改良肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术对N0期口腔癌的疗效研究

目的探讨改良肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术(MSOHND)与传统肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术(CSOHND)对N_0期口腔癌的治疗效果。方法选取N0期口腔癌患者100例,根据手术方法不同将患者分为MSOHND组(n=55)和CSOHND组(n=45),比较两组患者的手术一般情况、肩关节功能恢复情况及生活质量,分析两组患者术后1年生存率和转移率的差异。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);MSOHND组患者术后1个月和术后3个月时的肩部疼痛得分明显低于CSOHND组(P﹤0.001),外展角度明显大于CSOHND组(P﹤0.001);手术前,两组患者的生活质量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);手术后,MSOHND组患者术后面容外形、活动能力、消遣娱乐等生活质量得分均较CSOHND组高(P﹤0.05);两组患者术后1年生存率、转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 MSOHND对N_0期口腔癌具有较好的治疗效果,可明显改善患者术后肩关节功能,提高患者术后生活质量。

不同颈部处理方式对全麻下早中期舌鳞状细胞癌淋巴清除及术后复发率的影响

目的:探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术与舌骨上颈淋巴清扫术在全麻下对早中期舌鳞状细胞癌患者的临床疗效。方法:选取2020年10月—2021年12月赣州市人民医院收治的156例早中期舌鳞状细胞癌患者,随机将其分为对照组与研究组,各78例。对照组采取舌骨上颈淋巴清扫术治疗,研究组采取肩胛舌骨上颈淋巴清扫术治疗。比较两组淋巴清扫效果、生存质量、转阴率、转阴者复发率及治疗满意度。结果:研究组淋巴清扫总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组转阴率显著高于对照组(P<0.05);研究组转阴者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组华盛顿医科大学生存质量量表(UW-QOL)评分均较治疗前明显升高,且研究组UW-QOL评分较对照组显著高(P<0.05)。研究组治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:与舌骨上颈淋巴清扫术相比,肩胛舌骨上颈淋巴清扫术疗效更好,且更有助于减少舌鳞状细胞癌复发率、改善生存质量及提升治疗满意度。

肩胛舌骨肌上颈淋巴结清扫术治疗cN0N1期口腔鳞癌对术后患者生活质量的影响

目的探究行肩胛舌骨肌上颈淋巴结清扫术对cN0N1期口腔鳞癌患者术后生活质量的影响。方法纳入口腔鳞癌患者112例,依据手术方法不同将行功能性颈淋巴结清扫术(FND)的62例患者纳入FND组,将行肩胛舌骨肌上颈淋巴结清扫术(SOND)的50例患者纳入SOND组。对比2组术后肩关节功能恢复情况、手术前后生活质量评分、术后1年生存率及转移率。结果SOND组术后1个月及3个月肩部疼痛评分均低于FND组,肩部外展角度均大于FND组,差异有统计学意义(P<0.05)。SOND组术后生活质量各项评分均高于FND组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1年生存率及转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行SODN治疗的cN0N1期口腔鳞癌患者术后肩部疼痛感较轻,肩关节活动不受影响,术后生活质量改善明显,复发率及转移率较低。

肩胛舌骨肌上颈清扫术在临床N0口腔癌治疗中的应用

目的 探讨肩胛舌骨肌上颈清扫术在口腔癌治疗中的应用价值。方法 对27例临床N0(T1～3)口腔鳞状细胞癌患者行肩胛舌骨肌上颈清扫，清扫范围为第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区淋巴结。记录颈清扫手术时间、术后淋巴结病理检查结果、术后肩功能及随访结果。结果 手术时间平均(x±s)为(1．6±0．2)h。术后病理检查证实5例出现颈淋巴转移(19％)，转移发生于第Ⅰ区2例(7％)、第Ⅱ区4例(15％)，其中1例同时存在第Ⅰ、Ⅱ区转移。肩功能在术后3个月内基本恢复。术后随访2～4年，随访率100％，未见原发灶复发及颈淋巴转移。结论 肩胛舌骨肌上颈清扫术是临床颈部N0口腔癌的合适术式，它既能达到治疗目的，又能最大程度地保留肩颈部外形与功能。

舌鳞状细胞癌临床N0颈清扫模式的探讨

目的探讨舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)临床N0(clinicalN0,cN0)颈部合理的治疗模式,避免过度治疗和治疗不足。方法回顾性分析1985年1月—2001年4月cN0舌鳞癌327例的临床病理资料,比较不同治疗方法对颈部控制率的影响,并进行预后和死因分析。结果全部病例随访3年以上,总的3年生存率为697%(228/327),颈部治疗失败组和颈部控制组的3年生存率分别为391%(25/64)和772%(203/263);515%(51/99)死亡与颈部治疗失败有关;总的颈部控制率为804%(263/327),采取观察随访、Ⅰ区清扫、Ⅰ+Ⅱ区清扫、肩胛舌骨肌上颈清扫术、经典性颈清扫术、功能性颈清扫术的颈部控制率分别为675%(27/40)、727%(24/33)、600%(15/25)、849%(45/55)、868%(131/151)、840%(21/25),影响颈部控制率的独立因素为颈部治疗方法和术后N分期。结论颈部控制是cN0舌鳞癌预后的关键因素;舌鳞癌cN0颈部的治疗首选肩胛舌骨肌上颈清扫术;对于术后病理提示有多个淋巴结转移和(或)包膜外侵犯者应考虑术后放疗。

cN0N1期口腔鳞癌患者行SOND与FND的疗效对比分析

目的比较肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术(SOND)与功能性颈淋巴结清扫术(FND)对cN0/N1期口腔鳞癌患者的效果。方法选取94例cN0/N1期口腔鳞癌患者,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组行FND,观察组行SOND,观察至术后1年。对比两组疾病复发率、生存质量、并发症。结果两组复发率相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组美国华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)内各项评分(面容外形、活动能力、消遣娱乐、工作、咀嚼、语言、吞咽、肩部功能、疼痛)均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FND与SOND治疗cN0/N1期口腔鳞癌效果相当,可减少疾病复发,提高短期生存率,但SOND后并发症更少,有利于提高患者生存质量,安全可行,值得应用。

口腔、颌面

051310 肩胛舌骨肌上颈清扫术在临床N0口腔癌治疗中的应用，051311 颞浅动脉插管化疗治疗72例晚期口腔颌面部恶性肿瘤的临床观察，05131258 例上颌窦癌的临床疗效分析，051313 口腔颌面部126例海绵状血管瘤缝扎硬化的疗效分析，051314 舌鳞状细胞癌临床N0颈清扫模式的探讨。