舒冠滴丸抗急性心肌缺血、心肌梗塞的临床及实验研究

目的:观察舒冠滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及抗心肌缺血和心肌梗塞的动物实验模型。方法:采用舒冠滴丸舌下含服并治疗冠心病心绞痛60例计600例次。动物实验用结扎左冠状动脉前降支,造成心肌缺血、心肌梗塞模型,用舒冠滴丸治疗。结果:舒冠滴丸缓解心绞痛总有效率89.33％。小、中、大3个剂量治疗组均具有较好抗犬实验性心肌缺血和心肌梗塞的作用。结论:舒冠滴丸对心绞痛具有好的治疗作用。

舒冠滴丸对麻醉犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响

舒冠滴丸可明显增加麻醉犬冠脉血流量、扩张冠状血管 ,降低冠脉阻力 ,改善心肌供血供氧 ;增加左室收缩压峰值和左室压上升最大速率 ,改善心脏的收缩功能 ,调整心脏血管的顺应性。

舒冠滴丸对麻醉犬急性心肌缺血、心肌梗塞及血浆ET、CGRP的影响

用结扎左冠状动脉前降支方法造成犬急性心肌缺血、心肌梗塞模型 ,运用心外膜心电图标测心肌缺血范围及程度 ,NBT染色法测定心肌梗塞范围 ,同时动态观测ET、CGRP、SOD、MDA的变化 ,研究了舒冠滴丸十二指肠给药对麻醉犬急性心肌缺血、心肌梗塞的影响。结果表明 ,舒冠滴丸具有较好抗犬实验性急性心肌缺血和心肌梗塞的作用 ,减轻由心外膜心电图标测的心肌缺血的程度 ( ST)及心肌缺血的范围 (N ST) ,明显减小梗塞区 ,显著降低血浆内皮素 (ET)和血清丙二醛 (MDA)水平 ,提高降钙素基因相关肽 (CGRP)和超氧化物歧化酶 (SOD)的水平。

鹅冰舒冠滴丸对动脉脂质斑块影响的实验研究

目的 :探讨鹅冰舒冠滴丸对冠心病心绞痛动脉脂质斑块的影响。方法 :用食饵造成兔高脂血症及动脉粥样硬化症模型 ,并予静脉注射垂体后叶素 ,诱发急性心肌缺血模型。将实验动物随机分为空白组、模型组、复方丹参滴丸组以及鹅冰舒冠滴丸小、中、大剂量组。施以不同的处理 ,从有关理化指标、病理组织学方面观察鹅冰舒冠滴丸对动脉脂质斑块发生、发展、稳定及消褪的影响。结果 :鹅冰舒冠滴丸能调节血脂代谢 ,以大剂量组作用最好 ,升高高密度脂蛋白胆固醇的作用好于复方丹参滴丸组 (P<0 .0 5 ) ;调节 ET/ NO平衡 ;保护血管内皮细胞 ;改善实验兔的缺血心电图 ,以大剂量组 30 min时降低升高的 T波程度明显好于复方丹参滴丸组 (P<0 .0 5 ) ;减少动脉脂质斑块大小 ,以中、小剂量组效果较复方丹参滴丸组好 (P均 <0 .0 5 )。结论 :鹅冰舒冠滴丸对缺血心肌有较好的保护作用 ,对延缓动脉硬化及对动脉内膜脂质斑块的发生、发展。

舒冠滴丸对动脉粥样硬化兔CD40通路调节作用研究

目的观察舒冠滴丸对动脉粥样硬化斑块CD40通路的调节作用。方法运用高脂高胆固醇饲料造成兔动脉粥样硬化模型,随机分成模型组、舒冠滴丸组、辛伐他汀组,另设空白对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆可溶性CD40L(sCD40L)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)浓度。然后,提取AS兔主动脉和心脏进行病理组织形态学观察。结果舒冠滴丸组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于模型组(P<0.01),舒冠滴丸组血浆sCD40L,sICAM-1水平明显降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.01),而血浆sVCAM-1水平无统计学意义;病理组织形态学观察,舒冠滴丸组主动脉AS斑块明显少于模型组(P<0.05),冠状动脉AS斑块各组差异无统计学意义(P>0.05);舒冠滴丸组内膜病变较模型组明显减轻,其内膜厚度、内膜/中膜厚度比、内膜/中膜面积比亦较模型组显著减少(P<0.01)。结论舒冠滴丸具有调节血脂紊乱,减少动脉内膜斑块数量,消退和稳定AS斑块,降低血浆sCD40L,sICAM-1水平,其作用可能与抑制AS斑块炎症反应有关。

舒冠滴丸对高脂血症大鼠缺血再灌注损伤心肌ICAM-1表达的影响

目的观察舒冠滴丸对高脂血症大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响及其作用机制探讨。方法建立大鼠高脂血症模型,随机分为对照组、假手术组、模型组、辛伐他汀组及舒冠滴丸高剂量、中剂量和低剂量组。再灌注后,测定心肌组织ICAM-1表达、血脂,观察心肌病理形态学变化。结果与模型组比较,舒冠滴丸各剂量组心肌组织ICAM-1蛋白表达均降低(P<0.05),而辛伐他汀组与舒冠滴丸高剂量组相近;与模型组比较,舒冠滴丸高剂量和中剂量组可明显降低血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(P<0.05),升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(P<0.05),而辛伐他汀组血脂与舒冠滴丸高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);舒冠滴丸高剂量组和辛伐他汀组缺血区心肌细胞排列基本整齐,心肌纤维断裂及坏死减少,空泡变性减轻,心肌间质水肿不明显,灶性出血及炎性细胞浸润减轻。结论舒冠滴丸可降低高脂血症大鼠缺血再灌注损伤心肌组织ICAM-1表达,减轻PMN浸润,调节血脂代谢紊乱。

舒冠滴丸治疗不稳定型心绞痛气虚寒凝血瘀痰阻证的临床研究

目的研究舒冠滴丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将60例病人随机分为舒冠滴丸组(治疗组)30例和麝香保心丸组(对照组)30例,两组均以3周为1个疗程,观察两组治疗前后心绞痛疗效、硝酸甘油用量和停减情况、中医证候疗效和积分变化情况、心电图疗效及不良反应。结果两组治疗后心绞痛疗效、发作次数、持续时间和硝酸甘油用量、停减率均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗组疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组中医证候总有效率为90.00%,明显优于对照组的66.67%(P<0.05);两组治疗后中医证候总积分、心电图∑-ST、N-ST、N-T均较治疗前明显减少(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论舒冠滴丸能改善不稳定型心绞痛病人的症状及心电图,疗效显著,且无不良反应。

舒冠滴丸对高脂血清内皮细胞ICAM-1 mRNA表达影响的研究

目的观察舒冠滴丸对高脂血清ECV304内皮细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达的影响及其保护作用。方法培养内皮细胞株ECV304,随机分成4组,以高脂血清作损伤因子进行相应处理。空白组正常培养24 h;高脂血清组加入高脂血清后正常培养24 h;辛伐他汀组实验前加入终浓度为10 ng/L的辛伐他汀,方法同B组;舒冠滴丸组实验前加入终浓度为40mg/L的舒冠滴丸,方法同B组。硫氰酸胍-酚-氯仿法提取各组细胞总RNA,以β-Actin为内参照,将RT-PCR产物用1.5%的琼脂糖凝胶电泳,用ICAM-1和β-Actin的光密度比值表示mRNA水平。结果高脂血清组ICAM-1 mRNA表达最高(P<0.01),而舒冠滴丸组和辛伐他汀组ICAM-1 mRNA表达与高脂血清组比较均下调(P<0.01)。结论舒冠滴丸能抑制内皮细胞ICAM-1 mRNA异常表达,对高脂血清内皮细胞具有保护作用。

舒冠滴丸对高脂血症大鼠缺血再灌注损伤心肌MPO活性及中性粒细胞浸润的影响研究

目的：观察舒冠滴丸对高脂血症大鼠缺血再灌注损伤心肌MPO活性及中性粒细胞浸润的影响及其保护作用机制探讨。方法：建立大鼠高脂血症模型，分为对照组、假手术组、模型组及舒冠滴丸高、中和低剂量组以及辛伐他汀组。再灌注后，测定心肌梗死面积、心肌组织MPO含量及中性粒细胞浸润情况，观察心肌病理形态学变化。结果：与模型组比较，舒冠滴丸高剂量组和中剂量组心肌梗死面积与左心室面积比值及MPO活性均降低（P〈0．05）；舒冠滴丸高剂量组和辛伐他汀组缺血区心肌纤维断裂及坏死减少，空泡变性减轻，灶性出血及中性粒细胞浸润减轻。结论：舒冠滴丸对高脂血症大鼠心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用，其机制可能与降低大鼠心肌组织MPO活性、减轻PMN浸润，抑制炎症反应有关。

舒冠滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察舒冠滴丸治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法将 48例UAP患者随机分成治疗组与对照组 ,观察用药前后的心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、心电图、血压、心率及血脂的变化。结果治疗组经治疗后患者心绞痛发作、硝酸甘油用量、异常心电图均较治疗前明显改善 (P <0 .0 5 ) ,心肌耗氧量也减少 (P <0 .0 5 )。治疗组与对照组比较 ,各项指标均有显著差异 (P <0 .0 5 )。

舒冠滴丸预适应样作用对兔缺血再灌注损伤心肌保护的研究

目的:探讨舒冠滴丸预适应样作用对免缺血再灌注损伤心肌的保护。方法:40只冠状动脉粥样硬化(AS)家兔随机分为假手术对照组、缺血再灌注组、缺血预适应组、舒冠滴丸预适应组,观察舒冠滴丸预适应样作用对心肌缺血再灌注时左室收缩压峰值(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、等容收缩期左室内压最大上升速率(+dp／dtmax)、等容舒张期左室内压最大下降速率(-dp／dtmax)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。结果:舒冠滴丸预适应能改善缺血再灌注时左心室功能,减少心肌LDH、CK-MB的漏出,提高血清SOD活性,降低MDA含量。结论:舒冠滴丸预适应样作用能有效地减轻AS兔心肌缺血再灌注损伤,对缺血再灌注损伤心肌具有保护作用。

舒冠滴丸对冠心病不稳定型心绞痛QT离散度的影响

目的观察舒冠滴丸对冠心病不稳定型心绞痛患者QT离散度(QTd)的影响,探讨该药抗心律失常的机制。方法对100例患者采用随机数字表法分为观察组80例与对照组80例。两组给予相同的常规基础治疗,治疗组在此基础上加用舒冠滴丸,5粒/次,3次/d。观察两组治疗前后QTd及校正后QT间期(QTcd)的变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗后QTd、QTcd均显著缩小,治疗组QTd、QTcd分别为(40.4±16.8)ms和(38.6±14.7)ms;对照组分别为(49.6±17.3)ms和(41.2±15.5)ms,与本组治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);其中,治疗组缩小幅度更明显,与对照组降幅比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒冠滴丸可有效缩小QTd和QTcd,提示QT离散度的降低可能是该药防治不稳定型心绞痛室性心律失常的作用机制。

舒冠滴丸对冠心病心绞痛再发防治的临床研究

目的研究舒冠滴丸对冠心病心绞痛的再发防治作用。方法将 6 0例冠心病心绞痛患者随机分为舒冠滴丸治疗组和复方丹参滴丸对照组各 30例 ,4周为 1疗程 ,观察 1个疗程并追踪观察停药 3个月后的病情。结果治疗后 2组心绞痛、心电图总有效率分别为 83.33%和 76 .6 7% ,5 3.33%和 5 0 .0 0 % ,2组比较心绞痛、心电图疗效均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗后 2组血液流变学和血脂变化无明显差异 (P >0 .0 5 )。追访 2组心绞痛、心电图总有效率分别为 6 0 .0 0 %和 33.33% ,4 6 .6 7%和 2 3.33% ,2组比较治疗组心绞痛、心电图疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;追访治疗组血液流变学和血脂变化较对照组差异明显 (P <0 .0 5 )。结论舒冠滴丸对冠心病心绞痛再发具有良好的防治作用。