不同矢状骨面型成人下颌磨牙远中舌侧间隙的CBCT研究

目的研究不同矢状骨面型成年患者下颌磨牙远中舌侧间隙大小,分析限制下颌磨牙远中移动的主要骨性解剖位置,为临床磨牙远移方案的制定提供指导。方法选取97例于南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊并符合纳入标准的成年患者,根据ANB角将患者分为骨性Ⅰ类组(n=28)、骨性Ⅱ类组(n=49)、骨性Ⅲ类组(n=20),将患者CBCT数据导入Dolphin软件进行重建,测量根分叉水平及距根分叉向根方2、4、6 mm平面第二磨牙远中根宽度、牙槽骨宽度,远中根远中和舌侧最凸点距下颌骨舌侧骨皮质内缘的距离。使用SPSS 26.0软件进行统计学分析,应用单因素方差分析和LSD⁃t检验比较不同矢状骨面型患者各测量项目间的差异。结果各测量平面,牙根宽度均显著小于牙槽骨宽度,差异有统计学意义(P<0.01)。不同矢状骨面型患者下颌磨牙远中舌侧间隙均小于远中间隙,且间隙大小随着测量层面加深逐渐减小,在R4和R6测量平面达到最小值。本研究的测量结果显示:R6水平处,骨性Ⅱ类组磨牙远中舌侧间隙最小,平均为(2.30±2.45)mm;骨性Ⅲ类患者磨牙远中舌侧间隙最大,平均为(4.17±2.38)mm。结论临床设计下颌磨牙远移方案时应参考CBCT,更多关注下颌磨牙远中舌侧牙槽骨量,对于轻中度牙列拥挤的骨性Ⅰ类及Ⅲ类患者,磨牙远移是一种安全且有效的治疗方式。

内镜辅助取出下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根

目的:探讨内镜辅助取出下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根的可行性。方法:对5例因行下颌智牙拔除术致残根落入下颌骨舌侧软组织间隙内的病例,利用Karl Storz-Endoskope内镜系统辅助行下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根取出术。结果:残留于下颌骨舌侧软组织间隙内的牙根均在内镜辅助下顺利取出,平均用时约12min,手术过程顺利。术后均无严重并发症。结论:相对于传统手术方法,通过内镜辅助行下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根取出术具有损伤小、安全、快速等优点,值得临床推广应用。

CBCT在下颌舌侧软组织间隙取根术中的应用

目的探讨锥形束CT(Cone-Beam CT,CBCT)在取下颌舌侧软组织间隙内断根时的应用。方法回顾性分析2012年至2015年10例患者因断根误入下颌骨舌侧软组织间隙内治疗的临床资料。通过术前CBCT定位断根在软组织间隙的位置,选择相应的方法进行手术。结果误入下颌骨舌侧软组织间隙内断根的牙根均被取出,术后创口一期愈合,未见明显并发症发生。结论 CBCT的应用提高了定位的准确性,便于手术方案的选择,大大节省了手术操作时间。