舌骨下肌皮瓣修复口腔颌面缺损的应用解剖

目的:为口腔颌面恶性肿瘤切除后采用舌骨下肌皮瓣修复的手术方式提供应用解剖学依据。方法:对40具(80侧)头颈部标本的舌骨下肌群的形态特征,血管神经支配进行观测。结果:舌骨下肌群各肌厚度均较薄,供应动脉为甲状腺上动脉,回流静脉为甲状腺上静脉,舌骨下肌群的神经支配来自颈襻分支。结论:该肌群修复口腔颌面缺损形态学有可行性,以舌癌切除后舌再造修复效果较好,制备肌皮瓣时应在肌外缘切取,可制成神经血管蒂保留转移肌肉功能,减少日后萎缩。

桡侧前臂皮瓣和舌骨下肌肌皮瓣在半舌缺损修复中的比较

目的比较桡侧前臂皮瓣(radial forearm flap,RFF)和舌骨下肌肌皮瓣(infrahyoid myocutaneous flap,IHMF)修复半舌缺损的成功率和功能效果,探索和优化半舌缺损修复的技术方法。方法分别采用RFF(n=15)和IHMF(n=12)修复T2(n=22)、T3(n=5)舌癌术后半舌缺损。对比2组的手术成功率;以语言交流、进食、舌活动功能为参数评价和对比2组病例术后1年的舌功能状况。结果 RFF组15例皮瓣全部存活,无手术并发症发生;IHMF组12例发生单纯皮岛坏死1例,皮岛边缘缺血造成缝合口延迟愈合1例,无其它手术并发症发生。2组病例术后1年语言交流、进食、舌活动功能相近,P值均>0.05。结论 RFF和IHMF修复半舌缺损均有较高的手术成功率和较低的手术并发症率,术后舌功能良好。对于手术耐受力较差的患者,IHMF在半舌缺损修复中可替代RFF。

舌骨下肌肌皮瓣和桡侧前臂皮瓣修复半舌缺损术后患者生活质量的比较

目的比较桡侧前臂皮瓣（radial forearm flap,RFF）和舌骨下肌肌皮瓣（infrahyoid myocutaneous f lap,IHMCF）成功修复半舌缺损术后患者的生活质量,探讨半舌缺损修复方法的选择。方法采用非随机对照研究。2005年6月-2012年6月我科共行标准半舌切除＋半舌缺损修复术且皮瓣完全存活病例24例,均为舌侧缘鳞状细胞癌,未累及舌根,其中T2 19例,T3 5例,根据供区不同分为RFF组（n=10）和IHMCF组（n=14）;对比两组病例术后1年患者生活质量,采用EORTC-QLQ30及FACT-H＆N35量表进行评价。结果 EORTC-QLQ30量表各领域得分的差异无统计学意义,FACT-H＆N35量表中进食（P=0.005）、语言（P=0.008）、牙齿（P=0.014）、咳嗽（P=0.009）4个领域I H M C F组得分高于R F F组。结论 RFF和IHMCF修复半舌缺损术后总体生活质量相近,而口腔功能则以IHMCF组患者为优;在保证手术成功率的前提下,IHMCF在半舌缺损修复中是RFF良好的替代方法。

舌骨下肌群的神经支配

100例标本的甲状腺前肌均有来自舌下神经袢的上、下二支神经支配,神经门的高度虽不甚恒定,但我们建议在甲状腺峡部高度由正中向外侧分别夹住并切断两侧甲状腺前肌,可使这些肌肉的神经支配免受或受到最小的损伤。还收集了我国人舌骨下肌群变异的资料。

舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损的应用初探

目的 探讨舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损的可行性和优缺点。方法 15例口腔癌、口咽癌患者在常规行根治术后采用舌骨下肌筋膜瓣修复术后缺损 ,并对其进行 0 5～ 5 0年的临床随访。结果 15块舌骨下肌筋膜瓣全部成活 ,颈部取瓣切口采用常规颈淋巴清扫切口 ,术后颈部切口均一期原位关闭。结论 舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损具有成活率高、颈淋巴清扫切口不受取瓣影响、可直接关闭颈部切口等优点 ,但因舌骨下肌筋膜瓣组织量少、筋膜菲薄、术后有部分挛缩 。

舌骨下肌群神经肌带的解剖学基础

在手术显微镜下解剖了30例成人舌骨下肌群的神经和血管,并用一具成年新鲜女尸(死后约30小时)及一只狗对舌骨下肌群神经肌蒂的运动终板进行了氯化金染色。舌骨下肌群神经肌蒂的神经主要来自颈袢上根。肩胛舌骨肌上腹,胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌的神经在它们进入这些肌肉时,有甲状腺上动脉的第二或第三级分支伴行。神经和血管大都可以包含在神经肌蒂内。柱新鲜尸体和狗的神经肌蒂内,明显地存在有典型运动终板。本文还对舌骨下肌群各肌的大小进行了测量,并对舌骨下肌群神经肌蒂的临床应用,进行了讨论。

应用舌骨下肌群肌皮瓣舌再造1例报告

应用舌骨下肌群肌皮瓣舌再造１例报告作者单位：１１００１５辽宁省人民医院口腔科（谢洪，梁超，刘宇凡）；安阳市人民医院烧伤整形科（邵志明）谢洪邵志明梁超刘宇凡应用带血管蒂的轴型皮瓣进行舌再造是舌缺损修复演变史的第三阶段［１］。１９９６年我们采用舌骨下肌群...

舌骨下肌群的应用解剖

对31具成人尸体的舌骨下肌群作了观察,对甲状腺上动脉的舌骨下肌群分支、舌下神经和颈袢的舌骨下肌群分支作了定位调查,并结合舌骨下肌群肌皮瓣的临床应用进行了讨论。

提高舌骨下肌皮瓣修复效果的临床分析

目的 进一步提高舌骨下肌群肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损的成功率。方法 除正确处理好供应舌骨下肌皮瓣的甲状腺上动脉外 ,着重注意保留供应该肌皮瓣的其它相关动脉 ,即甲状腺上动脉到颈阔肌分支以及到胸锁乳突肌的肌支。与此同时要正确处理该肌皮瓣的静脉回流系统。结果 16例舌骨下肌皮瓣进行口腔肿瘤术后缺损修复全部成功。结论 提高舌骨下肌群肌皮瓣修复口腔颌面部缺损成功率的关键是处理好相关的动脉和静脉回流系统。该肌皮瓣成活率高 ,邻近缺损部位 ,便于一个手术区操作 ,无需吻合血管 ,缩短手术时间。为舌。

舌骨下肌群肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤手术中的应用

本文报道用60个舌骨下肌群肌皮瓣,在原修复舌癌根治术后舌缺损获得成功的基础上,进一步改进修复方法,对44例(48个瓣)舌癌和12例其它头颈部恶性肿瘤根治术后缺损进行立即修复。术后肌皮瓣成活率为87%(52/60)。未发生口皮肤瘘。42例舌癌患者于术后1.5月内口进半流质。80%患者术后说话清楚可辨。文中对此肌皮瓣的优点和手术改进要点作了讨论。

舌骨下肌瓣会厌重建治疗喉声门上型癌

喉声门上型癌以手术治疗为主，手术以后因会厌缺失易引起吞咽功能障碍，我们自1996年1月至2002年2月，对23例喉声门上型癌进行舌骨下肌皮瓣会厌重建手术治疗，效果良好，总结如下。

舌骨下肌群肌皮瓣的临床应用体验

舌骨下肌群肌皮瓣的临床应用体验张勉广东省潮州市潮州医院（５２１０００）作者从１９９４年３月至１９９６年１０月间共应用１７个舌骨下肌群肌皮瓣对１７例口腔恶性肿瘤进行根治性手术，切除后的大面积口咽部缺损进行立即修复，取得良好效果，特别是舌癌根治性切除后的...

带血管蒂舌骨下肌群皮瓣在舌癌根治舌再造术中的应用（附6例报告）

带血管蒂舌骨下肌群皮瓣在舌癌根治舌再造术中的应用（附６例报告）广东省潮州市潮州医院外科（５１５６００）徐永泉舌癌根治性手术，常导致口腔颌面部缺损，并使舌的功能受较大的影响。自９４年３月以来，我院开展了舌癌根治带血管蒂舌骨下肌群肌皮瓣舌再造术６例，均获...

HRP法对猫舌骨下肌群运动及感觉神经元胞体部位的探讨

将HRP注入猫舌骨下诸肌,发现颈、延髓移行部的脊上核及脊髓C_1—C_3Ⅸ板层内、外群运动神经元被标记。感觉神经元标记部位各肌不同,肩胛舌骨肌(m·OH)C_1—C_5;胸骨舌骨肌(m·SH)C_1—C_4;甲状舌骨肌(m·TH)C_3;胸骨甲状肌(m·ST)C_1—C_4脊神经节。标记细胞数差异很大,最少1个,最多达13个。

舌骨下肌群肌皮瓣应用解剖研究

本文用连续层次解剖法对31具成人尸体舌骨下肌群进行了解剖测量,对其形态特点、血管分布、神经支配等进行了较详尽的观察研究,并对所获得的结果进行了讨论,提出了舌骨下肌群肌皮瓣选用甲状腺上动脉为供血动脉可靠性的依据.

空吞咽与不同容积和稠度吞咽任务对健康人舌骨肌群的影响

背景:改良食物稠度和容积是临床常用的吞咽代偿方法,空吞咽是常用的评估方法,舌骨肌群是吞咽的重要肌群,空吞咽与不同容积和稠度吞咽任务对舌骨肌群的激活水平产生的影响目前尚不明确。目的:探讨一次空吞咽与不同稠度和容积吞咽任务对健康成人舌骨肌群的影响。方法:2019年4-8月从山东体育学院招募44名健康成人,男19名,女25名,平均年龄(21.7±2.8)岁,每名受试者分别执行空吞咽与不同稠度[国际吞咽障碍食物标准(IDDSI)框架0-4级]和容积(5,10,20 mL)吞咽任务,实时记录执行每次吞咽任务时舌骨肌群的表面肌电信号。对原始肌电信号进行处理后,分析对比空吞咽与执行不同稠度和容积吞咽任务时舌骨肌群激活水平的差异。结果与结论:①0-4级20 mL、3级10 mL和4级5 mL吞咽任务对应的舌骨上肌群平均振幅值高于空吞咽(P<0.05);除3级外,20 mL不同稠度吞咽任务对应的舌骨上肌群平均振幅值均高于5 mL相应稠度吞咽任务(P<0.05);除2,3级外,20 mL不同稠度吞咽任务对应的舌骨上肌群平均振幅值均高于10 mL相应稠度吞咽任务(P<0.05);②所有吞咽任务所对应的舌骨下肌群平均振幅值均高于空吞咽(P<0.05);20 mL不同稠度吞咽任务对应的舌骨下肌群平均振幅值高于5,10 mL相应稠度吞咽任务(P<0.05);除3级外,10 mL不同稠度吞咽任务对应的舌骨下肌群平均振幅值均高于5 mL相应稠度吞咽任务(P<0.05);③结果提示,健康成人在执行不同容积和稠度吞咽任务时,舌骨肌群的激活水平不易受IDDSI 0-4级稠度的影响,易受容积的影响,容积越大舌骨肌群的激活水平越高。

舌骨下肌群与喉内肌同步肌电对比研究

目的:对犬的舌骨下肌[胸骨舌骨肌(SH)、胸骨甲状肌(ST)和甲状舌骨肌(TH)]与喉内肌[环杓侧肌(LCA)和环杓后肌(PCA)]进行同步肌电图研究。方法:全身麻醉下对9只犬在平静呼吸、发声、吞咽和用力呼吸时行同步肌电图检测。结果:①SH、ST和PCA在吸气相同步放电,其运动单位电位波幅和募集相波幅小于环杓后肌。②发声和吞咽状态下,SH、ST运动单位电位波幅和募集相波幅较环杓后肌显著高大,PCA在此时放电受抑制。③TH和LCA在呼气相放电,除了用力呼吸时运动单位电位和募集相最大电位,各参数间差异无统计学意义。④发声和吞咽时,TH与LCA各参数间比较,除吞咽时运动单位电位波幅,各参数间差异亦无统计学意义。结论:①TH不仅与LCA同步呼气相放电,还与各状态下的肌电参数较为相似,可作为重建声门内收功能的备选肌肉;②SH、ST虽与PCA同步吸气相放电,但其肌电参数相差甚远,不考虑单独作为重建声门外展功能的备选肌肉。