以舌咽、迷走、位听神经损害为首发症状的Ramsay Hunt综合征临床分析

目的提高对以舌咽、迷走、位听神经损害为首发症状的Ramsay Hunt综合征的认识,在临床中早期诊断,早期治疗,避免误诊、误治。方法回顾性分析2015年6月至2019年8月作者医院收治的6例以舌咽、迷走、位听神经损害为首发症状的Ramsay Hunt综合征患者,对其临床资料进行分析总结。结果6例患者中男、女各3例,年龄34~70岁,平均(57.2±12.1)岁。4例患者首发症状为声音嘶哑和咽痛,2例为眩晕、恶心呕吐,均在首发症状3~14 d后发现周围性面瘫。6例患者病程中均有耳痛、咽痛,3例有听力下降,2例有疱疹。6例患者面神经神经传导提示病变侧面神经运动传导潜伏期较对侧延长,5例患者病变侧面神经运动波幅较对侧下降。3例患者电测听提示轻度感音神经性耳聋。4例患者电子喉镜提示病变侧喉黏膜出现散在点状白色伪膜,2例患者声带不同程度麻痹。6例患者均经过抗病毒联合糖皮质激素治疗,疗程结束时,所有病例耳痛、咽痛均减轻或缓解,2例耳后疱疹均消失,2例听力部分恢复。随访12个月后,痊愈4例,2例遗留部分面瘫和声嘶。结论部分Ramsay Hunt综合征可以声音嘶哑、咽痛、眩晕为首发症状,耳痛可以提高诊断的敏感性,喉镜检查多有阳性发现,经抗病毒联合糖皮质激素治疗,多数患者远期预后良好。

足反射区电疗法在脑神经疾患中的应用

笔者在临床应用足反射区电疗法治疗脑神经疾患,取得较好效果,介绍如下: 例1:脑梗塞偏瘫 该病是指脑外其它系统的栓子如壁栓、血凝块、脂肪、气体等经血流进入颅内动脉引起脑梗塞,可阻塞血管引起脑组织缺血缺氧坏死。绝大多数栓子来源于心脏。经抢救后留下上下肢偏瘫的后遗症,服药效果不理想需用其他疗法。我科应用足反射区电疗法取肾上腺反射区配大脑反射区,每日治疗一次(20分钟),12次为一疗程。

经口腔入路治疗下颌下腺多形性腺瘤

唾液腺最常见的良性肿瘤为多形性腺瘤。颈部入路手术治疗下颌下腺多形性腺瘤较简单．但此种术式也存在神经损伤及瘢痕形成等并发症。该文介绍一种经口腔入路治疗下颌下腺多形性腺瘤的方法。12例患者接受此种手术，术中腺体及肿瘤易于解剖分离，病变可轻易自口内取出。术后虽然有舌神经麻痹及舌运动受限症状，但短时间内均可恢复。