COPD稳定期“肺肾两虚”患者联合使用保元汤和沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂(舒利迭)对肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种可以预防、可以治疗的疾病,并伴有明显的全身效应（肺外效应）。这些全身效应与患者疾病的严重性相关（可加重个别患者疾病严重程度）。

沙美特罗/氟替卡松吸入治疗重度COPD的临床研究

目的对比观察沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法对60例确诊为重度COPD患者分成2组:分别吸入舒利迭(实验组)、爱全乐(对照组)。根据St.George呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分。结果在试验前,试验组和对照组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值和SGRQ评分的差异无统计学意义(P>0.05),但在试验结束时,试验组上述各指标的值较对照组高(P<0.05)。结论舒利迭能增强重度COPD患者肺功能,使症状明显减轻。是目前床治疗重度COPD的理想药物。

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名舒利迭Seretide,葛兰素史克公司生产)治疗儿童哮喘的疗效及副作用。方法62例儿童哮喘按就诊顺序随机分成两组,治疗组患儿按病情严重程度分别予舒利迭50/100、100/200、150/300μg·d-1吸入,对照组按病情严重分别予丙酸氟替卡松吸入剂(商品名辅舒酮,葛兰素史克公司生产)125、250、375μg-1吸入,分别于治疗后4、8、12周评价其日、夜间哮喘症状计分及PEFR值变化。结果治疗后4、8、12周,治疗组与对照组相比,患儿日夜间哮喘症状计分明显减少(P<0.01);治疗组PEFR值占预计值的百分比与对照组相比明显改善(P<0.05),差异非常显著。且两组患儿在治疗期间均未发现明显副作用。结论联合应用糖皮质激素和长效β2-肾上腺素受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,且联合使用时可以减少糖皮质激素的用量,减少较大剂量的糖皮质激素的不良反应。舒利迭就是含有沙美特罗和丙酸氟替卡松的混合干粉吸入剂,用舒利迭治疗不同程度的儿童哮喘疗效明显优于辅舒酮。

美国FDA加强对葛兰素史克公司含沙美特罗制剂的警告

FDA要求葛兰素史克公司在其产品Advair（羟萘甲酸沙美特罗＋丙酸氟替卡松）和Serevent（羟萘甲酸沙美特罗单药）的新标签中加上更严格警告。新标签依据数年前进行的SMART临床试验的26000名病人的结果。该试验因中间结果显示沙美特罗治疗病人出现较高但为数不多的威胁生命的哮喘有关的死亡危险而提早结束。因此，哮喘病人治疗时，医生只能对其他抗哮喘药不能恰当控制症状的病人使用此药。

低剂量环索奈德与固定剂量丙酸氟替卡松沙美特罗联合制剂对支气管哮喘长期控制效果的比较

研究背景：轻度持续性支气管哮喘（简称哮喘）约占哮喘患者的70％，对于轻度哮喘选择最好的一线治疗十分重要。我们比较了以环索奈德和丙酸氟替卡松／沙美特罗联合制剂作为轻度哮喘的一线治疗的效果。方法：纳入12～75岁轻度持续性哮喘患者1432例进行随机、

舒利迭50μg/500μg治疗稳定期重度COPD的临床研究观察

目的观察舒利迭50μg/500μg(沙美特罗/氟替卡松吸入剂)治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法50例重度COPD患者随机分为试验组和对照组,各25例,均给予舒利迭早晚各1吸,2次/d,但实验组每1吸50μg/500μg,对照组每1吸50μg/250μg,疗程均为3个月。常规处理有劝导戒烟、注射流感疫苗。基本治疗为口服氨茶碱片0.1g/次,3次/d,氨溴索片30mg/次,3次/d。治疗前后测定临床症状评分及第1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比。结果44例患者最终完成试验,试验组23例,对照组21例,两组治疗前、后临床症状评分明显改善(P<0.05),两组间没有明显差异(P>0.05)。实验组与对照组治疗前后肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均明显改善(P<0.05);治疗后两组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗COPD疗效肯定,舒利迭50μg/500μg治疗稳定期重度COPD效果优于舒利迭50μg/250μg。

舒利迭吸入剂治疗稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病患者临床研究

目的研究舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂)对稳定期中、重度慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响。方法将60例稳定期中、重度COPD患者随机分为两组,两组基础治疗相同,实验组在基础治疗上加用舒利迭吸入(50μg/250μg,1吸/次,2次/d)。于入组时、用药后12周行肺功能检查,同时观察用药后对患者临床症状及体征的改善情况,采用圣·乔治(St·George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法进行客观评分,从而对患者生活质量进行评价。结果两组肺功能均有改善,实验组肺功能和临床症状积分的改善程度远高于对照组。结论吸入舒利迭能显著改善中重度COPD患者的肺功能和生活质量。

舒利迭联合标准桃金娘油治疗AECOPD的疗效观察

目的探讨沙美特罗氟替卡松(舒利迭)联合标准桃金娘油在慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的临床疗效。方法 40患者随机分为对照组和治疗组(舒利迭加标准桃金娘油)各20例。两组入院期间均给于常规抗感染、吸氧和平喘对症治疗,试验组加用舒利迭和标准桃金娘油,共随访观察2周,观察2组患者的症状及血气改善情况、肺功能情况并分析。结果治疗组(舒利迭加标准桃金娘油)在临床效果,祛痰作用和综合临床评价等方面都较治疗前明显改善(P<0.05)。结论舒利迭和标准桃金娘油共同作用对AECOPD患者疗效确切,使用安全,值得临床常规使用。

舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

目的：观察沙美特罗／丙酸氟替卡松吸人剂（舒利迭）对稳定期、Ⅲ一Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法：将明确诊断的120例COPD病人随机分为治疗组和对照组，两组病人的基础治疗相同。在此基础上，治疗组给予舒利迭50ug／50011g剂型，每次1吸，每日2次；对照组给予氨茶碱0．1g口服，每日3次；疗程为6个月。在疗程前后分别测定和比较肺功能及血气结果的变化。结果：在治疗前，治疗组和对照组的FEVl、FEV1／FVC和FEV1％预计值的差异无统计学意义（P均〉0．05），但在治疗结束时，治疗组上述各指标的值较对照组高（P均〈0．05）。在治疗结束时，治疗组FEVI、FEvl／FVC和FEV1％预计值较治疗前均有不同程度的提高（P〈0．05）；两组的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaO2）治疗前后的结果可以看出治疗前两组Pa02、Pa02比较差异无显著性。治疗后治疗组的Pa02显著高于治疗前，Pa02显著低于治疗前（P〈0．05）。两组之间比较，治疗组的PaO2治疗结束后显著高于对照组（P〈O．05）；PaO2则显著低于对照组（P〈O．05）。结论：舒利迭能够改善稳定期、严重程度为Ⅲ～Ⅳ级COPD患者的肺功能及动脉血气指标，值得临床进一步推广。

舒利迭对COPD稳定期患者临床疗效及IL-8、TNF-α的影响

目的:观察长期吸入舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及IL-8、TNF-α的影响。方法:对80例COPD稳定期患者,随机分为两组,对照组为常规治疗,治疗组给予常规治疗加用长期吸入舒利迭,观察两组治疗前后的临床疗效、血IL-8、TNF-α进行对比,评价舒利迭对COPD稳定期患者的影响。结果:舒利迭明显缓解COPD临床症状、降低COPD稳定期患者IL-8、TNF-α的表达,与对照组比较差异有显著性。结论:长期吸入舒利迭能缓解患者临床症状、降低IL-8、TNF-α的表达。

舒利迭^TM佐治呼吸道淀粉样变1例

男，63yr。因呼吸困难、支气管哮喘反复发作于2003．06．03入院。查体：T38．7℃，P120次·min^-1，R45次·min^-1，BP28／16kPa。面色潮红，点头样呼吸，双肺满布哮鸣音，双肺底可闻及中小湿罗音。立即给予平喘药和抗感染药物治疗，1wk后病情有所缓解，但效果并不理想。经专家会诊后诊断为肺淀粉样变。

舒利迭气雾剂吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎65例疗效观察

小儿急性喘息性支气管炎是小儿的常见病、多发病,如不及时治疗,部分病例易迁延不愈、反复发作,远期发展成哮喘。近年来,笔者采用舒利迭气雾剂吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎取得良好效果。现报告如下。临床资料:

舒利迭对稳定期COPD患者血清MMP-9,ICAM-1的影响

目的 观察沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中MMP-9,ICAM-1的影响及其肺功能情况.方法 选择2010年2月～2011年1月在我院住院治疗处于稳定期的COPD患者75例为研究对象,随机分为实验组与对照组,两组患者住院期间均给予β-内酰胺类抗生素、茶碱、吸氧治疗,实验组同时应用6个月舒利迭吸入治疗.随机选取门诊体检中心20例正常人为健康对照组,观察患者治疗后血清中MMP-9,ICAM-1及肺功能变化.结果 治疗组血清中MMP-9,ICAM-1明显高于实验组（P〈0.05）,实验组的肺功能改善明显优于对照组（P〈0.05）.两组COPD患者血清中MMP-9,ICAM-1明显高于健康对照组.结论 治疗后实验组血清MMP-9,ICAM-1浓度显著降低,明显改善肺功能.

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗变异性哮喘36例临床观察

目的探讨孟鲁司特钠联合舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗变异性哮喘的疗效。方法采用孟鲁司特钠联合舒利迭(治疗组)对36例患者进行治疗,并以32例仅使用舒利迭(对照组)治疗的患者为对照,观察2组的疗效。结果治疗组患者咳嗽缓解时间(5.7±2.0)d,咳嗽症状消失时间(8.2±2.6)d,治疗后1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均有明显改善,治疗总有效率为94.4%,以上指标和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,不良反应少,临床效果满意,值得临床进一步研究、推广和使用。

舒利迭（50／500μg）结合中医中药治疗对稳定期中重度COPD患者疗效观察

目的：观察舒利迭（50／500μg）（沙美特罗／氟替卡松吸入剂）结合中医中药治疗对稳定期中重度COPD患者疗效观察：方法：采用随机、双肓平行对照的研究方法，对53例筛选合格的稳定期中重度COPD患者，随机给予舒利迭50／500μg（A组）或舒利迭50／500μg＋中药（B组）治疗8周。用药前、用药后第8周分别测定肺功能、评估症状。结果：A组、B组治疗后的肺功能FEV1、FEV1／FVC和FEV1％与治疗前比较均有明显改善（P〈0.05）。治疗后两组间比较，B组肺功能较A组明显改善，差异有显著性（P〈0．05）；治疗后咳嗽、咳痰、气喘症状明显好转，B组较A组改善更为明显（P〈0．05）。结论：舒利迭50／500μg＋中药取得了较好的疗效，提高了COPD患者的生存质量，值得临床推广和应用：

舒利迭联用富露施治疗稳定期COPD疗效分析

目的探讨联合应用舒利迭(沙美特罗、丙酸氟替卡松复合制剂)和富露施(N-乙酰半胱氨酸泡腾片)对稳定期COPD患者的临床疗效。方法选取稳定期COPD患者38例,分为观察组和对照组。观察组(20例)给予舒利迭1吸,2次/d,富露施0.6 g口服,3次/d;对照组(18例)给予舒利迭1吸,2次/d。疗程均为1个月。观察两组患者治疗后肺功能和生存质量(QOL)评分变化。结果两组患者治疗前、后1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1占预计值%、QOL评分比较均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组较对照组肺功能和QOL评分改善更为明显(P<0.05)。结论舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能,并能明显地提高患者的QOL评分。

舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的观察丙酸氟替卡松/沙美特罗(舒利迭)联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2016年4月-2017年4月收治的老年急性加重期COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规治疗及无创通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予舒利迭治疗,比较2组治疗效果。结果治疗后观察组峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可进一步改善患者的肺功能,促进患者相关症状的改善,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。