不同生存质量评估问卷评价舌癌患者术后生存质量的对比研究

目的探讨不同量表在评价舌癌患者术后生存质量中的应用价值。方法本次研究的对象均来自南京大学附属口腔医院颌面外科2011年01月～2012年08月收治的采用了手术治疗的舌癌患者127例,随访中患者及临床医师共同完成华盛顿大学生存质量评估问卷(UW-QOL)、头颈肿瘤患者行为状态量表(PSS-HN)、Karnofsky行为量化表(KPS)。结果经对比,UW-QOL(咀嚼)与PSS-HN(进食)的相关性对比,r=0.610,P=0.001568,在0.01水平上差异显著,UW-QOL(语言)与PSS-HN(言语)的相关性对比,r=0.442,P=0.030698,差异有统计学意义(P<0.05),在UW-QOL与PSS-HN的总分对比中,r=0.450,P=0.027534,差异有统计学意义(P<0.05);UW-QOL及KPS评分相关性对比中,r=0.481,P<0.017413,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用UW-QOL量表与PSS-HN评分量表及KPS评分量表来评价舌癌病人的术后生存质量,在没有更科学的评价方法出现前具有重要临床价值。

右美托咪定对舌癌患者围术期免疫功能的影响

目的:探讨右美托咪定(Dex)对舌癌患者围术期免疫功能的影响。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级拟行舌癌根治全麻择期手术患者30例随机分为右美托咪定组(Dex组)和对照组各15例。全麻诱导前,Dex组持续泵入右美托咪定0.5μg/kg(溶于10 mL生理盐水),对照组静脉持续泵入生理盐水10 mL,均在10 min内完成。以相同药物快速诱导插管,插管后Dex组以Dex、七氟醚、瑞芬太尼维持:对照组以七氟醚、瑞芬太尼维持。分别于T0(诱导前)、T1(切皮前,诱导后20 min)、T2(切皮后,诱导后50min)测定CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞比例。结果:两组在T0时间点CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+以及NK细胞的分布差异无统计学意义(P>0.05)。Dex组各个时间点CD3^+、CD4^+、CD8+、CD4^+/CD8^+及NK细胞变化不明显。相对于T0时间点,对照组T1、T2时间点CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和NK细胞呈下降趋势,而CD8^+升高。和对照组比较,Dex组在T1、T2时间点CD4^+/CD8^+、NK细胞升高,而CD8^+降低。结论:Dex作为麻醉辅助药物能减轻全麻药物对舌癌患者免疫功能的影响。

试析个性化护理对舌癌患者术后口腔清洁度及恢复程度的影响

在舌癌的治疗中,通常将手术治疗、放射疗法和化学疗法相结合,手术切除是治疗舌癌的重要手段,根治性切除患者可获得5年生存期。舌癌根治性切除通常会导致相应缺陷,对患者舌的使用和外观产生负面影响,降低其术后生活质量。常规行舌重建移植肌皮瓣可最大限度地恢复舌功能,但舌癌患者术后有口腔创面较大、移植肌皮瓣后使用的扩血管药物使血液渗出及口腔清洁力减弱等特点,因此对舌癌术后患者实施个性化护理尤为重要。文章选取郑州人民医院手术室郑州人民医院接受舌癌切除及游离股外侧皮瓣行舌再造术的60例患者为研究对象,分析个性化护理对舌癌患者术后口腔清洁度及恢复程度的影响。现报告如下。

支持性心理护理在舌癌患者术后鼻饲管饮食护理中的作用

探讨舌癌患者术后鼻饲管肠内营养支持期间应用支持性心理护理,所产生的护理效果。方法:选取我院口腔颌面外科2018年9月至2019年9月收治的227例舌癌患者作为研究对象,以随机数字表方式分为对照组113例和观察组114例,对照组采取常规鼻饲管肠内营养护理,观察组在此基础上配合以支持性心理护理,对比两组患者术后营养指标、负性心理、胃肠道功能指标,作为护理效果的评价标准。结果:干预后观察组患者营养指标血清总蛋白、血清白蛋白、铁转蛋白、血红蛋白含量均优于对照组(P<0.05);干预后观察组患者HAMA、HAMD得分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者住院期间发生恶心呕吐、腹胀发生率相比对照组低(P<0.05);观察组患者肠道恢复排气时间、恢复排便时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:在舌癌患者术后鼻饲管饮食护理期间联合支持性心理护理,可加速改善患者营养状况,改善患者不良情绪,降低胃肠道不良反应,改善患者胃肠功能,缩短住院时间,值得临床推广。

情绪释放疗法在舌癌行游离皮瓣移植术患者中的应用

探讨情绪释放疗法应用在舌癌患者行游离皮瓣修复术后护理中的护理效果。方法:选取我院口腔科2019年1月至2020年1月收治的96例舌癌患者行游离皮瓣移植术者作为研究对象,以随机数字表法将患者区分为对照组和观察组各48例,对照组给以常规护理,观察组在此基础上,给以情绪释放疗法(EFT),对比两组患者干预后的疾病不确定感、社会心理适应度、生活质量。结果:干预后观察组患者心理不确定感的各个维度比对照组低(P<0.05),干预后观察组患者社会心理适应性的正性情绪、负性情绪、社会生活适应性3个维度及总分均高于对照组(P<0.05),干预后观察组患者生活质量的社会功能与心理功能得分高于对照组(P<0.05),而躯体功能与物质生活相比无明显差异(P>0.05)。结论:情绪释放疗法应用在舌癌患者行游离皮瓣修复术后的护理中,能够显著减轻患者负性情绪,降低其疾病不确定感,增加患者社会心理适应度,改善患者心理社会方面的生活质量,值得临床借鉴和推广。

舌癌术后患者语音功能康复的方法与效果评价

目的提高和改善出院舌癌术后患者语音清晰度,改善其生活质量。方法对舌癌术后患者给予常规护理,同时实施语音功能康复训练,并对患者语音清晰度和满意度进行评估;分别针对患者的不同情况,加以正确指导;通过定期电话回访指导患者进行语音功能康复训练并建议其定期来医院复诊,并在复诊时进行语音清晰度评估,根据评估结果进行针对性指导。结果50例患者中有40例按要求进行康复训练并来医院复诊。患者满意度大幅提高,发音清晰度明显优于出院前。结论定期对舌癌术后患者电话回访,指导患者进行语音康复训练,能够促进其清晰发音,消除交流障碍,提振生活信心。

N0期舌癌淋巴结清扫治疗与观察的系统评价

目的:系统评价对N0期舌癌患者进行选择性颈淋巴结清扫术或者观察治疗的有效性。方法:计算机全面检索(1966～2012年6月年发表的关于)选择性颈淋巴结清扫术对比观察治疗对舌癌患者死亡率以及淋巴结转移率等影响的随机对照试验文献,并严格评价符合纳入文献的质量,用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果:最终纳入3个研究,共216例患者。Meta分析结果显示:END(选择性颈淋巴结清扫术)可有效降低N0期舌癌患者的淋巴结转移率,而观察治疗在隐匿性淋巴结转移率结局指标上优于清扫术,其他结局均无统计学差异。结论:END治疗方案比观察治疗方案能明显降低N0期舌癌患者的淋巴结转移率,使淋巴结转移控制在期望的范围内,从而提高了患者生存质量;然而在隐匿性淋巴结的控制方面END方案不及观察治疗方案。

点滴温情,用笔传递

一天,病房住进了一位晚期舌癌患者,我称呼她为赵大姐(化名).赵大姐50多岁,患病1年多了,确诊后即行手术切除了病灶,术后不能说话,痛苦不堪.她一向能言善辩,不能说话对她来说犹如晴天霹雳,一时间无法接受.但坚强的她在短暂的消沉后很快想出办法,既然说不了话,那就写字与人交流吧,毕竟自己的文笔和书法都还不错.于是,日常沟通的点点滴滴都存留在赵大姐的记录中,我们的陪伴也都化作文字,诉说着信任、温暖、接纳、希望、感动、蜕变……