舌颌颈联合根治带蒂肌皮瓣转移舌修复术的手术配合与体会

舌癌病人舌颌颈联合根治带蒂肌皮瓣转移舌修复术的手术配合。洗手护士掌握手术方案 ,做好病人术前心理护理 ,各种器械的准备 ,术中完善配合及严格无瘤操作。体会 :此类手术范围广 ,难度大 ,时间长 ,颌面部及舌体血运丰富 ,出血多 ,手术护士必须在熟悉手术步骤下机灵敏捷、迅速、准确地传递手术器械是配合的关键。 5

舌侧集中全口义齿修复重度牙槽嵴吸收的效果探究

目的 分析和研究重度牙槽嵴吸收舌侧集中全口义齿修复的效果。方法 选择2017年3月至2019年3月在河南省商丘市中心医院口腔科收治的100例重度牙槽嵴吸收患者作为本次研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者采取解剖式型全口义齿修复,观察组采取舌侧集中全口义齿修复,统计分析两组患者全口义齿咀嚼效率、全口义齿咬合力、修复后满意度、前牙区及后牙区下槽骨吸收量、修复效果。结果 观察组患者的全口义齿咀嚼效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的义齿咬合力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后,在全口义齿美观效果及语音功能方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),在咀嚼功能、固位功能及舒适度分数方面观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后3个月、修复后6个月及修复后12个月,观察组前牙区及后牙区下槽骨吸收量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的修复优良率(88.00%)(44/50)高于对照组(70.00%)(35/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.883,P<0.05)。结论 对重度牙槽嵴吸收患者使用舌侧集中全口义齿修复治疗效果确切,能够有效改善患者咀嚼能力,具有良好的舒适性和稳定性。

舌侧集中牙合全口义齿修复治疗重度牙槽嵴吸收患者的效果

目的:观察舌侧集中牙合全口义齿修复治疗重度牙槽嵴吸收患者的效果。方法:选取2019年1月至2022年1月该院收治的100例重度牙槽嵴吸收患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采取解剖式牙合型全口义齿修复治疗,研究组采取舌侧集中牙合全口义齿修复治疗,比较两组治疗后咀嚼效率、咬合力、满意度和生命质量[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版]评分。结果:研究组佩戴1、3个月的咀嚼效率和咬合力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组美观程度、咀嚼功能、固位功能、语音功能和舒适性等满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);佩戴3个月后,两组功能限制、疼痛与不适、能力受限和身心缺陷等OHIP-14评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舌侧集中牙合全口义齿修复治疗重度牙槽嵴吸收患者可提高咀嚼效率、咬合力和满意度,改善生命质量,效果优于解剖式牙合型全口义齿修复治疗。

组织瓣移植修复舌癌术后组织缺损的围手术期护理

目的舌癌手术切除后遗留缺损常采用各种组织瓣移植修复,以恢复其外形和功能。文中探讨前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣及胸大肌皮瓣移植修复舌癌术后组织缺损的围手术期护理措施。方法对47例应用前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌皮瓣移植修复舌癌术后遗留缺损患者进行相关护理,以预防并发症的发生。结果随访患者2个月～8年,47例移植皮瓣中42例全部成活、1例全部坏死、4例皮岛尖端小部分皮肤坏死(均不超过皮岛面积的10%)。7例全舌缺损修复患者言语欠清,咀嚼和吞咽功能差,只能进流质饮食;40例半舌或部分舌缺损修复患者舌外形恢复良好,言语、咀嚼和吞咽功能恢复良好。结论细致、周到的护理对皮瓣移植修复舌癌术后缺损具有重要临床意义。

小腿内侧皮瓣修复舌癌术后舌缺损12例临床分析

目的探讨小腿内侧皮瓣在修复舌癌术后舌缺损中的应用效果。方法对2013年10月至2016年1月江门市中心医院收治的12例行舌颌颈联合根治术的舌癌患者,采用小腿内侧皮瓣修复舌癌术后舌缺损。对其临床资料进行回顾性分析,并采用华盛顿大学生存质量量表(university of washington quality of life questionnaire,UWQOL)对其术前术后的生存质量进行评价,包括外形、活动、疼痛、味觉、吞咽、唾液、咀嚼、语言、情绪等9项内容。结果 12例患者均顺利完成手术,移植皮瓣均成活,口腔内外创口均愈合良好,术后并发症发生率较低且经对症处理后明显改善,均于术后1~2周拆线出院。随访6个月~2年,12例患者舌功能均恢复满意。12例患者术后UW-QOL各项评分均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小腿内侧皮瓣修复舌癌术后舌缺损效果良好,可明显改善患者舌功能和生存质量,是修复重建的一个良好选择。

舌癌切除后前臂皮瓣游离移植舌再造修复术应用体会

目的 :总结舌癌切除后应用前臂皮瓣游离移植修复舌组织缺损的经验。方法 :对 2 4例舌癌根治切除后 ,应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损、完成舌再造手术。结果 :2 4例中成功 2 3例 ,皮瓣坏死失败 1例 ,成功率 95 .8%。经随访 ,再造舌组织形态、功能满意。结论 :前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果较好 ,患者的生存质量得到提高。

舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理

[目的]探讨舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理方法。[方法]回顾性分析26例舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理要点。[结果]26例病人均顺利完成手术,除3例发生并发症经及时处理痊愈外,其余均临床康复出院。[结论]良好的术前术后护理及出院前指导,是保证治疗效果、降低并发症的基础,也是提高病人生存质量的关键。

舌缺损的修复与重建

临床上因为肿瘤、外伤而致舌缺损的病人并不鲜见,尤其是舌癌在口腔癌的发生率中占第一位,手术治疗时常需切除一半以上甚至全舌,这必然导致吞咽、咀嚼及说话功能的很大丧失。过去不能再造一个舌头,而只能直接缝合、游离植皮或局部皮瓣转移来修复,这些方法只能起消灭创面的作用,而在恢复吞咽与说话功能方面的作用较少。 舌切除后,特别是全舌切除后。

老年颊部缺损应用舌瓣和颊脂垫瓣修复的疗效分析

目的观察并比较舌瓣与颊脂垫瓣在老年颊部缺损修复中的临床效果及预后。方法 60例老年颊部组织缺损患者,按照修复方案不同分成舌瓣组和颊脂垫瓣组,各30例。颊脂垫瓣组采用自体带蒂颊脂垫瓣修复方案,舌瓣组给予舌瓣修复手术,评价两组临床疗效及并发症发生情况。结果颊脂垫瓣组患者术后3周左右出现上皮化和存活,术后3个月已形成正常的口腔黏膜,6个月后移植区与周围的正常区域趋同,无痕迹;舌瓣组术后1周左右舌瓣转为正常红色。颊脂垫瓣组并发症发生率为6.7%,舌瓣组并发症发生率6.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。颊脂垫瓣组修复总有效率为96.7%,与舌瓣组的93.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。颊脂垫瓣组发音功能改善效果优于舌瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于舌瓣与颊脂垫瓣的修复方案对于老年颊部缺损总体疗效相当,手术风险小,建议临床充分评估手术适应证后选择适宜的手术方案。

穿支皮瓣修复舌缺损的研究进展

随着显微外科技术日趋成熟,穿支皮瓣的应用也日益广泛。穿支皮瓣不携带供区肌肉组织,对供区损伤小,适于在形态和功能上修复舌缺损。因此,近年来穿支皮瓣在修复舌缺损中的应用日益受到人们重视。经典的股前外侧穿支皮瓣形式趋于多样化,胫前动脉穿支皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣等各种新类型的穿支皮瓣不断涌现,其设计和应用也趋于灵活,为舌功能的重建提供了新的方向。

前臂皮瓣即刻修复舌缺损的围手术期护理

目的总结前臂皮瓣即刻修复舌缺损患者的护理体会,找出护理要点,为临床观察提供参考。方法对12例舌癌患者进行围手术期全程护理,密切观察手术疗效。结果按照护理要点严密观察,术后发现1例皮瓣瘀斑,及时行手术处理,12例全部存活。结论围手术期系统的护理对保护术后前臂皮瓣的成活有着重要作用。

重度牙槽骨吸收行舌向集中全口义齿修复的临床应用观察

目的探讨重度牙槽骨吸收行舌向集中全口义齿修复的临床适应症和应用效果以及未来的发展前景。方法选取2015年1月～9月在我院就诊的剩余牙槽骨吸收以及无牙颌患者12例,将其按照入院编号分为对照组与治疗组,对照组采用解剖式双侧平衡颌对患者的全口义齿进行修复,治疗组采用舌向集中颌的方法对患者的全口义齿进行修复。待完成之后,然后用视觉审美模拟评分的方法对患者全口义齿进行患者满意度、义齿稳定固位、以及患者全口义齿的咀嚼功能的测评,比较两组患者的治疗效果。结果解剖式双侧平衡颌与舌向集中颌的方法在患者满意度、义齿稳定、以及患者全口义齿的咀嚼功能比较上面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,但就全口义齿固位方面,舌向集中颌的修复方法,明显优于解剖式双侧平衡颌的修复办法,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在进行重度牙槽骨吸收无牙颌患者的治疗过程中,采用舌向集中全口义齿修复的义齿修复方法,更具备患者满意度、义齿稳定固位、以及患者全口义齿的咀嚼功能方面的优势,获得非常理想的效果,值得临床推广。

解剖式与舌侧集中全口义齿修复重度牙槽嵴吸收的对比研究

目的探讨解剖式与舌侧集中全口义齿修复重度牙槽嵴吸收的对比效果。方法选取我院50例重度牙槽嵴吸收患者,对照组:解剖式;观察组:舌向集中型;结果观察组治疗后治疗后义齿咀嚼能力优于对照组,两组进行比较,差距明显(P <0.05)。观察组治疗后全口义齿咬能力优于对照组,两组进行比较,差距明显(P <0.05)。观察组治疗后2、6个月前牙、后牙下牙槽骨吸收情况优于对照组,两组进行比较,差距具有统计学意义(P <0.05)。结论舌侧集中全口义齿修复重度牙槽嵴吸收均有一定治疗效果,不仅可提升咀嚼能力,还可加强好合理,确保全口义齿的舒适度和稳定性。

舌向集中与解剖式全口义齿修复对牙槽嵴吸收患者临床疗效的比较分析

目的探究牙槽嵴吸收患者接受舌向集中与解剖式全口义齿修复治疗的效果。方法以牙槽嵴吸收患者100例作为此次研究对象,所选时间为2016年2月～2017年6月,简单随机化法分组,对照组实施解剖式全口义齿修复治疗,实验组实施舌向集中全口义齿修复治疗,分析2组治疗的结果。结果实验组治疗后的全口义齿满意度、咀嚼效率、咬合力均高于对照组,其前后牙区牙槽骨吸收量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙槽嵴吸收患者接受舌向集中全口义齿修复治疗,可获得更好的效果。

重度牙槽骨吸收行舌向集中颌全口义齿修复的临床效果分析

目的:探究重度牙槽骨吸收行舌向集中颌全口义齿修复的效果。方法:在2015年1月到2018年1月之间展开本次研究,选择对应时间段内20例重度牙槽骨吸收患者作为研究对象,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,两组分别包括10例患者;观察组患者行舌向集中颌全口义齿修复,对照组患者则给予解剖式双侧平衡颌全口义齿修复,观察两组效果并实施对比。结果:观察组患者的固位、咀嚼功能和美观性等均好于对照组,疼痛评分则低于对照组;其中两组全口义齿咀嚼功能、疼痛评分对比存在显著差异(P<0.05)。结论:重度牙槽骨吸收患者行舌向集中颌全口义齿修复的效果良好,故而该方法具有临床推广应用价值。

舌癌根治术患者的护理体会

目的:探讨舌癌联合根治术病人的护理方法。方法:通过对8例舌癌患者进行术前、术后护理和康复指导。结果:8例患者全部Ⅰ期愈合,康复出院。结论:良好的术前术后护理及康复指导,是保证手术成功的关键。

不同全口义齿修复方案对牙槽嵴中重度吸收无牙[牙合]患者咀嚼效率的影响比较

目的比较不同全口义齿修复方案对牙槽嵴中重度吸收无牙[牙合]患者咀嚼效率的影响。方法选取2017年3月至2020年6月于本院接受治疗的60例牙槽嵴中重度吸收无牙[牙合]患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组接受解剖式双侧平衡[牙合]全口义齿修复,B组接受舌向集中[牙合]全口义齿修复,比较两组咀嚼效率、咬合力和全口义齿满意度。结果戴用1周后,两组咀嚼效率、咬合力比较差异无统计学意义;戴用3个月后,两组咀嚼效率和咬合力均高于戴用1周后,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。戴用3个月后,两组全口义齿的美观性和语音功能满意度比较差异无统计学意义;B组咀嚼功能、固位功能和舒适度的满意度均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与解剖式双侧平衡[牙合]全口义齿比较,舌向集中[牙合]全口义齿修复方案可使牙槽嵴中重度吸收无牙[牙合]患者获得更理想的咀嚼效能和咬合力,提高患者对全口义齿的满意度。

50例舌癌术后舌功能评价

目的探讨舌癌患者术后舌功能评价。方法选取50例行舌癌切除术并同期行舌体修复患者,将其根据Urken分类分为四组,分别收集患者术后吞咽功能,语音功能及舌活动度等进行分析,比较不同修复方式术后舌的形态与功能。结果Ⅰ类舌体缺损患者术后功能相比Ⅱ类舌缺损患者恢复较好;Ⅱ类舌体缺损患者组内前臂游离皮瓣修复患者比股前外侧游离皮瓣修复患者功能恢复较好。结论舌体缺损较小的患者,局部拉拢缝合能在最大程度上恢复其术后功能;舌体缺损1/3~1/2者,前臂游离皮瓣相对于股前外侧游离皮瓣更有优势;对于舌体缺损超过中线或者舌根缺损的患者,使用股前外侧游离皮瓣,能有效还原舌体体积和形态,获得更好的语音及吞咽功能效果。

舌侧集中[牙合]全口义齿修复低矮牙槽嵴的临床体会

目的:观察分析舌侧集中[牙合]义齿修复低矮牙槽嵴的临床效果。方法:选取2017年8月~2019年10月我院口腔科门诊诊治的14例无牙[牙合]患者,予以舌侧集中[牙合]义齿修复。统计患者对修复效果的主观满意度及随访3个月后的修复效果。结果:14例患者中,3例经过1周、11例经过2~4周练习后,义齿固位良好,咀嚼功能得到了较好的恢复;随访3个月后,10例满意,4例基本满意,主观满意率为100%。随访过程中,14例患者在第3周对修复外观和心理状况方面满意;在第4周对发音和咀嚼效率方面满意;3个月后对义齿固位和舒适性满意。结论:舌侧集中牙合全口义齿修复方式可有效改善低矮牙槽嵴无牙[牙合]患者的咀嚼效能,具有制作简便、固位稳定、舒适、美观的优势,值得临床推广应用。