双V-Y推进黏膜瓣修复舌部缺损的临床应用

目的:口腔舌部中小型缺损修复一直是一个难题,游离皮瓣和远位带蒂组织瓣难以满足临床需求,舌瓣是修复舌部中小型缺损的理想选择,然而局部形态不佳等缺点制约了该术式的开展。本研究旨在探讨双V-Y推进黏膜瓣修复中小型舌部缺损的疗效。方法:2019年3月至2022年5月中南大学湘雅三医院口腔科收治15例舌部病变患者,在彻底切除病变后遗留舌部黏膜缺损,于缺损前后方各设计1个V-Y推进黏膜瓣,自表面黏膜逐步向四周切开,保留深部正中肌肉蒂,将2个瓣向缺损中间游离,在缺损中央缝合,随后缝合供区。结果:15例患者双V-Y推进黏膜瓣术后均成活,创口均Ⅰ期愈合。患者术后随访12~22个月,舌部病变无复发,舌部对称满意,口内黏膜瓣菲薄平整,愈合良好,无明显咬舌等现象发生。结论:双V-Y推进黏膜瓣具有设计灵活、制备简单、供区保护良好和血供可靠等优点,是修复舌部黏膜中小型缺损的有效方法之一。

基于改进Faster RCNN的舌部多纹理检测

为更加高效、并行地实现舌部多纹理的识别,提出一种基于Faster RCNN的改进舌部多纹理检测方法。首先,使用可变形卷积重塑主干提取网络中的卷积层并进行可变形池化,通过实际情况调整自身形状提取目标特征,以降低漏检率;其次,引入注意力机制scSE,通过增强有意义特征提高纹理表达能力;在目标相互掺杂且目标尺度差异较大的背景下,使用加权双向特征金字塔网络进行特征融合,以提升目标检测的准确率,最后进行迁移学习。实验结果显示该方法使所有类别平均精度达到0.935,较原始Faster RCNN模型提高了0.457,说明改进后的模型能有效解决目标掺杂和多尺度差异问题,具有较高的检测精度。

基于阶梯式进食的吞咽功能康复训练联合舌部功能锻炼在喉癌患者中的应用效果

目的 探讨基于阶梯式进食的吞咽功能康复训练联合舌部功能锻炼在喉癌患者中的应用效果。方法 选择2019年6月至2022年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行喉癌手术的90例患者作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者实施常规护理,观察组患者予以基于阶梯式进食的吞咽功能康复训练联合舌部功能锻炼。比较2组患者的吞咽症状、营养状态和不良事件发生率。结果 护理3 d、护理7 d及出院前1 d, 2组的中文版安德森吞咽困难量表评分均高于同组护理前(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05)。出院前1 d,观察组的容积黏度吞咽测试阳性率低于对照组(P<0.05)。出院前1 d, 2组的血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平和身体质量指数(BMI)均高于同组护理前(P均<0.05);观察组的ALB、TRF水平和BMI均高于对照组(P均<0.05)。观察组的不良事件总发生率为8.89%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 基于阶梯式进食的吞咽功能康复训练联合舌部功能锻炼能改善喉癌术后患者的吞咽功能和营养状态,降低并发症发生率。

基于舌部可视化模型的听障儿童发音训练

基于可视化模型提出了一种听力障碍儿童的舌部训练方法。通过对听障儿童舌部发音位置的训练,辅助其获取正确的发音位置和发音方式。该方法采用三维建模技术和传感器技术相结合的舌部康复训练方法,建立舌部三维模型;用腭位传感器获取发音过程中舌部位置信息;选取23个声母作为样本,建立健听儿童声母发音舌位置信息样本数据库;最后,驱动舌部模型,引导听障儿童进行舌部发音位置训练。该方法能够显示健听儿童发音时舌部的运动过程,克服了目前听障儿童语言训练中舌部训练过程中不可视的问题。实验结果表明:该方法提高了听障儿童发音训练的效果,缩短了康复训练时间,尤其对于舌、下腭之间配合较为复杂,发音位置较为隐蔽的发音,提高发音训练的准确度超过15%。

复方牛黄片治疗舌部疾病的临床疗效观察

目的 :观察复方牛黄片治疗舌部疾病的短期临床疗效。方法 :舌部疾病 12 9例随机分为两组 ,观察组 6 8例采用复方牛黄片和艾力可片、龙血竭胶囊治疗 ,对照组 6 1例采用艾力可片和龙血竭胶囊治疗 ,观察舌粘膜变化和疼痛指数等指标。结果 :通过舌粘膜变化和疼痛指数等指标 ,观察组显效率和总有效率明显高于对照组 ,具有统计学意义。观察组的显效率、有效率、总有效率为 6 3.2 % ,2 7.9% ,91.2 % ,对照组为 4 2 .6 % ,39.3% ,82 .0 % ,差异均有显著性意义 ;未发现不良反应。结论 :复方牛黄片治疗舌部疾病是安全和有效的。

舌再造术后舌部肌电及吞咽压的测定

本实验应用ＳＡＭＰ－ＥＭＧ软件，对１０名正常人及２０名Ⅱ２类舌缺损患者（其中１０例前臂皮瓣修复，７例胸大肌皮瓣修复及３例股薄肌皮瓣修复）作舌背表面肌电测定，计算肌电积分值，并作肌电功率谱分析。此外，还使用液压传导电子测压装置作吞咽压测定。实验结果表明：（１）ＳＡＭＰ－ＥＭＧ软件能较准确地反映出肌电活动情况；（２）正常人舌尖肌电能量最大，舌缘次之，以舌中份能量最弱；（３）各类修复（肌）皮瓣皆未测出有效肌电；（４）患者术后健侧舌部肌电较术前代偿性增强；（５）正常人吞咽压为２１．１±５．７ｋＰａ，舌修复术后较正常值低，股薄肌（ＧＣ）组为１４．６ｋＰａ，胸大肌（ＰＭ）组为１０．８ｋＰａ，前臂皮瓣（ＦＡ）组为１０．３ｋＰａ。

基于发音运动特征的舌部肌肉建模及仿真

人舌结构较为复杂,运动灵活,在虚拟人物发音及表情运动过程中起着关键的作用,但现有舌部模型结构较单一,实现的虚拟运动相对简单,描述能力不足,且需要大量数据驱动。针对以上问题,通过对舌部解剖结构的研究,提出一种基于肌肉运动特征的舌部模型及控制方法。将舌部内外肌群按其运动及发音功能进行分类,仅需获得多条肌肉不同的收缩量,即可利用各自的控制函数确定出参数值,进而实现模型前升高、后升高和谷形等多种常见运动。实验结果表明,该方法能够较为灵活便捷地控制虚拟舌体,仿真出符合生理特征的多种舌部运动。

平阳霉素注射治疗小儿舌部血管瘤的护理

总结了舌部血管瘤患儿注射治疗前后的护理措施及注射治疗操作中的注意事项。主要包括治疗前做好心理护理,治疗中严密观察生命体征及做好安全护理,治疗后做好各项护理措施预防并发症的发生。认为通过采取有效地治疗方法,安全的操作程序和做好注射治疗前后各项护理措施,可有效提高治疗的有效性和安全性,从而预防并发症的发生。

平阳霉素注射治疗小儿舌部淋巴管瘤的护理

总结小儿舌部淋巴管瘤注射治疗前后的护理体会。具体包括治疗前的心理护理、治疗前准备,治疗时的安全护理、严密观察生命体征、注意注射时的注意事项以及治疗后渗血出血的护理、呼吸道梗阻的护理、过敏反应的护理、发热的护理、防止溃汤的护理以及精神萎靡和胃肠道反应的护理。认为由于舌部淋巴管瘤患儿治疗时不合作,难度和风险都较大,通过采取有效地护理干预,大大提高了治疗的有效性和安全性,预防了并发症的发生。

隆突性皮肤纤维肉瘤舌部转移1例报道

隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP）是一种生长缓慢、起源于皮肤并可扩展至皮下组织的局限性低度恶性软组织肿瘤,该瘤切除不彻底易复发,但转移极少。本院于2014年12月收治1例DFSP舌部转移病例,现报道如下。1临床资料患者,男,69岁,农民。因舌部发现肿物2个月,于2014年12月1日入院。

舌下放血合舌部操治疗脑卒中假性延髓麻痹构音障碍32例

脑卒中是当今世界三大死亡疾病之一,是神经系统的常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。近年来由于脑卒中的诊治水平不断提高,其病死率明显下降,但存活者致残率显著增高,50%～70%存活者遗留严重残疾,约有45%的患者有假性延髓麻痹症状[1],出现饮水呛咳、吞咽困难、讲话缓慢费力、发音不准、咬字不清、鼻音较重、缺乏音量控制、语音语调异常等构音障碍,而且常伴有强哭强笑等情绪调节失控的现象[2]。

基于阶梯式进食、吞咽功能康复训练和舌部功能锻炼的联合护理应用于喉癌术后吞咽功能障碍病人的效果分析

目的:探讨基于阶梯式进食、吞咽功能康复训练和舌部功能锻炼的联合护理在喉癌术后吞咽功能障碍病人中应用的效果。方法:选取2019年12月—2020年12月医院收治的110例喉癌术后吞咽功能障碍病人为研究对象,随机将病人分为常规护理组和联合护理组各55例。常规护理组实施常规护理干预,联合护理组在常规护理基础上联合阶梯式进食、吞咽功能康复训练和舌部功能锻炼干预。比较两组病人干预前后生活质量[采用癌症病人生存质量核心量表(QLQ-C30)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价]、吞咽功能[采用吞咽功能评价表(SSA)评价]、心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价]和临床疗效。结果:干预后联合护理组病人PSQI、SSA、SDS和SAS评分均明显低于常规护理组(P<0.001),QLQ-C30评分和临床总有效率明显高于常规护理组(P<0.05)。结论:与常规护理相比,基于阶梯式进食、吞咽功能康复训练和舌部功能锻炼的联合护理可明显改善喉癌术后吞咽功能障碍病人的生活质量、吞咽功能、心理状态和临床疗效。

舌部微血管炎

１９９１年以来，收治舌部微血管炎１６例。针对其舌部疼痛、麻木不适、感觉异常、舌体瘀血、肿大、变色、毛细血管扩张、淋巴浸润等临床和组织病理学改变的特点，给予活血化瘀和对症治疗，随访１～２年。结果１６例中，征象完全消失９例，好转４例，无效３例。结合文献对舌部微血管炎的病因、诊断、治疗等进行了讨论，认为舌部微血管炎可能是舌痛症的重要因素之一。