疗疗程,复诊次数及椅旁时间。结果:实验组和对照组总治疗疗程为(16.5±3.5)个月和(23.9±3.1)个月(P<0.05),总复诊次数为(11±2.3)次和(16±2.1)次(P<0.05),总椅旁时间为(355.6±85.2) min和(390.5±42.4) min(P>0.05)。结论:个性化舌侧矫治技术是一项高效的隐形矫治技术。

舌侧矫治技术不同施力方式内收上前牙的三维有限元分析

目的分析不同施力方式下上前牙牙周膜、微种植体的应力分布和上前牙初始位移的变化.方法在包括牙周膜在内的上颌牙、上颌骨、腭侧微种植体及舌侧矫治器的三维有限元模型上,分析当微种植体与牵引钩之间分别用不锈钢丝连接和不锈钢丝+橡皮圈连接施加150g正畸力时,上前牙牙周膜、微种植体的应力分布和上前牙初始位移的变化。结果两组实验结果显示,当种植钉与牵引钩弹性连接时,上前牙在矢状方向和水平方向上内收相对均匀,在垂直方向上均有伸长趋势;上前牙牙周膜、种植钉所受的最大应力值均小于种植钉与牵引钩直接连接时,且最大应力区域分布也较直接连接时均匀。结论个性化舌侧矫治技术中不同施力方式内收上前牙时,种植钉与牵引钩之间宜使用弹性连接;针对上前牙垂直方向上的伸长趋势,应采用打摇椅的措施适当增加压低力和转矩力来抵消这一负面效应。

舌侧矫治技术中的支抗控制

无论采用何种矫治技术，支抗的预备和控制是大多数错骀畸形治疗成功的关键。当运用舌侧矫治技术时，在支抗控制问题上会出现一些特殊情况，但研究表明，在关闭间隙阶段，无论是使用滑动机法还是关闭曲，舌侧矫治技术较传统唇侧矫治器均能提供较强的支抗控制，这可能是由于舌侧托槽更加接近牙的抗力中心，而且在间隙关闭过程中，矫治力的方向使磨牙产生一定程度的根颊向转距和远中旋转继之产生骨皮质支抗。

舌侧矫治技术临床应用初探

目的:研究临床应用舌侧矫治技术这一美观的牙齿矫正方法的技工室准备、临床操作、患者的适应性、矫治效果等。方法:两例安氏Ⅱ类Ⅰ分类成年女性患者,不拔牙采用舌侧矫治技术。参照C.L.A.S.S.(Custom Lingual Application Setup System)间接粘结方法进行托槽和磨牙舌侧管的粘结,观察记录患者对矫治器的适应性及矫治效果。结果:间接粘结的技工室操作部分比较复杂、费时,但临床口内粘结过程作者感觉并不比唇侧托槽的粘结困难。矫治初期患者感觉说话、咀嚼困难,约两周之后慢慢适应。2个月后前牙深覆得到矫正,11个月后主动矫治结束。结论:在医师的指导下,患者可以在较短的时间内适应舌侧矫治器。间接粘结法虽然比较复杂,但其具有粘结位置准确、临床粘结耗费时间短等优点。由于舌侧矫治技术具有不可替代的美观性优点,将会有越来越多的患者和正畸医师青睐和应用这一矫治技术。

舌侧矫治技术中前牙控制的概念

将前牙矫治到最理想的位置是正畸治疗重要的目标之一。舌侧矫治中前牙的控制相对传统的颊侧矫治困难，主要体现在：前牙面舌侧解剖形态的变异；舌侧托槽咬合面的影响；较小的槽间距对弓丝刚性和摩擦力的影响；正畸力点与牙齿抗力中心的距离较小和前牙托槽的脱落等。

拔除磨牙个性化舌侧矫治技术治疗成人拥挤错畸形1例

患者男,27岁。主诉:牙不齐。患者全身状况良好,既往史无特殊。否认家族史和不良习惯。

个性化舌侧矫治技术的特点及其临床应用

舌侧正畸自二十世纪七十年代问世以来，现已发展成为一种系统的、成熟的固定矫治技术。由于舌侧正畸隐形、美观的矫治效果，深受患者，尤其是对矫治美观性要求较高的成人患者的热烈欢迎。但是，由于舌侧矫治技术独特的力学机制，临床操作的复杂性以及患者具有较强的不适感等不利因素，妨碍了舌侧正畸的推广和普及。多年来，广大的舌侧正畸学者们一直致力于舌侧正畸系统的改良，以期能提供一种患者感觉更加舒适、医师操作更简单，临床疗效更好的舌侧矫治系统。

舌侧活动翼不同翼拉伸长度内收下前牙的生物力学特征

背景:舌侧活动翼矫治技术是一种新型舌侧矫治技术,不同翼的拉伸长度影响前牙转矩控制效果,目前尚无相关的生物力学研究。目的:探讨舌侧活动翼矫治技术内收下前牙时牙列的位移趋势以及不同翼拉伸长度对下颌前牙生物力学效应的影响。方法:利用锥形束CT采集患者下颌骨以及下牙列数据信息,通过Mimics软件进行三维重建,建立舌侧活动翼内收下前牙的三维有限元模型。在ANSYS软件中分别分析工况A(2 mm拉伸长度)、工况B(2.5 mm拉伸长度)、工况C(3 mm拉伸长度)和工况D(3.5 mm拉伸长度)时下颌前牙的初始位移。结果与结论:①下牙列初始位移趋势:中切牙舌向倾斜移动伴有压低,侧切牙、尖牙轻度舌侧移动伴近中舌向扭转,第二前磨牙远中倾斜并伴有明显舌倾,第一磨牙整体表现为近中倾斜并伴有近中牙冠外翻。因此在下颌拔牙内收病例中,对第二前磨牙的舌向移动应给予重视,临床中可以通过相应的技术予以抵消。②前牙各方向位移趋势:从工况A到工况D,矢状方向:中切牙冠根位移差值由-11.891μm变为-5.7574μm,表示中切牙由倾斜移动向整体移动转变;侧切牙冠根位移差值由-11.8281μm变为-6.71145μm,尖牙冠根位移差值由-7.5723μm变为-4.6955μm,表示侧切牙及尖牙的倾斜移动也在向整体移动转变。垂直方向:从工况A到工况D,切牙的压低量逐渐增大,尖牙的压低量逐渐减小。结果表明,翼的拉伸长度会影响前牙的倾斜移动趋势;随着翼的不断拉伸,下前牙的转矩控制效果越好。

种植体支抗配合舌侧矫治技术远中移动牙列的正畸疗效五年随访一例

对于双颌前突和凸面型患者,利用上颌结节和下颌磨牙后垫区牙槽骨上部空间,远中移动牙列,可获得间隙,解除前牙拥挤,内收牙弓,改善面型。种植体支抗技术可较大程度提高牙齿移动效率,使牙列整体移动更简便易行。个性化舌侧矫治技术与种植体支抗技术也可联合应用。现报道1例使用种植体支抗配合舌侧矫治技术远中移动上下牙列的非减数病例的正畸疗效及5年随访观察结果。

舌侧矫治技术的回顾现状和展望

四十年来,舌侧矫治技术的发展经历了兴盛和衰败时期。虽然近年来舌侧矫治技术有了很大进步,但其临床应用和推广仍然有局限,这与舌侧矫治技术询证医学证据不足是密不可分的。本文将近年来舌侧矫治技术的相关研究进行系统回顾,从矫治器的发展、病人的临床体会以及矫治器的优缺点3个方面进行一综述。

舌侧自锁托槽矫治技术的研究进展

舌侧自锁托槽矫治技术是将自锁托槽应用于舌侧正畸的一种全新的矫治方法。该技术兼容了自锁托槽和舌侧矫治2项技术,既拥有自锁托槽固有的低摩擦力、短矫治疗程和节省门诊椅旁操作时间等优势又同时具备舌侧矫治"隐形矫正"的美观性。因此,舌侧自锁托槽矫治技术具有其他矫治技术所不具备的优点,其先进性不言而喻,必定会在将来的正畸界占有一席之地。本文就舌侧自锁托槽矫治技术的研究进展作一综述。

舌侧直丝矫治技术治疗安氏Ⅲ类错畸形的效果

目的探讨舌侧直丝矫治技术治疗安氏Ⅲ类错畸形的效果。方法选择2010-10至2016-10舌侧直丝矫治的安氏Ⅲ类错患者30例。全部患者治疗前后的X线头颅侧位片用测量软件分析,测量19个标志点,部分标志点参考了北京大学医学部、Steiner、Tweed、Coben等的研究。其中骨性测量6个,牙性测量8个,软组织测量3个,垂直测量2个。比较治疗前后指标的差异。结果与矫治前相比,SNA角、ANB角、上下唇至审美平面距有统计学差异(P <0. 01),上切牙唇倾度加大(U1-SN、U1-NA),下前牙舌倾度加大(L1-NB),覆盖(Overjet)治疗前(-1. 76±0. 29),治疗后(1. 08±0. 20),覆盖明显加大,从负值变为正值,前牙反解除(P <0. 01)。结论舌侧矫治技术可成功矫正恒牙期安氏Ⅲ类错畸形,使患者的牙颌面和软组织侧貌得到明显的改善。

舌侧活动翼矫治器不同方式内收上前牙的三维有限元研究

目的:探讨舌侧活动翼矫治技术内收上前牙过程中,不同内收方式下,对上颌牙列的生物力学效应。方法:选取1例患者上颌骨和上牙列的CBCT数据,建立舌侧活动翼矫治器内收上前牙的三维有限元模型。设置3种内收方式:对上颌双侧中切牙分别施加0.49 N力(模型1);对上颌双侧中切牙及侧切牙分别施加0.49 N力(模型2);对上颌双侧中切牙、侧切牙及尖牙分别施加0.49 N力(模型3)。对比分析3种不同的内收方式下,上牙列的初始位移和牙周膜应力分布。结果:在模型1、2、3加力下,第一磨牙牙冠的近移量分别为-2.64E-04 mm、-7.24E-04 mm、-1.09E-03 mm。中切牙冠根位移差值分别为6.23E-03 mm、7.87E-03 mm、7.47E-03 mm。第二磨牙远中牙冠伸长位移分别为1.02E-04 mm、2.81E-04mm、4.22E-04 mm。结论:模型1的内收方式,最有利于后牙支抗的保护、转矩的控制和“拱形效应”的预防。

正畸口腔培训全精华舌侧矫治技术学习班将开班

时间：2014年6月11—13日地点：北京朝阳区八棵杨中街百环家园南门西100米斯迈尔齿科内容：排牙实验、石膏牙块切割预备、颌面图描绘、弓丝三维定位托槽、CommonBase直接粘接定位；舌侧矫治技术概述、舌侧矫治的生物力学、如何鉴别哪些病例适合舌侧矫治、辅助舌侧矫治的种植支抗技术、个性化舌侧托槽背板定位技术（示教及实践操作）；舌侧直接粘接技术（示教及实践操作）、舌侧理想弓形的选择与弯制、拥挤病例的舌侧不拔牙矫治排齐（示教及实践操作）。

个性化护理在舌侧隐形矫治技术中的配合

目的研究分析舌侧隐形矫治技术中应用个性化护理配合的临床效果。方法选取2014年12月至2016年12月医院收治的36例实施舌侧隐形矫治技术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组18例。对照组予以常规的护理服务,观察组予以个性化护理干预配合,比较两组护理满意度以及舌侧正畸附件的脱落情况。结果观察组护理满意度以及舌侧正畸附件脱落率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实施舌侧隐形矫治技术的患者,积极采用个性化护理干预模式,能够明显提升患者对护理工作的满意度,且降低舌侧正畸附件的脱落情况。