舌苔脱落细胞化学指标与肺癌中医证型、病理分型相关性研究

目的:探讨中晚期原发性支气管肺癌患者舌苔脱落细胞的化学指标与中医证型和病理分型之间的关系,为中医肺癌的舌诊客观化研究提供参考依据。方法:选取2020年8月-2021年8月来河北省第四医院肿瘤内科及呼吸内科住院的152例中晚期原发性支气管肺癌患者,另选取45例正常舌象健康者为健康对照组。按肺癌的国际病理分类标准进行分型,中医辨证标准分为四个证型:气虚痰湿、气血瘀滞、阴虚热毒、气阴两虚,检测152位肺癌患者及45例健康对照组舌苔脱落细胞的化学指标琥珀酸脱氢酶(SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、巯基(-SH)的含量及酸性磷酸酶(ACP)的活性,将结果进行比较。结果:健康对照组多见淡红舌薄白苔,占82.22%;气虚痰湿证中晚期肺癌患者多见淡胖舌、白腻苔,占84.85%;阴虚热毒证中晚期肺癌患者多以红绛舌、少苔为主,占69.77%;气阴两虚证中晚期肺癌患者多以淡胖舌、薄白苔,且伴有齿痕为主,占82.93%;气血瘀滞证中晚期肺癌患者多以紫暗舌、薄白苔为主,占88.57%。病理分型鳞癌中以气虚痰湿型为主,占35.09%;腺癌中以阴虚热毒型为主,占58.14%;大细胞癌和小细胞癌以气血瘀滞型为主,占57.89%;肺泡癌以气阴两虚型为主,占67.65%。阴虚热毒组-SH含量较健康对照组高,LDH、SDH、ACP活性也较正常组高;气阴两虚组-SH含量及SDH、LDH的活性明显低于健康对照组(P<0.01),气虚痰湿组ACP含量明显降低(P<0.01)。腺癌组-SH含量较正常组显著增高,LDH、SDH、ACP活性也较正常组显著升高(P<0.01);大细胞癌和小细胞癌组LDH、SDH、ACP活性较正常组下降最为明显(P<0.01);鳞癌组-SH含量较正常组降低最为明显。结论:舌苔脱落细胞的化学指标与肺癌不同证型及病理学分期有一定的相关性,可作为判断中晚期肺癌中医证型、病理分型的辅助依据,同时为舌诊客观化研究提供依据。

舌苔脱落细胞学在中医辨证分型中的应用规律探讨

观察舌苔是中医诊断疾病的重要方法之一,舌苔脱落细胞学对舌诊的量化标准有着重要的意义。本文探讨了正常与异常的舌苔脱落细胞学,并阐述了舌苔脱落细胞学在中医辨证分型,即卫气营血辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、八纲辨证中的应用规律。

围绝经期综合征患者舌苔脱落细胞EGFR表达与中医肝郁分级相关性的研究

目的:探讨围绝经期综合征中医肝郁分级与舌苔脱落细胞EGFR表达的相关性。方法:以30例健康妇女作为对照组,100例围绝经期综合征患者作为观察组,采用证素辨证进行中医肝郁病理分级,免疫组化检测舌苔脱落细胞EGFR的细胞着色强度值及阳性率。结果:观察组舌苔脱落细胞EGFR的细胞着色强度值及阳性率显著高于对照组(P<0.05);观察组不同舌苔组和不同舌质组间EGFR差异无明显规律;观察组舌苔脱落细胞EGFR表达阳性率与肝郁病理分级呈正相关。结论:围绝经期综合症患者舌苔脱落细胞EGFR可以作为判断肝郁病变程度的重要参考。

中晚期肺癌舌苔脱落细胞形态学指标与中医证型、病理学分期相关性研究

目的:研究中晚期原发性肺癌舌苔脱落细胞形态学指标与中医证型及病理分期间的关系,为中医辨证提供客观的舌诊方法。方法:按病例选择标准收集了152例中晚期肺癌患者,按国际肺癌TNM分类标准,将其分为:ⅡB期,ⅢA期,ⅢB期,Ⅳ期,并按照中医辨证诊断标准,分为气血瘀滞、气虚痰湿、气阴两虚、阴虚热毒4证型。检测入组人员舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)、成熟价值(MV),将结果进行比较。结果:中晚期肺癌TNM分期的中医证型分布不同,ⅢA期患者多见气血瘀滞型,ⅢB期多集中在阴虚热毒型;中晚期肺癌中医证型与舌苔脱落细胞形态学指标有一定的相关性,气血瘀滞型的MI、MV改变最明显(P<0.01),阴虚热毒型的改变最小(P<0.01);TNM分期与舌苔脱落细胞形态学指标也有相关性,MV的变化趋势是:ⅢA期<Ⅳ期<ⅡB期<ⅢB期<正常组。结论:舌苔脱落细胞形态学指标与肺癌中医证型、病理学分期均有一定的相关性,舌苔脱落细胞形态学指标可作为中医证型、病理分期的客观参考指标,也为舌诊客观化研究提供了方法。

慢性肾脏病3、4期中医证型与舌苔脱落细胞相关性分析

目的:探讨慢性肾脏病3、4期中医证型与舌苔脱落细胞分布规律,促进舌诊客观化。方法:选取慢性肾脏病3、4期患者80例,计算各个证型之间舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)、成熟价值(MV),将各证型及20例正常人的结果进行比较分析。结果:脾肾阳虚证、脾肾气阴两虚证表层细胞所占比例、细胞成熟价值高于其他3组,中层细胞所占比例与此成负相关(P<0.01);湿浊证、湿热证表层细胞所占比例、细胞成熟价值高于其他4组,中层细胞所占比例与此成负相关(P<0.01);CKD4期、CKD3a期、CKD3b期、对照组之间的表层、中层的舌苔细胞所占比例、细胞成熟价值没有统计学差异(P>0.05)。结论:舌苔脱落细胞MI、MV分布规律与慢性肾脏病3、4期中医证型有关。

120例慢性胃炎患者舌苔脱落细胞理化指标与中医辨证相关性研究

目的:研究探讨慢性胃炎患者舌苔脱落细胞理化指标与不同证型之间的相关性。利用舌印片及细胞化学的实验方法,检测了120例慢性胃炎患者舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)和成熟价值(MV)以及乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、巯基(-SH)含量。结果:各证型MI、MV改变以气滞组为最轻(P<0.05),阴虚组、湿热组最明显(P<0.05);LDH含量与正常组比较均有显著差异性(P<0.01),虚寒组最低(P<0.01),湿热组最高(P<0.01);SDH含量湿热组高于正常组,其他各组均降低(P<0.05-0.01);气滞组、虚寒组ACP含量均低于正常组。结论:舌苔脱落细胞理化指标可作为慢性胃炎中医辨证的客观参考指标。

106例胃癌患者舌苔脱落细胞观察

为了研究胃癌患者舌苔脱落细胞学特点及舌象与舌上皮细胞的关系，对１０６例胃癌患者进行了舌象及舌苔脱落细胞学观察，并以１００例正常人作对照。结果表明胃癌患者舌上皮细胞数量、分布、角化程度及形态与正常人明显不同，角化细胞及超角化细胞百分率增多，并且见到较多的体积小、染色深暗的“小角化细胞”。

老年中晚期肺癌患者舌苔脱落细胞形态学变化与中医辨证分型相关性分析

目的:探讨老年中晚期肺癌患者舌苔脱落细胞形态学变化规律和证型的相关性,为患者的诊治提供指导依据。方法:选取我院自2018年2月-2019年2月间收治的老年肺癌患者110例作为实验对象,依据TNM分期标准进行分组,比较各个分期患者证型分布情况;选取同期行健康体检的患者35例作为对照组,对比两组受检者舌苔脱落细胞形态学指标差异。结果:老年中晚期肺癌不同证型舌象存在较大差异;TNM-Ⅱ期患者气虚痰湿证占比最高,Ⅲ期患者以阴虚热毒证占比最高;Ⅳ期以气阴两虚证为主,不同分期患者证型分布差异有统计学意义(P<0.05);老年中晚期肺癌舌苔脱落细胞形态学和中医证型密切相关,中层细胞、表层细胞MI改变最明显的均为气血淤滞证;MV改变最为显著的为气血淤滞证。紫暗色表层细胞MI、MV均显著低于其他舌质类型(P<0.05),绛红舌组表层MI水平低于淡胖舌和淡红舌组(P<0.05)。结论:老年中晚期肺癌患者舌苔脱落细胞形态学指标与中医证型有密切相关性,能为舌诊提供指导。

肺癌患者舌苔脱落细胞化学指标与证型的相关性

目的:通过检测中晚期原发性支气管肺癌患者舌苔脱落细胞化学指标的含量,探讨中晚期原发性支气管肺癌四证型(气虚痰湿证、阴虚热毒证、气阴两虚证、气血瘀滞证)与其之间的关系,为中医辨证提供客观依据。方法:将140例中晚期肺癌患者分为气虚痰湿、气血瘀滞、阴虚热毒、气阴两虚4个证型,检测各证型患者舌苔脱落细胞的化学指标乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)的活性及巯基(-SH)的含量,将结果进行比较,并与30例正常人相对照。结果:中晚期原发性肺癌不同TNM分期的中医证型分布有显著性差异(P<0.01),ⅡB期患者多见气虚痰湿型,占72.42%,ⅢA期则以气血瘀滞证为主,占52.17%,ⅢB期多表现为阴虚热毒证型,占66.67%,IV期多集中在气阴两虚,占90.00%。中晚期肺癌阴虚热毒证组LDH、SDH、ACP活性较正常组活性较高,-SH含量也高(P<0.01),气虚痰湿、气阴两虚、气血瘀滞组较正常组LDH、SDH、ACP活性下降,-SH含量降低,其中气阴两虚和气虚痰湿组SDH的活性、-SH含量下降的最为明显(P<0.01),气虚痰湿组ACP含量降低的最为明显(P<0.01)。不同TNM期的肺癌患者中医证型分布有差别,舌苔脱落细胞化学指标乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)的活性及巯基(-SH)的含量与肺癌所表现的中医证型有关。

脾不统血证舌苔脱落细胞学研究

采用舌苔脱落细胞学检查方法对 1 4 1例临床患者进行观察 ,按照中医辨症分型原则 ,将脾不统血证患者与血热妄行、脾气虚衰及胃中积热证患者进行比较 ,探讨各证型间的舌苔脱落细胞学的变化规律。研究结果提示 :脾不统血舌苔涂片细胞以角化前细胞居多 ,角化细胞减少 ,PAS阳性物上皮细胞减少和涂片背景中性白细胞减少等变化 ,与该证胃黏膜上皮细胞分化障碍 ,不成熟细胞增多 ,DNA合成增多 ,中性黏液减少 ,白细胞缺如或稀少等改变相一致 ,提示舌苔细胞学变化能反映胃黏膜病变及功能 ,可为脾不统血证诊断提供细胞学依据。

气虚证舌苔脱落细胞学研究

为了解气虚证舌苔脱落细胞学的特征 ,对 54例中医辨证属心肺气虚、脾气虚和肾气虚证者及2 9例健康成人进行光镜对照观察其舌苔脱落上皮细胞的计数、分布状况、层次种类、白细胞计数及印片背景。结果显示 :①气虚证组全角化上皮细胞计数低于对照组 (P <0 0 5) ,而未角化上皮细胞计数高于对照组(P <0 0 1)。②脾虚证组角化上皮细胞计数高于心肺虚证组及肾虚证组 (P <0 0 5) ,未角化上皮细胞计数低于心肺虚证组及肾虚证组 (P <0 0 5) ,而心肺虚证组与肾虚证组间比较无统计学意义 (P >0 0 5)。③气虚证组中性粒细胞计数均高于对照组 (P <0 0 5) ,脾虚证组高于肾虚证组和心肺虚证组 (P <0 0 1) ,肾虚证组高于心肺虚证组 (P <0 0 1)。

原发性不孕症患者舌苔脱落细胞与女性性激素的相关性研究

目的:探讨不孕症中医舌诊及舌苔脱落细胞与性激素的相关性。方法:选择6 0例原发性不孕症患者为观察对象,2 0例健康同龄妇女为对照,采用舌象、性激素、舌苔脱落细胞为指标进行研究。结果:1 观察组异常舌象百分比均显著高于对照组(P <0 . 0 1)。2 月经周期第10d对照组和观察组舌印片MI均表现为轻度右移,组间无显著差异;月经周期第2 0d观察组舌苔脱落细胞变化不明显,而对照组舌印片MI趋向中带,MV减小,两组比较差异非常显著(P <0 . 0 1)。3 月经周期第10d观察组E2 、P、PRL、P/E2 较高,与对照组比有非常显著差异(P <0 .0 1) ;月经周期第2 0d观察组P、P/E2 较对照组低,两组比有非常显著差异(P <0. 0 1) ;PRL较对照组为高,差异显著(P <0 0 5 ) ;FSH、LH、T变化不明显(P >0. 0 5 )。4 舌苔脱落细胞MI、MV与P、LH、LH/FSH非常显著相关(P <0 . 0 1) ,与E2 显著相关(P <0. 0 5 )。结论:不孕症患者舌象及舌苔脱落细胞检查反映机体性激素变化,可做为中医诊断的依据。

胃肠疾病患者舌苔脱落细胞增殖和凋亡相关基因蛋白表达研究

目的探讨胃肠疾病患者与舌苔脱落细胞增殖和凋亡的相关性,了解舌象与胃肠疾病变化的机理。方法运用免疫细胞化学技术比较研究慢性浅表性胃炎(CSG)、胃癌(GC)、溃疡性结肠炎(UC)和肠癌(TC)患者舌苔脱落细胞中增殖和凋亡相关基因蛋白c-Jun和Caspase-3、Caspase-8的表达。结果 IC组与GC组比较,患者舌苔脱落细胞中c-Jun的阳性细胞百分率有显著差异(P<0.05),CSG组与GC组、UC组比较,患者舌苔脱落细胞中Caspase-3、Caspase-8的阳性细胞百分率有显著差异(P<0.01)。结论胃肠病患者舌苔脱落细胞增殖和凋亡相关基因蛋白的表达,间接反映了舌苔的厚薄、颜色变化等情况,对中医诊治胃肠病有一定的辅助作用。

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者舌苔脱落细胞CDK4和CDK6的表达及意义

用免疫细胞化学方法 ,观察慢性浅表性胃炎脾胃湿热证舌苔脱落细胞 CDK4和 CDK6的表达的意义。结果 :脾胃湿热组患者舌苔脱落细胞 CDK4和 CDK6阳性细胞显著高于脾气虚组和正常对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :CDK4和 CDK6在脾胃湿热证舌苔脱落细胞保持高表达 。

消化性溃疡及慢性胃炎虚实辨证与舌苔脱落细胞结构变化的关系

望舌诊病，是中医独特的诊断方法，《内经》记载：舌为脾胃之外候，苔乃胃气之熏蒸。舌苔与脾胃的生理、病理关系十分密切，舌象的各种变化可反映机体病变的部位和程度。根据中医理论，笔者应用生物显微镜技术，通过对70例消化性溃疡及慢性胃炎按中医辨证虚实不同两种证候的舌苔形成与变化，

35例慢性胃病患者舌苔脱落细胞超微结构观察

３５例慢性胃病患者舌苔脱落细胞超微结构观察昆明医学院附一院（云南６５００３１）昆明医学院（云南６５００３１）倪宗珈，狄群英，李兰芬，张鸿飞，韩丹，刘爱武笔者应用电子显微镜技术通过对３５例慢性胃病患者按中医辨证虚实两种不同证候的舌苔应用电镜观察，试图探...

大肠癌脾胃虚弱证患者舌象特征及舌苔脱落细胞凋亡相关性研究

目的:探讨大肠癌脾胃虚弱证患者舌象特征、舌苔脱落细胞成熟度与大肠癌的相关性。方法:通过舌象采集,刮取舌苔,并对舌苔脱落细胞采用巴氏染色法观察细胞的成熟度。结果:三组舌质特征、舌苔特征、MI、MV经统计学分析,P<0.05。结论:大肠癌组舌象特征为舌淡白、苔腻,较对照组有明显改变。且大肠癌发生时,舌苔细胞凋亡受抑制,增殖的舌上皮细胞覆于舌面,处于中层的细胞增多(MI中层细胞所占比例升高),舌苔变厚,MV值变小。

消化系肿瘤与舌象及舌苔脱落细胞化学指标的相关性研究

目的探讨消化系统肿瘤与舌象及舌苔脱落细胞化学指标的相关性。方法设观察组（消化系统肿瘤患者）和对照组各40例，观察记录观察组、对照组的舌象，进行舌苔脱落细胞化学指标检测（即测定乳酸脱氢酶（LDH）、酸性磷酸酶（ACP）、琥珀酸脱氢酶（SDH））。结果两组比较，观察组腻苔明显增多，暗红舌及青紫舌明显增多（P〈0．01）。观察1组LDH、SDH较对照组明显升高，差异有显著性（P〈0．01），观察2组LDH、SDH与对照组比较无明显改变，三组ACP无明显差异。结论消化系肿瘤患者较正常人腻苔，暗红舌、青紫舌明显增多，中晚期消化系肿瘤患者舌苔脱落细胞乳酸脱氢酶（LDH）、琥珀酸脱氢酶（SDH））明显升高。

子宫肌瘤患者体质与舌苔脱落细胞凋亡的相关性研究

目的探讨子宫肌瘤患者不同体质与舌苔脱落细胞调控基因的相关性。方法选取10名平和体质子宫肌瘤患者作为对照组,其他8种体质即阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特禀质患者各10名作为观察组。采用巴氏染色观察舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)、成熟价值(MV),免疫组化方法检测舌苔脱落细胞调控基因Bcl-2、Bax的阳性率。结果①血瘀组、气郁组患者舌苔脱落细胞成熟价值(MV)和Bcl-2阳性率明显高于其他体质组。②血瘀组、气郁组患者舌苔脱落细胞成熟指数(MI)中层细胞数量和Bax的阳性率明显低于其他体质组。结论子宫肌瘤患者不同体质与舌苔脱落细胞的成熟度和凋亡调控基因相关,血瘀质和气郁质舌苔脱落细胞凋亡较其它体质组减少。