桂枝茯苓丸治疗血瘀证刍议

桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》。由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成。主治妇人小腹宿有包块，腹痛拒按，或下血色晦暗而有瘀块，舌质紫暗，脉沉涩。仲景《金匮要略》中说：“妇人素有瘕病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为瘕痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，虾也。所以血不止者，其瘢不去故也，当下其瘾，桂枝茯苓丸主之。”因其效果良好，沿用至今。

桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸最初用于治疗因包块引起的妊娠胎动不安。凡妇人经、胎、产之疾属淤血阻滞胞宫者,皆可用本方祛淤消癓。常用于妇女月经不调、闭经、痛经、子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等属淤血阻滞者。应用本方的要点是:妇人小腹宿有包块,腹痛拒按,或下血色晦暗而有淤块,舌质紫暗,脉沉涩。

当归五物散加味治疗盆腔瘀血综合征60例

1临床资料 本组60例中，年龄最小27岁，最大46岁；病程最短1年余，最长10年，其中有早婚或早育史36例，有输卵管手术绝育史28例，有剖宫产术史12例，有人工流产史29例；22例生育2胎，6例生育3胎。诊断标准：①有早婚、早育史或妇产科手术史，表现为下腹坠痛，腰骶胀痛，性交后加剧，舌质紫暗，有瘀斑点。脉象细涩。或经行乳胀，少腹胀痛，痛经，经来夹块色紫，腰背酸痛，白带多，情志易激动，平时头晕目眩，神疲乏力，苔薄脉弦。②妇科检查外阴阴道呈紫蓝色，宫颈举痛；子宫后位、增大、质软，附件增厚，

国家基本药物临床应用（基层版）指导

患者，男，71岁，主因胸闷、憋气8年余，加重伴心慌气短10天入院。患者于8年前无明显诱因出现胸闷、憋气、心慌，休息及含服速效救心丸可缓解，于当地医院就诊，诊断为“冠心病”。服用丹参类药物治疗，效果欠佳，出现头晕及失眠的症状。患者近10天胸闷、憋气明显，活动后加重，时有胸痛，持续约几分钟，伴心慌、气短、乏力、怕冷，无夜间憋醒。口干，纳、眠可，二便正常。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉涩。

毫火针结合针刺治疗白癜风1例

一般资料 患者，女，46岁，2014年4月29日就诊。该患者1个月前发现双手背有皮肤乳白色素脱失斑，界线清楚，随到当地皮肤研究所就诊，诊断为“白癜风”，随来我科就诊，每只手白斑面积发展为2块以上，最大的为1．5cm×3．5cm左右，局部无不适，常随情绪变化、遇冷而加重，同时伴有肢体困重疼痛，舌质紫暗，脉弦涩。

难治性咳嗽两案

案例1 患者，男，78岁，2011年12月12日初诊。形貌：形体中等，肤色黄白，痛苦忧愁，三角眼型。主诉：咳嗽伴胸闷反复多年。病史：咳嗽、胸闷反复多年，每于吐痰后胸闷减缓。气压低时全身疼痛，感冒时常有咽痛。嗳气较频，口干口苦，平素怕冷。纳食尚安，睡眠欠佳，大便时不畅，肛门常感坠胀。既往有胆囊炎、腰椎间盘滑脱病史。曾检查：尿检隐血（＋），血象白细胞偏低。查体：舌质紫暗红，舌底静脉显见，剑突下压痛明显。处方：柴胡15g，黄芩5g，姜半夏10g，，枳壳15g，白芍15g，制大黄5g，厚朴15g，茯苓15g，苏梗15g，干姜5g，红枣20g。9剂，服3天停2天。

益母草膏临床应用指导

临床应用月经不调证属瘀血阻滞。症见月经量少，淋漓不畅，色黯有块，经前或经期少腹胀痛，舌质紫暗，或舌边有瘀点，脉沉涩。恶露不尽证属瘀血内停。症见产后恶露淋漓涩滞不畅，量少，色紫黠有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或舌边有瘀点，脉弦涩。应用鉴别功能类同药物鉴别与生化丸的鉴别：两药皆属活血化瘀之剂，皆有养血化瘀之功，皆可用于妇女产后子宫出血复旧不全所。

参松养心胶囊治疗冠心病早搏的疗效观察

资料与方法一般资料82例早搏患者均符合冠心病窒『生早搏中医辨证标准（参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》有关内容制定）。气阴两虚、心络瘀阻证。主症为心悸不安。次症：①胸部闷痛，固定不移，舌质淡暗或舌质紫暗，有瘀点、瘀斑，脉涩。②气短乏力，神倦懒言，舌淡白，脉沉弱。③失眠多梦，盗汗，舌淡红，苔薄白或无苔，脉结代。需具备主症并同时具备次症①～③项，每组中≥1个症状者符合中医辨证标准。

运用经方桂枝加桂汤治疗奔豚病1例效验

本院运用经方“桂枝加桂汤”成功治愈1例奔豚病患者，报告如下。 1病例资料 患者男性，71岁，于1个月前夜晚自感一股气流从小腹上冲胃脘部，自述翻江倒海，疼痛难忍，约1h许渐止。以后每日发作3～4次，反复发作已月余。曾求治于多家省级医院，系统检查无结果，中西医治疗无效，于2012年7月18日入本院治疗。入院时患者已多日未眠，面色晦暗，神情疲惫，舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑，诊断为“奔豚病”，予以桂枝加桂汤（组方：桂枝25 g，白芍15 g，甘草10 g，生姜15 g，大枣5 g，半夏15 g，竹茹15 g，枳实15 g，砂仁15 g）。服用2剂后患者发作次数明显减少，症状亦明显减轻。详细询问病史，家属叙述该患者发病当日有受狗惊吓史。故以桂枝加桂汤酌加天门冬15 g，寸冬15 g，山药15 g，茯苓15 g，白术15 g，炒白扁豆15 g，陈皮15 g，酸枣仁15 g，继续服用4剂后患者诸症消失。

小儿血瘀证诊断标准（试行方案）

主要依据：①舌质紫暗或舌体瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张瘀血；②指纹紫滞（3岁以下）；③固定性疼痛或疼痛拒按；④病理肿块（包括内脏肿大、炎性或非炎性包块、组织增生及外伤性血肿等）；⑤血管异常，人体各部位的静脉曲张，血管扩张，血管痉挛，血管阻塞，血栓形成；⑥面部、口唇、齿龈及眼周晦暗或发青，唇及肢端紫绀；⑦脉涩、结代或无脉，心律不整，心电图有心律失常等。

下瘀血汤

下瘀血汤方载于张仲景的《金匮要略》。方剂组成：大黄9克，桃仁9克，[庶虫]虫（熬，去足）6克。用法研末，炼蜜和为4丸，以酒1杯煎1丸，取半杯，顿服之，具有逐瘀下血的功能，主治瘀血结于下焦，小腹疼痛，按之有块，或有发热，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或沉实等症。