以舌损害为首发表现的1例系统性轻链型淀粉样变并临床分析

目的探讨轻链型系统性淀粉样变的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗、预后,提高对系统性淀粉样变的临床认识。方法报道2022年武汉市第四医院肿瘤内科收治的1例以舌损害为首发表现的累及多器官的系统性淀粉样变患者,并对该疾病相关临床内容进行分析。结果64岁男性患者,临床表现为双颊及舌部发硬。行一系列相关检查确诊为“舌淀粉样变性”,后予以沙利度胺+泼尼松联合治疗。结论淀粉样变性的临床表现多样,可累及多个器官,总体预后差。大部分临床表现无特异性,但舌体肥大和眶周紫癜是轻链型淀粉样变性较为特异的临床表现。临床上常需与M蛋白血症,如多发性骨髓瘤相鉴别。诊断上主要依靠活检组织病理学检查。治疗方案以化疗为主。