食管癌放疗患者舌脉象及证型的客观化研究

目的:观察新疆喀什地区食管癌维吾尔族患者放疗前后舌脉象及证型的变化。方法:对食管癌患者在放疗前及放疗后,分别运用中医数字化四诊仪进行舌脉象及问诊数据的采集录入,并通过计算机分析辨证得到相应结果。结果:49例患者放疗前后舌质均以黯红为最多,所占比例为77.6%、79.6%;舌苔见厚苔、腻苔或两者兼而有之者放疗前占85.7%,放疗后占79.6%;脉象参数h1、h3、t1、t4、t5、w1、w2、Ass、h3/h1在放疗后下降明显,与放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后见弦脉者较放疗前减少,促、数脉者增加,其脉象分布,差异有统计学意义(P=0.023);患者放疗后,症状频数咽喉异物感明显减少,肩痛、善怒、腰膝无力、失眠频数略减少,体型瘦弱、口干、易疲劳、干性皮肤、痰多、善太息频数略增多。食管癌患者证型以脾肾两虚为主证,放疗后兼见肝胃火炽、肝肾阴虚证型增加,经精确卡方检验,差异具统计学差异(P=0.006)。结论:喀什地区食管癌患者以暗红舌、厚或腻苔为多,其病机虚实夹杂,以脾肾两虚为主要矛盾,同时存在痰湿内蕴、肝郁气滞、肝肾阴虚等兼证;放疗后兼见肝胃火炽、肝肾阴虚证型者比例有所上升;放疗后患者脉象参数h1、Ass明显下降,提示可能出现早期心脏功能损害。

100例湿热蕴结型大肠癌患者治疗前后舌脉象参数特征分析

目的:通过观察肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者治疗前后舌脉象参数的变化,分析湿热蕴结型大肠癌术后患者治疗前后舌脉象参数的特征。方法:将100例湿热蕴结型大肠癌术后患者随机分为治疗组72例和对照组28例,分别给予肠益方加减和平消胶囊口服治疗,治疗疗程为3个月。采用ZBOX-I型舌脉象数字化分析仪采集治疗前后患者的舌脉象客观化参数,观察治疗前后舌脉象参数的变化情况。结果:1舌象苔质参数:治疗组(两组)与对照组治疗前后比较,无统计学差异(P>0.05);舌象苔形参数:治疗湿热夹瘀组中胖瘦指数较治疗前升高(P<0.05);对照组中齿痕指数较治疗前降低(P<0.05);2左手脉象参数:治疗湿热兼虚组中h1,h3较治疗前升高(P<0.05);对照组中As较治疗前升高(P<0.05);右手脉象参数:治疗湿热夹瘀组中h3,h4较治疗前升高(P<0.05);治疗湿热兼虚组中h1,h3,h4,As较治疗前升高(P<0.05)。结论:肠益方能改善湿热蕴结型大肠癌术后患者舌象的胖瘦指数,齿痕指数;肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者左手脉象"Lh4"和右手脉象"Rh4"、"Rh5"、"Ras"等部分指标治疗前后具有一定的变化趋势。

肠益方加减治疗大肠癌患者舌脉象特征参数相关分析

目的探索一种具有中医特色的、客观化的疗效评价方法。方法选择湿热蕴结型大肠癌患者,运用"肠益方加减"进行治疗,采集治疗前后的舌脉象客观参数及生命质量情况,通过配对T检验分析患者治疗前后各指标的变化情况,并将治疗前的舌脉象信息与生命质量进行相关性分析。结果 (1)治疗组治疗后舌象厚薄指数较治疗前降低,裂纹指数较治疗前升高,统计学分析有显著性差异;对照组治疗后舌象厚薄指数较治疗前降低,有统计学意义;其他舌象参数治疗前后比较无统计学差异;(2)脉象参数、生命质量评分治疗前后比较无统计学差异。结论湿热蕴结型大肠癌患者治疗前后舌脉象客观参数有变化,说明可以将舌脉象客观参数引入中西医结合治疗肠癌的临床疗效评价中,但仅舌象厚薄指数、裂纹指数治疗前后比较有统计学差异,可能与临床样本量较少有关,在今后的研究中将扩大样本量。

肠益方治疗湿热蕴结型大肠癌患者舌脉象观察

目的:观察肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者治疗前后舌脉象参数的变化情况。方法:将140例大肠癌术后患者随机分为,治疗组102例,其中湿热夹瘀者49例,湿热兼虚者53例;对照组38例。对各组治疗前后舌脉象参数予以观察对比。结果:3组资料在舌象参数上,治疗前后均无显著差异(P>0.05),3组之间各指标亦均无显著差异(P>0.05)。3组资料在左手脉象"Lh4"和右手脉象"Rh4"、"Rh5"、"Ras"参数上,治疗前后的变化具有统计学差异(P<0.01,P<0.05),其余各项指标治疗前后及3组之间比较均未见无显著差异(P>0.05)。结论:肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者左手脉象"Lh4"和右手脉象"Rh4"、"Rh5"、"Ras"等部分指标治疗前后具有一定的变化趋势。

慢性乙型肝炎患者舌脉象参数特征分析

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者舌脉象参数变化特征,为CHB患者中医临床辨证提供量化的客观依据。方法应用DS01-A型舌脉象数字分析仪检测120例CHB患者舌脉象参数,分析其舌脉象参数特征。结果与45例健康对照组比,CHB患者脉象参数h3/h1、h4/h1、W/t升高,h5/h1下降,差异有统计学意义(P<0.05);湿热中阻组患者h3/h1和h4/h1高于肝肾阴虚组患者(P<0.05),肝郁脾虚组h3/h1高于肝肾阴虚组(P<0.05);与健康对照组比较,CHB患者舌象参数R、G、B、V值下降,S值升高,差异有统计学意义(P<0.05);湿热中阻、肝郁脾虚和肝肾阴虚组R值均高于瘀血阻络组(P<0.05),B值均低于瘀血阻络组(P<0.05);湿热中阻和肝郁脾虚组S值低于瘀血阻络组(P<0.05);肝肾阴虚组B值高于湿热中阻组(P<0.05)。结论检测舌脉象参数变化可以反映CHB患者舌脉象变化规律,为CHB患者中医临床辨证提供量化的客观依据。

50例肺癌患者中西医结合治疗后舌脉象参数的变化

目的:观察肺癌患者中西医结合治疗后其舌脉象参数变化情况,探讨舌脉象参数变化在肺癌患者中西医结合治疗过程中的临床意义。方法:于2015年1月至2016年4月,选取该阶段内我院采取中西医结合疗法治疗的50例肺癌患者作为此次研究的对象,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月,采用舌脉象数字化分析仪对肺癌患者的舌象图片和关部脉图进行检测,比较治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月患者的舌象参数、脉象参数。结果:与治疗前相比,治疗后1个月、治疗后2个月肺癌患者脉象参数中的PSR1明显增高(P<0.05),PSR2明显降低(P<0.05);与治疗后1个月相比,治疗后2个月肺癌患者脉象参数中的PSR1明显降低(P<0.05),PSR2、PSR3均明显增高(P<0.05);治疗前与治疗后相比,肺癌患者的脉象参数CSR1、CSR2、CSR3均未出现明显改变(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后1个月肺癌患者的舌象润燥指数、腐腻指数、裂纹指数均明显增高(P<0.05),厚薄指数明显降低(P<0.05);与治疗后1个月相比,治疗后2个月肺癌患者的裂纹指数明显降低(P<0.05),厚薄指数明显增高(P<0.05),润燥指数和腐腻指数未发生明显改变(P>0.05)。结论:在肺癌患者采用中西医结合疗法治疗的过程中,舌脉象参数的变化可有效反映肺癌患者的中西医结合治疗效果,可作为中西医结合治疗肺癌的疗效评估指标。

108例支气管哮喘患者舌脉象特征分析

目的:探讨对支气管哮喘临床辨证有意义的舌脉象客观指标,以辅助临床诊断。方法:应用TP-Ⅰ型中医舌脉象数字化分析仪检测108例患者舌脉象参数,分析支气管哮喘发作期与缓解期的舌脉象特征。结果:108例支气管哮喘患者的舌象中,舌色以淡红舌、淡紫舌多见,舌苔以白苔、黄苔、薄苔为多见;脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉为多见;舌脉象参数中舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数在哮喘发作期各证型中有显著性差异(P<0.05);RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3在哮喘发作期与缓解期有显著性差异(P<0.05)。结论:支气管哮喘患者的脉象参数、舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数、RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3对其辨证分型有重要参考价值。

消化疾病中医舌脉象与内镜下表现的相关性研究

目的通过分析内镜下消化疾病的病理类型与消化疾病中医舌脉象相关规律,探讨消化疾病观舌识病,以脉测证的相关规律。方法采用临床分析比较与数据统计的方法对内镜下消化疾病患者病理类型及其中医舌脉象临床表现进行对比研究,并对两者联系进行统计分析。结果消化疾病患者中医舌脉象表现与消化内镜下诊断完全一致占74.5%,基本一致占20.7%,总准确率为95.2%。结论消化疾病的中医舌脉象可作为消化疾病观舌识病,以脉测证参考指标。

慢性肾衰舌脉象与肾功能的相关性分析

目的 :寻找慢性肾功能衰竭 (CRF)与肾功能相关性较好的客观指标 ,以辅助临床辨证。方法 :采用ZM -Ⅲ型脉象仪、细胞化学、图象分析等技术分别检测CRF患者脉图参数、舌上皮细胞化学成分。对检测指标进行相关分析。结果 :肾衰患者脉图参数h3/h1、W /t、A和Scr/Bun有明显的相关性 ,相关系数分别为 0 .5 2、0 .5 9、0 .4 3,其中W /t和Scr/Bun的相关最密切 ;慢性肾衰患者PAS、SDH、G - 6 -PDH与Scr/Bun存在一定的相关关系。其中 ,PAS与Scr/Bun呈显著正相关 (r =0 .74 ,P <0 .0 1) ,SDH、G - 6 -PDH与Scr/Bun呈负相关 (r分别为 - 0 .33、- 0 .5 1,P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论 :说明上述参数变化在一定范围内与血尿素氮、肌酐含量升高相符合 ,呈正相关关系 ,可作为慢性肾衰诊断的客观依据。通过对CRF患者脉图参数、舌苔上皮细胞化学成分变化与肾功能变化的相关性分析 ,为临床中医药治疗CRF疗效判断提供客观依据。

冠心病与舌脉象的关系

冠心病与舌脉象的关系韦湘林广西中医学院中内教研室（南宁５３０００１）薛廷新，韦毓坤广西中医学院第一附院（南宁５３００２３）冠心病（ＣＨＤ）是发病率和死亡率较高的常见病，多见于中老年人。为了进一步探讨其中医辨治规律，笔者近２年对在本院住院的１３５例ＣＨ...

基于失眠医案探析不同证型舌脉象的分布规律

目的:探讨舌脉诊数据在失眠不同证型中分布规律,为同病异治提供临床数据支持。方法:搜集失眠为主症的398例医案中患者的一般资料、舌象脉象信息和证候诊断等。运用频数分析、R×C卡方检验和关联规则分析等统计方法分析失眠高频证候舌脉数据。结果:选取以失眠症为主症的医案中出现频数较高且典型的三种证候进行,证候类型分别为:肝郁气滞型、心脾两虚型和痰瘀互结型。其中78例肝郁气滞型高频舌脉诊数据为:淡红舌、舌胖大、苔薄白或薄黄、脉弦;65例心脾两虚型高频舌脉诊数据为:淡白舌、舌胖或带有齿痕、苔白或薄白、脉沉或脉虚无力;49例痰瘀互结型高频舌脉诊数据为:舌质暗或紫、舌胖大、苔白或黄腻、脉弦滑。经关联规则分析得出肝郁气滞型失眠常见的舌脉组合为:舌淡红、苔白、脉弦;心脾两虚型失眠常见的舌脉组合为:舌淡白、苔薄白、脉沉或脉虚无力;痰瘀互结型失眠常见的舌脉组合为:舌暗紫、苔白腻、脉弦滑。结论:在失眠症医案中,失眠症的三类典型临床常见证候的舌质、舌苔、脉象数据客观地反映了三种不同证型的病理特征,为临床辨证疾病证候提供辨识度高且行之有效的方法。

探讨消化疾病中医舌脉象与内镜下诊断的相关性

目的探讨消化疾病中医舌脉象与内镜下诊断的相关性。方法选取我科收治的100例消化疾病患者为研究对象,执行回顾性分析,根据其病症类型及中医舌脉象的临床表现,对比分析两者之间的关联性。结果中医舌脉象检测一次诊断完全符合率为50.0%(50/100),二次诊断一致率为48.0%(48/100),总准确率为98.0%。结论通过舌象及脉象观测,能够准确诊断患者疾病走向,具有较高的临床诊断价值,结合中医舌脉象与内镜下诊断的优势,能够进一步优化临床诊疗质量,值得推广。

急性阑尾炎的舌脉象观察及护理

急性阑尾炎的舌脉象观察及护理袁淑清呼市医院（０１００２０）李美兰内蒙医学院附二院（０１００５０）急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，在祖国医学属“肠痛”范围。通过舌象及脉象的观察，可为阑尾炎的早期诊断及临床分型提供可靠依据。瘀滞期（相当急性单纯性阑尾炎）...

基于人工神经网络的糖尿病合并冠心病舌脉象证型预测研究

目的:提出一种基于拟牛顿法的糖尿病合并冠心病舌脉象证型预测的人工神经网络(ANN)模型,为中医智能辨证提供新的思路和方法。方法:以四川省"中医数字化诊疗平台"门诊临床电子病历3233例作为数据集,经过数据验证、规范和标化后,运用拟牛顿法构建舌脉象智能辨证的反向传播神经网络(BPNN)模型。结果:气阴亏虚(836例)和气阴两虚夹瘀血(1353例)证型辨证准确率较高,分别为99.31%、75.60%。结论:舌脉象智能辨证模型在数据量较大的情况下,表现出优秀的证型预测能力,说明该模型在中医临床辅助诊断系统上的应用具有可行性。

吸毒人员舌、脉象分布特征与中医证素的关联分析

目的研究吸毒人员舌、脉象的分布情况及其与中医证素的关联。方法采集福州市公安戒毒所吸毒人员187例,其中海洛因53例,甲基苯丙胺128例,其他毒品6例。吸毒人员符合国际疾病分类(ICD-10)阿片类药物依赖诊断标准和苯丙胺类药物依赖诊断标准。结果吸毒人员最常见舌脉为:舌淡紫苔薄黄,脉沉弦滑;舌淡紫与证素肝、肾相关(P<0.05),苔薄黄与证素血虚相关(P<0.05),脉弦与证素脾、湿和气虚相关(P<0.05),脉沉与证素痰和气滞相关(P<0.05),脉滑与证素肾、脾及湿、热、血瘀相关(P<0.05)。结论 1、吸毒人员最常见舌脉为:舌淡紫苔薄黄,脉沉弦滑,病位证素以肝、脾、肾为主,而病性证素以气虚、阳虚、气滞、血虚、阴虚、痰、湿为主;2、海洛因成瘾者与冰毒成瘾者舌象分布均为舌淡紫苔薄黄,而脉象分布,海洛因成瘾者以脉弦为主,冰毒成瘾者以脉沉为主。

HIV感染者常见中医证型舌象及脉象特征的复杂网络分析

目的:以HIV感染者为研究对象,应用复杂网络对常见中医证型舌象、脉象特征进行数据挖掘分析,总结艾滋病辨证诊治经验。方法:选取我院临床科研信息共享系统数据库中1151份格式化电子病历,采用Dedisco-3s复杂网络软件,分析常见中医证型舌象、脉象特征。结果:HIV感染者常见中医证型为气虚湿阻、气阴两虚、肝肾阴虚三型。舌象中白苔、薄苔、淡红舌与此三证型关系密切,其中白苔与气虚湿阻证有较大关联,薄苔与气阴两虚证有较大关联,淡红舌与肝肾阴虚证有较大关联。脉象中弦脉、细脉、滑脉、数脉、缓脉与此三证型关系密切,其中弦脉、细脉、滑脉、数脉与气虚湿阻、气阴两虚证有较大关联,细脉还与肝肾阴虚证有关联,缓脉与气虚湿阻证有较大关联。结论:应用复杂网络对常见中医证型舌象、脉象特征进行数据挖掘分析,可以显示不同证型间舌象、脉象的差异,舌象与脉象的变化关系体现了实证、虚实夹杂证、虚证的传遍转化,反映出疾病的变化趋势,是整理总结艾滋病辨证诊治经验的有益探索,可用于指导临床实践。

抑郁症5类中医证候舌象脉象调查分析

目的调查分析抑郁症 5类中医证候舌象、脉象特征。方法根据国内 8个调查点所收集的抑郁症常见中医证候标准临床流行病学调查资料 ,将其中的肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、肝肾阴虚5类较常见证候的舌象、脉象进行统计分析。结果抑郁症 5类证候共 1 731例 ,各证的舌象、脉象具有一定的特征 ,例如肝郁气滞证的舌象表现以舌质淡红、舌苔白或黄为主 ,脉象表现以脉弦为主。结论抑郁症中医各类证候的舌象、脉象特征可为抑郁症的中医辨证提供一定的依据。

支气管哮喘患者舌下脉象与几项检测指标相关性

目的 :观察支气管哮喘患者病情变化与舌下脉象的关系。方法 :对支气管哮喘患者 68例按照舌下脉象病理改变的积分进行分组 ,与甲皱微循环、血液流变学、血清总补体、免疫球蛋白变化进行比较。结果 :舌下脉象积分增加与甲皱微循环、血液流变学的大部分指标呈正相关性 ,与血清总补体、免疫球蛋白无显著相关性。结论 :舌下脉象是早期诊断支气管哮喘“瘀血”指征的重要手段。

Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者舌象脉象与单核细胞ANAE活性关系的研究

目的 探讨Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者中医舌象、脉象与血单核细胞酸性醋酸酯酶（ANAE）活性间的关系。方法 采用阳性症状量表（SAPS）和阴性症状量表（SAVS）对100例精神分裂症患者进行Ⅰ型、Ⅱ型症状群分型，采用ANAE化学染色法对100例患者和60例对照者的外周血单核细胞进行镜检并结合舌象、脉象分析。结果 100例患者ANAE活性均高于对照组。其中69例行为紊乱、亢奋，舌象、脉象表现为实证的Ⅰ型患者，单核细胞ANAE活性反应呈强阳性；31例行为减少、情感平淡及舌象、脉象表现为虚症的Ⅱ型患者，ANAE活性反应呈阳性。结论 提示ANAE可能是精神分裂症细胞免疫异常又一因子。