基于舌苔辨证的病证结合治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效分析

目的:评价基于舌苔行简化临床辨证的病证结合治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法:纳入AIS患者102例并随机分为对照组(50例)和试验组(52例),两组均予以西医基础治疗,试验组予基于舌苔辨证的中药治疗,对照组予中药安慰剂治疗,治疗14 d,治疗后第(90±3)天进行随访。比较两组预后、并发症、复发率和病死率以及经济学指标。结果:治疗后两组患者的NIHSS评分显著降低(P<0.05),BI评分及mRS≤2患者百分比显著升高(P<0.05)。治疗期间,试验组呼吸道感染发生率显著低于对照组(P<0.05),试验组住院日均费用较对照组有降低趋势。结论:本研究中的病证结合治疗对AIS的预后未见优势,但能降低患者呼吸道感染发生率,并有减少日均住院费用的趋势,值得关注。

隆起糜烂型胃炎中舌苔辨证证型与幽门螺杆菌感染及胃黏膜病理形态学的关系

目的探讨隆起糜烂型胃炎患者的舌苔辨证证型与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及胃黏膜病理形态学的关系。方法对2019年1月—2022年1月就诊于上海市嘉定区中医医院中医脾胃病科128例慢性隆起糜烂型胃炎患者7种不同舌苔的中医辨证分型的Hp感染及黏膜病理形态学进行分析。结果128名慢性隆起糜烂型胃炎患者中舌苔中医证候分布为肝胃气滞证34例(26.6%)、寒邪犯胃证6例(4.7%)、胃热炽盛证28例(21.9%)、食滞胃肠证25例(19.5%)、瘀阻胃络证8例(6.3%),胃阴亏虚证6例(4.7%),脾胃虚寒证21例(16.4%),其中以肝胃气滞证最为多见。就Hp阳性率而言,不同舌苔辨证中医证型Hp的阳性率从高到低依次为胃阴亏虚证、寒邪犯胃证、胃热炽盛证、食滞胃肠证、脾胃虚寒证、瘀阻胃络证、肝胃气滞证。就胃黏膜病理形态学(胃萎缩、胃肠化生、胃异型增生)而言,7种症型均以胃窦病变为主。结论慢性隆起糜烂型胃炎患者舌苔辨证以肝胃气滞证最为多见,胃阴亏虚证中Hp的阳性率最高,7种症型均以胃窦病变为主,将中医证型与西医Hp感染以及胃黏膜病理形态学变化联系在一起,为临床实践提供一定指导。