肩胛舌骨上颈淋巴清扫术对控制口腔癌NO淋巴结转移的作用

目的:对施行根治性(RND)和肩胛舌骨上颈淋巴清扫术(SOHND)的NO期口腔癌患者进行回顾性比较研究,探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术对控制口腔癌。NO淋巴结转移的作用。方法:对182例NO期口腔癌患者进行随访,并根据手术方式分为RND组和SOHND组,对颈淋巴转移、肿瘤复发及5年生存率进行统计分析。结果:本组资料颈淋巴结隐匿性转移率为27.5％,颈淋巴转移率随T分期升高而升高;口腔癌最易向颈深上淋巴结转移,其次是下颌下淋巴结和颈深中淋巴结,Ⅰ至Ⅲ平面转移占总转移率的92.0％;术后肿瘤复发率为17.0％,以局部和同侧颈部复发为主;RND对控制NO期口腔癌颈淋巴转移的有效率为95.2％,SOHND的有效率为94.8％;RND组5年生存率为67.6％,SOHND组为72.7％;两组间复发率及5年生存率无显著性差异。结论:肩胛舌骨上颈淋巴清扫术不仅能够评价NO期口腔癌颈淋巴结转移状况,而且能够有效控制发生隐匿转移的颈淋巴结。对于NO期口腔癌,选择性颈淋巴清扫术可采用肩胛舌骨上颈淋巴清扫术作为标准的治疗程序。

肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在早期舌体鳞癌中的应用

目的探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术应用于早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)的治疗效果。方法回顾性分析我院2003年8月—2007年8月33例早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术后患者的临床和病理资料。结果本组资料颈淋巴结隐匿性转移率为24.24%(8/33),术后功能与疗效良好。结论肩胛舌骨上颈淋巴清扫术可作为早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)患者区域性颈淋巴清扫的优选术式。

肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在口腔癌治疗中的应用

目的探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术对控制口腔癌NO淋巴结转移的作用。方法对26例口腔癌NO期的患者施行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术并随访，进行回顾分析。结果26例中，术后病理分析有9例淋巴结阳性，随访1-6年，未见有复发和远处转移。结论肩胛舌骨上颈淋巴清扫术能有效地控制口腔癌NO期的颈部淋巴结转移。

改良和传统肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术对口腔鳞癌患者疗效及预后的影响

目的分析改良和传统肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术对口腔鳞癌(OSCC)患者的临床疗效和预后情况。方法选取80例确诊为口腔鳞癌患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组与试验组,每组40例,试验组给予改良的肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术治疗,对照组采用传统的根治性颈淋巴结清扫术,比较两组患者手术时间、术中出血量、肩功能恢复情况以及生活质量改善程度等指标,分析两种治疗方法的临床疗效。结果试验组的手术时间、术中出血量与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05;治疗6个月后,两组患者肩部疼痛均较治疗前有所缓解,肩功能改善情况及生活质量情况优于治疗前且试验组优于治疗组,差异有统计学意义,P<0.05;半年内的生存率和复发率,试验组患者生存率为97.5%,显著高于对照组P<0.05,对照组复发率明显高于试验组P<0.05;比较术后并发症的结果发现试验组并发症的发生率明显低于对照组,P>0.05。结论改良型较传统肩胛舌骨上颈淋巴清扫术提升患者肩功能恢复情况以及生活质量情况,增加治疗有效率,减少并发症的发生,为临床治疗口腔鳞癌提供了依据,值得推广。

肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在口腔癌患者治疗的应用效果分析

目的探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在口腔癌患者治疗的应用效果。方法选择本院2010年4月—2015年2月100例口腔癌患者,根据数字表法随机分组为C组及S组各50例,C组术型为传统颈淋巴根治性清扫术;S组术型为肩胛舌骨上颈淋巴清扫术。对比分析两组患者术后3、6个月的生存率及复发率的差异,并对两组术后的生存质量进行评估。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者生理功能、心理功能、疼痛情况、健康情况、生命力、社会功能、情感功能、身体健康评分[(44.29±15.91)、(40.58±16.92)、(39.65±9.31)、(41.32±21.32)、(43.76±24.37)、(40.68±8.49)、(39.28±18.41)、(43.27±16.49)分与(51.22±11.38)、(66.58±26.33)、(46.58±13.28)、(55.67±16.59)、(55.39±18.21)、(54.58±11.31)、(55.89±26.32)、(51.28±11.65)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肩胛舌骨上颈淋巴清扫术有利于患者术后生存质量的提升,在临床上可取代传统颈淋巴根治性清扫术。

早期口腔鳞状细胞癌行Ⅱb区颈淋巴清扫术的意义

目的:评估临床无颈淋巴结转移(cN0)口腔鳞癌患者Ⅱb区淋巴清扫术的意义。方法:回顾2012年1月-2014年12月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科治疗的203例cN0口腔鳞癌患者,平均年龄59.7岁(41~79岁),术前均未接受其他治疗;男127例,女76例;舌癌101例,颊癌45例,口底癌30例,牙龈癌19例,其他8例。根据术后病理结果,203例患者的TNM分期为T1或T2,均接受病灶切除+肩胛舌骨上颈淋巴清扫术,其中115例患者接受Ⅱb区淋巴清扫。对接受Ⅱb区淋巴清扫与未接受Ⅱb区淋巴清扫的2组患者数据采用独立样本t检验,分析2组患者的术后并发症(主要是肩胛综合征)发生率、Ⅱb区淋巴结转移率(主要针对未做颈淋巴清扫患者),采用SPSS 22.0软件包、Kaplan-Meier生存分析法评估2组患者的3年总生存率。结果:在接受Ⅱb区淋巴清扫的115例患者中,7例(6.09%)患者术后病理证实Ⅱb区淋巴结转移。术后随访3年,Ⅱb区淋巴清扫组中,83例(72.17%)出现不同程度的肩胛综合征,27例(32.53%)患者通过康复锻炼症状减轻,但仍未完全恢复,Ⅱb区淋巴清扫组患者3年总生存率为86.09%;在未接受Ⅱb区淋巴清扫的88例患者中,4例(4.55%)出现肩胛综合征,术后均通过康复锻炼恢复,Ⅱb区淋巴未清扫组患者3年总生存率为84.09%,2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:cN0口腔鳞癌患者出现Ⅱb区淋巴结转移率较低,因此行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术时可选择性清扫Ⅱb区淋巴结,从而保护副神经及其分支不受损伤,提高患者术后生活质量。

老年舌癌颈部淋巴结清扫术的临床疗效观察

目的比较与分析舌骨上颈淋巴结清扫术与肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术治疗老年舌癌患者的临床疗效。方法 74例老年舌癌患者按照手术方式不同分组为对照组与观察组,各37例。对照组采用舌骨上颈淋巴结清扫术治疗;观察组采用肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术治疗。观察比较2组阴性和阳性患者复发率及转阴率、生存质量。结果观察组转阴率为86.49%(32/37),明显高于对照组64.86%(24/37)(P<0.05)。观察组转阴者和阳性者复发率分别为6.25%(2/32)、20.00%(1/5),与对照组8.33%(2/24)、37.50%(3/8)比较(前者P>0.05)(后者P<0.05)。2组患者KPS改善率比较P<0.05。结论采用肩胛舌骨上颈部淋巴结清扫术治疗老年舌癌复发率较低,疗效更好及安全性更高,值得推广应用。

不同颈部处理方式对全麻下早中期舌鳞状细胞癌淋巴清除及术后复发率的影响

目的:探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术与舌骨上颈淋巴清扫术在全麻下对早中期舌鳞状细胞癌患者的临床疗效。方法:选取2020年10月—2021年12月赣州市人民医院收治的156例早中期舌鳞状细胞癌患者,随机将其分为对照组与研究组,各78例。对照组采取舌骨上颈淋巴清扫术治疗,研究组采取肩胛舌骨上颈淋巴清扫术治疗。比较两组淋巴清扫效果、生存质量、转阴率、转阴者复发率及治疗满意度。结果:研究组淋巴清扫总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组转阴率显著高于对照组(P<0.05);研究组转阴者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组华盛顿医科大学生存质量量表(UW-QOL)评分均较治疗前明显升高,且研究组UW-QOL评分较对照组显著高(P<0.05)。研究组治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:与舌骨上颈淋巴清扫术相比,肩胛舌骨上颈淋巴清扫术疗效更好,且更有助于减少舌鳞状细胞癌复发率、改善生存质量及提升治疗满意度。