系统性红斑狼疮患者的舌质颜色与疾病活动度相关性的临床研究

目的:探讨基于红绿蓝(RGB)色度学量化后的系统性红斑狼疮(SLE)患者舌质颜色在不同疾病活动度的差异,为临床评估SLE患者的疾病活动度提供新依据。方法:收集SLE患者的基本信息、临床症状及舌象图片等临床资料,参照SLEDAI-2000对患者进行疾病活动度的评估,运用中医四诊合参对患者进行辨证分型,后将临床数据信息统计分析。结果:招募的120例SLE患者轻度活动组以阴虚内热证为主,中度活动组以阴虚内热证、脾肾阳虚证、热毒炽盛证为主,重度活动组以热毒炽盛证为主;舌质RGB值提示R%在轻中重三组中差异具有统计学意义(P<0.01);G%、R%+G%+B%中度与轻度差异具有统计学意义(P<0.05)。提示轻度活动组患者以舌质偏暗红为主,中度活动组以舌质偏暗红或淡白或红为主,重度活动时以舌质偏红、绛红为主。SLE患者舌质R%与血沉有一定的正相关(r=0.254,P<0.05),与白蛋白存在负相关(r=-0.309,P<0.05),舌质G%嗜酸性粒细胞(r=-0.254,P<0.05)与血红蛋白(r=-0.238,P<0.05)及白蛋白(r=-0.266,P<0.05)呈负相关。结论:舌质颜色的改变能在一定程度上评估SLE患者的疾病活动度,其中阴虚内热、热毒炽盛等以热证为主的患者舌象,随着疾病活动性的增加,从暗红逐渐转为红,并进一步转变为红绛。