“S形”切口舌状皮瓣移植修补乳腺癌根治术后创面分析

目的评价采用"S形"切口舌状皮瓣移植修补乳腺癌根治术创面的临床应用价值。方法回顾性分析采用"S形"切口舌状皮瓣移植修补乳腺癌改良根治术创面患者80例的切口愈合及局部复发情况。结果皮瓣部分坏死1例,发生率1.25%,经定期换药,切口Ⅱ期愈合。随访2年创面恢复良好,无复发。结论 "S形"切口舌状皮瓣移植修补乳腺癌根治术创面,取皮简单有效,值得临床推广与应用。

应用带舌状皮瓣的第二足趾移植再造手指

目的探讨应用带舌状皮瓣的第二足趾移植再造手指末节的临床效果。方法临床再造末节手指缺损62例，其中甲床1／2以远缺损19例，甲根部以远缺损26例，远节关节以远缺损17例。当伤指离断面整齐．在手术游离第二足趾末节时，于血管蒂部设计一长5～8mm、宽3～5mm的舌状皮瓣：当伤指离断面伴有部分组织缺损，在切取第二足趾同时，根据受区缺损的部位及大小，在移植足趾相应部位设计适当大小的舌状瓣用于修复缺损创面。结果再造手指全部成活，无1例发生血管危象。术后45例获得6个月～2年的随访。再造手指外形美观，与正常手指近似，指甲生长良好，指纹清晰，皮肤两点分辨觉4～6mm。结论应用带舌状皮瓣的第二足趾末节移植再造手指，不但可以调整吻合处的周径，降低血管吻合处的张力：且能一次性修复受区皮肤组织缺损，临床效果良好。

耳前皮瓣修复全耳垂缺损一例临床分析

耳垂缺损是整形外科常见的病例,手术修复的方法有多种,耳后双叶瓣、矩形推进瓣[1]、耳下舌状皮瓣[2]是常用术式,耳轮脚前上方颞浅血管岛状皮瓣也有所报道,应用耳前皮瓣行耳垂再造却鲜有报道,我科近来采用此种方法治疗耳垂缺失获得了良好效果。

用含大隐静脉的带蒂皮瓣修复胫前创面

目的 探讨含大隐静脉的带蒂皮瓣修复胫前创面的手术治疗效果。方法 于病人小腿前内侧设计含大隐静脉及隐动脉的 L形皮瓣 ,为 12例病人修复胫前创面 ,创面最大 5cm× 3.5cm,最小2 cm× 1.5cm。结果 术后皮瓣全部成活 ,切口 Ι期愈合 ;随访 5个月到 2年 ,皮瓣生长良好 ,创面未复发。结论 本皮瓣含大隐静脉、隐动脉及较宽的皮蒂三套供血系统 ,较岛状皮瓣及任意带蒂皮瓣血供更好 ,既有利于皮瓣成活 ,又有利于控制感染 ,是修复胫前直径在 5.0 cm以下有较多瘢痕组织创面的理想皮瓣。

含腓浅血管的带蒂皮瓣修复胫前创面

目的:介绍含腓浅血管的带蒂皮瓣修复胫前创面的手术方法及临床效果。方法:根据14侧成人下肢标本及一条断腿的解剖学观察,设计了含腓浅血管的L形带蒂皮瓣及舌状带蒂皮瓣。1993年4月至1996年10月,应用该术式修复胫前创面11例,创面最大5×4cm,最小2×2cm。结果:术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合9例,Ⅱ期愈合2例。随访6个月到2年,皮瓣在受区生长良好,创面未复发。结论:本皮瓣含有腓浅血管及较宽的皮蒂两套供血系统,较岛状皮瓣及任意带蒂皮瓣血供明显增加,不但有利于皮瓣成活,又有利于感染控制,适于创面直径在5.0cm以下,创面周围疤痕组织较多或感染未完全控制的创面的修复。

“带盖”结肠造口术的临床应用

为了提高永久性结肠造口患者的生活质量，设计了一种以舌状皮瓣与造口结肠舌状上肠瓣缝合在一起为“盖”的结肠造口术。结果：１９例病人术后没有并发症、皮瓣覆盖造口，排便通畅，开盖容易，感觉满意。结论：“带盖”结肠造口术设计合理，手术操作易行，患者生活质量好。

手术矫正杯状耳畸形的疗效观察

目的总结应用耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植增大耳廓法治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形的疗效。方法 2011年3月-2014年3月,应用耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植增大耳廓法治疗9例（10侧）Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形患者。男8例,女1例;年龄6-20岁,平均10.1岁。双侧耳畸形1例、单侧8例。根据Tanzer（1975）分型标准：Ⅰ型1侧,Ⅱa型4侧,Ⅱb型5侧。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血肿、切口感染、皮瓣坏死等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间3-12个月,平均9个月。术后耳廓无下垂,耳轮舒展,对耳轮走形自然,耳甲腔扩大,耳廓接近正常大小,双侧耳大致对称,形态良好,效果满意。结论翻转耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植法能有效矫正杯状耳解剖缺陷,是治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳的有效方法。