口腔内低频电刺激对脑卒中吞咽障碍患者舌功能的疗效观察

目的:探讨口腔内电刺激对脑卒中吞咽障碍患者舌功能的影响。方法:选取脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为对照组(39例)和观察组(33例)。对照组患者接受常规治疗和口腔内假刺激,观察组在对照组的基础上,采用双相不对称的低频脉冲电流刺激口腔内肌群,1周5次,共2周。治疗前后均进行舌压测定和吞咽时颏下肌群的表面肌电振幅峰值测定。结果:治疗后,2组患者舌压均较治疗前提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);对照组患者吞咽时颏下肌群的表面肌电振幅峰值较治疗前增加(P<0.05),但观察组治疗前后比较无统计学差异,2组间比较无统计学差异。结论:口腔内电刺激能提高脑卒中后吞咽障碍患者的舌压,改善其舌功能。

舌癌患者术后舌功能训练

舌癌是颌面部常见的恶性上皮病变,由于相对较高的转移率,患者一般除扩大切除病灶外,临近部位,包括颌骨、口底、颈部淋巴等常需清理。在扩大切除时一般会造成发声、咀嚼和进食功能的严重障碍,通过康复训练尽早恢复这些功能有助于提高患者的生活质量。

水平半喉切除及保留功能的两侧颈淋巴结廓清术后舌功能性运动障碍一例报告

病历摘要男患,53岁。住院号:280355,因无明显诱因声嘶哑二月,发现颈部包块有触痛10天就诊。查体:T36.4,p84,BP16/9.3kPa。Ⅱ°呼吸困难。

舌肌功能训练联合固定矫治器治疗早期牙源性错牙合畸形患儿的效果

目的:观察舌肌功能训练联合固定矫治器治疗早期牙源性错牙合畸形患儿的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的66例早期牙源性错牙合畸形患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各33例。对照组采用固定矫治器治疗,观察组在对照组基础上联合舌肌功能训练治疗,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后咀嚼肌肌电指标(咬肌、颞肌、二腹肌募集电位)水平、咀嚼功能[Karaduman咀嚼行为量表(KCPS)]评分和牙周指标(菌斑指数、软垢指数)水平。结果:观察组治疗总有效率为90.91%(30/33),高于对照组的69.70%(23/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咬肌、颞肌、二腹肌募集电位均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组KCPS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组菌斑指数、软垢指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舌肌功能训练联合固定矫治器治疗早期牙源性错牙合畸形患儿可提高治疗总有效率和咀嚼肌肌电指标水平,降低咀嚼功能评分和牙周指标水平,效果优于单纯固定矫治器治疗。

基于阶梯式进食的吞咽功能康复训练联合舌部功能锻炼在喉癌患者中的应用效果

目的 探讨基于阶梯式进食的吞咽功能康复训练联合舌部功能锻炼在喉癌患者中的应用效果。方法 选择2019年6月至2022年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行喉癌手术的90例患者作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者实施常规护理,观察组患者予以基于阶梯式进食的吞咽功能康复训练联合舌部功能锻炼。比较2组患者的吞咽症状、营养状态和不良事件发生率。结果 护理3 d、护理7 d及出院前1 d, 2组的中文版安德森吞咽困难量表评分均高于同组护理前(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05)。出院前1 d,观察组的容积黏度吞咽测试阳性率低于对照组(P<0.05)。出院前1 d, 2组的血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平和身体质量指数(BMI)均高于同组护理前(P均<0.05);观察组的ALB、TRF水平和BMI均高于对照组(P均<0.05)。观察组的不良事件总发生率为8.89%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 基于阶梯式进食的吞咽功能康复训练联合舌部功能锻炼能改善喉癌术后患者的吞咽功能和营养状态,降低并发症发生率。

舌癌术后语言功能训练及效果评价

目的 提高舌癌术后患者的语音清晰度 ,从而提高患者的生活质量。方法 利用“汉语语音普通话测试字表”作为对患者语音清晰度的检测标准。对 13例舌癌术后患者进行较系统的语音训练 ,采用集中时间进行舌功能训练、纠正异常发音、练习困难发音 ,并对被训练患者语音清晰度的检测及训练前后录音对比。结果 13例患者经过 1个疗程 (1个月 )的训练 ,语音清晰度从平均 5 6 .9%提高到 91.4 % ,平均提高了 34.4 %。结论 通过系统、集中地对舌癌术后患者进行语音功能训练 ,能在较短时间内达到提高语音清晰度 ,改善了因手术造成的语音功能障碍。

舌癌游离皮瓣修复术后患者的功能康复训练

总结60例舌癌患者前臂游离皮瓣修复术后以恢复舌功能为主的康复指导及训练方法,包括咀嚼、吞咽、发音等功能的康复训练。术后2周开始指导和实施舌的咀嚼及进食功能训练,1个月后进行舌体全方位活动及正确构音和发音训练,循序渐进进行。本组患者经过1个月的训练,咀嚼、进食等功能大幅度提高,出院后3个月随访时吞咽功能基本恢复正常,能进食软食,能进行简单的词句、短句的发音,语音清晰度提高。术后6个月随访时,患者能进行会话交流,对生活质量满意。

舌骨上咽侧进路切除舌根部肿瘤对舌体功能保存的价值

目的 探讨舌骨上咽侧进路切除舌根部肿瘤的可行性以及保存舌体功能的意义 ,避免传统进路法创伤大、损伤正常结构多和留有唇颌部疤痕等缺陷。方法 本文收集舌根部良恶性肿瘤 12例 ,其中良性肿瘤 2例 ,恶性肿瘤 10例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 6 2岁 ,全部病例均行舌骨上咽侧进路切除舌根部肿瘤。除良性肿瘤外 ,恶性肿瘤者均行同期修复 ,其中前臂皮瓣 6例 ,胸大肌肌皮瓣修复 4例。结果 经 3～ 2 4个月随访 ,术后皮瓣与肌皮瓣均成活 ,术后 6个月患者经检查舌体外形满意 ,吞咽、语音功能基本恢复 ,未发生口咽瘘。除 1例恶性肿瘤于术后 16个月死于全身转移外 ,其余均健在。结论 该术式主要优点在于在保存舌体和唇颌部正常的解剖外形的同时 ,最大限度地恢复吞咽及语音功能 。

雌激素对卵巢去势兔膈肌和颏舌肌功能的影响

目的:观察雌激素对卵巢去势兔膈肌和颏舌肌功能的影响。方法:雌性兔,行双侧卵巢切除术,手术后第10天皮下注射17-βE2400μg/(kg·d)治疗,术后12周,引导膈肌和颏舌肌肌电。结果:雌激素组膈肌和颏舌肌肌电活动较去卵巢对照组明显增强,表现为肌电积分幅值增高、频率加快。结论:雌激素能加强去卵巢兔膈肌和颏舌肌的活动,具有调节呼吸和减小上呼吸道阻力的作用。

股前外侧皮瓣与胸大肌皮瓣在半舌切除术后舌功能性重建中的应用比较

目的:评估接受手术切除及使用股前外侧皮瓣与胸大肌皮瓣分别进行同期功能性重建的口腔癌患者的舌功能。方法:选取2008~2017年半舌切除术后接受同期修复重建患者238例;分成股前外侧皮瓣组与胸大肌皮瓣组。术后6个月内,所有患者均定期接受复查和舌功能评估,评估指标包括语言、吞咽、舌体活动度以及供区的并发症等。结果:两组患者术后的语言功能差异无统计学意义;但是在吞咽能力的评分中两组差异有统计学意义(MTF Good:P=0. 028; MTF Acceptable:P=0. 001)。结论:股前外侧皮瓣不仅能够提供足够的组织量,同时能够保证修复后舌体的活动度,患者的语言及吞咽功能。

咬合诱导联合舌肌功能训练对早期错[牙合]畸形矫治患儿的影响

目的:探讨咬合诱导联合舌肌功能训练对早期错[牙合]畸形矫治患儿的影响。方法:根据随机数字表法将医院2018年1月—2019年6月收治的109例早期错牙合畸形矫治患儿分为对照组54例和观察组55例,对照组实施常规干预联合舌肌功能训练,观察组在对照组基础上增加咬合诱导。观察两组的矫正时间、咬合功能、牙周健康程度。结果:观察组的转位牙矫正、倾斜牙矫正和治疗完成时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组干预后的颞肌、二腹肌及咬肌募集电位水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组干预后牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:咬合诱导联合舌肌功能训练可改善早期错牙合畸形矫治患儿咬合功能,缩短矫正时间,改善牙周健康程度。

基于阶梯式进食、吞咽功能康复训练和舌部功能锻炼的联合护理应用于喉癌术后吞咽功能障碍病人的效果分析

目的:探讨基于阶梯式进食、吞咽功能康复训练和舌部功能锻炼的联合护理在喉癌术后吞咽功能障碍病人中应用的效果。方法:选取2019年12月—2020年12月医院收治的110例喉癌术后吞咽功能障碍病人为研究对象,随机将病人分为常规护理组和联合护理组各55例。常规护理组实施常规护理干预,联合护理组在常规护理基础上联合阶梯式进食、吞咽功能康复训练和舌部功能锻炼干预。比较两组病人干预前后生活质量[采用癌症病人生存质量核心量表(QLQ-C30)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价]、吞咽功能[采用吞咽功能评价表(SSA)评价]、心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价]和临床疗效。结果:干预后联合护理组病人PSQI、SSA、SDS和SAS评分均明显低于常规护理组(P<0.001),QLQ-C30评分和临床总有效率明显高于常规护理组(P<0.05)。结论:与常规护理相比,基于阶梯式进食、吞咽功能康复训练和舌部功能锻炼的联合护理可明显改善喉癌术后吞咽功能障碍病人的生活质量、吞咽功能、心理状态和临床疗效。

蓝斑核内微量注射吗啡对颏舌肌功能的影响

向２３只健康家兔的蓝斑核（ＬＣ）内微量注射吗啡，观察对颏舌肌功能的影响。结果表明，注入微量吗啡后颏舌肌肌电积分幅度降低，频率减慢，而且此效应可被钠洛酮阻断，提示ＬＣ内存在吗啡受体，对颏舌肌的活动有抑制效应。

面神经核背内侧区微量注射17-β雌二醇对颏舌肌和膈肌功能的影响

目的:探讨面神经核背内侧区微量注射17-β雌二醇(17-βestroge,E2)对颏舌肌和膈肌功能的影响。方法:选用21只健康成年家兔,随机分为实验组16只和对照组5只给予200mg/L氨基甲酸乙酯静脉麻醉,切断双侧迷走神经,建立动物窒息模型,面神经核背内侧区(dorsalmedialareaofnucleusfacialis,dMNF)微量注射0.1nmol/LE21μL,引导颏舌肌和膈肌肌电活动,观察注药前后肌电变化。结果:dMNF微量注射E2后,引起动物颏舌肌和膈肌肌电窒息增幅反应明显加强,注药10min作用最明显。与注药前相比,颏舌肌和膈肌肌电积分增幅峰值分别增加(38.76±8.17)%和(28.67±6.81)%(t=4.74,4.21,P<0.01),增幅潜伏期缩短(4.28±1.12)s和(3.98±0.73)s(t=3.82,5.45,P<0.01),增幅恢复时间延长(28.67±6.07)和(20.84±4.80)s(t=4.28,4.34,P<0.01)。结论:E2通过作用于dMNF神经元加强颏舌肌和膈肌肌电活动,产生减小上呼吸道阻力和调节呼吸的作用。

护理干预配合舌肌功能训练在错牙合畸形患者早期矫正中的应用

目的探讨护理干预措施配合舌肌功能训练在错牙合畸形患者早期矫正中的应用效果。方法选择本院就诊的70例错牙合畸形患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组应用常规护理干预措施,观察组在此基础上配合应用舌肌功能训练。观察2组患者治疗6个月后牙周健康程度、矫正治疗效果及咬合功能。结果护理干预前,2组牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)水平对比差异无统计学意义(P>0.05),护理6个月后2组均高于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。护理6个月后,观察组矫正显效率高于对照组(P<0.05)。护理前,2组患者二腹肌、咬肌、颞肌募集电位水平对比差异无统计学意义(P>0.05),护理6个月后2组均高于护理前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论在错牙合畸形患者早期矫正中应用护理干预措施配合舌肌功能训练效果显著,可有效改善患者牙周健康状况,提高矫正治疗效果,增强咬合功能,改善疾病预后。

短视频教育结合舌肌功能训练对错颌畸形矫治患儿心理状态及口腔形态学指标的影响

目的探讨短视频教育结合舌肌功能训练对错颌畸形矫治患儿心理状态及口腔形态学指标的影响。方法选取错颌畸形矫治患儿135例,按随机数字表法分为2组:对照组67例给予舌肌功能训练,研究组68例在对照组干预基础上增加短视频教育,比较2组干预后心理状态[(牙科焦虑量表(MDAS)评分)]及口腔形态学指标(ANB角、SNB角、NP-FH角、UI-NA角)。结果与矫治前比较,2组矫治1、6、12个月末MDAS评分均显著降低,且研究组矫治后各时间点较对照组降低更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与矫治前比较,2组矫治后ANB角、SNB角、UI-NA角均显著减小,且研究组减小更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);与矫治前比较,2组矫治后NP-FH角显著增大,且研究组增大更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论短视频教育结合舌肌功能训练应用于错颌畸形矫治患儿可通过促进口腔形态恢复来改善心理状态,具有较为积极的临床意义。

舌肌功能训练联合心理疏导对错[牙合]畸形早期矫治患儿自我效能感的影响

目的探讨舌肌功能训练联合心理疏导对错[牙合]畸形早期矫治患儿的临床效果及自我效能感的影响。方法选取2018年8月~2019年12月于大连市口腔医院儿童口腔科收治的136例错[牙合]畸形患儿作为研究对象。按照随机数字表分为观察组(68例)与对照组(68例)。两组早期矫治时均进行心理疏导,观察组在此基础上给予舌肌功能训练,干预周期为8周。评估两组矫正效果,并记录治疗前后前牙覆盖深度、上切牙唇倾度、下前牙唇倾度、自我效能感变化及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组前牙覆盖深度、上切牙唇倾度及下前牙唇倾度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组前牙覆盖及上切牙唇倾度均低于干预前,下前牙唇倾度均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组前牙覆盖及上切牙唇倾度均低于对照组,下前牙唇倾度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组自我效能感评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组自我效能感评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌肌功能训练应用于错[牙合]畸形早期矫治患儿的心理护理中,效果良好,能改善前牙覆盖深度、上切牙唇倾度及下前牙唇倾度,提高患儿自我效能感,同时还能促进护患关系和谐发展。

两种制作方法对上前牙固定修复体舌侧功能形态的效果评价

目的评价两种制作方法对上前牙固定修复体舌侧功能形态的效果。方法随机分组,对照组采用传统方法制作,观察组采用个性化数据法制作。结果观察组调时间(6.81±0.20)min、调改厚度(0.21±0.04)mm、前伸运动顺畅者占94.1%、运动干扰者占2.9%、运动接触不良者占2.9%,侧方运动顺畅者占97.1%、运动干扰者占2.9%、运动接触不良者为0。对照组调时间(16.95±0.95)min、调改厚度(1.25±0.09)mm、前伸运动顺畅者占35.3%、运动干扰者占38.2%、运动接触不良者占26.5%,侧方运动顺畅者占38.2%、运动干扰者占32.4%、运动接触不良占29.4%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论采用个性化数据法制作上前牙固定修复体,可有效改善舌侧功能形态。

桡侧前臂皮瓣和舌骨下肌肌皮瓣在半舌缺损修复中的比较

目的比较桡侧前臂皮瓣(radial forearm flap,RFF)和舌骨下肌肌皮瓣(infrahyoid myocutaneous flap,IHMF)修复半舌缺损的成功率和功能效果,探索和优化半舌缺损修复的技术方法。方法分别采用RFF(n=15)和IHMF(n=12)修复T2(n=22)、T3(n=5)舌癌术后半舌缺损。对比2组的手术成功率;以语言交流、进食、舌活动功能为参数评价和对比2组病例术后1年的舌功能状况。结果 RFF组15例皮瓣全部存活,无手术并发症发生;IHMF组12例发生单纯皮岛坏死1例,皮岛边缘缺血造成缝合口延迟愈合1例,无其它手术并发症发生。2组病例术后1年语言交流、进食、舌活动功能相近,P值均>0.05。结论 RFF和IHMF修复半舌缺损均有较高的手术成功率和较低的手术并发症率,术后舌功能良好。对于手术耐受力较差的患者,IHMF在半舌缺损修复中可替代RFF。