补肺舒喘汤联合孟鲁司特钠片治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘的效果

目的:探讨补肺舒喘汤联合孟鲁司特钠片治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月北京市昌平区沙河医院收治的96例肺气虚型咳嗽变异性哮喘患者。根据随机数表法将其分为对照组与中医组,各48例。对照组给予孟鲁司特钠片,中医组在对照组基础上给予补肺舒喘汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后炎症因子、肺功能及不良反应。结果:治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)水平均低于治疗前,中医组IL-6、CRP、PCT及ESR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)均高于治疗前,中医组FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺舒喘汤联合孟鲁司特钠片治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘,能够控制其炎症因子水平,改善肺功能,提高疗效,且不会增加不良反应。

麻葶舒喘汤对哮喘小鼠气道黏液高分泌的影响及机制研究

目的观察麻葶舒喘汤对哮喘小鼠肺组织黏蛋白5AC(MUC5AC)及豆蔻酰化富丙氨酸激酶C底物(MARCKS)表达水平的影响,探讨麻葶舒喘汤治疗哮喘黏液高分泌的作用机制。方法将60只雌性BALB/C小鼠随机分为6组:空白组,模型组,地塞米松组以及麻葶舒喘汤高、中、低剂量组,每组10只。采用腹腔注射10%鸡卵白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏及雾化吸入5%OVA激发法建立BALB/C哮喘小鼠模型。观察各组小鼠的行为学并进行评分;采用气道酚红排泌实验检测麻葶舒喘汤的排痰功效,HE染色及PAS染色观察各组小鼠肺组织病理形态及杯状细胞增生情况;Western blot、qPCR分别检测肺组织MARCKS和MUC5AC蛋白表达及基因含量。结果行为学评分结果显示,造模第14天,与空白组比较,模型组及药物干预组评分均升高(P<0.01);造模第21天,与模型组比较,药物干预组评分均显著下降,喘息症状明显改善(P<0.01)。气道酚红排泌实验结果表明,与空白组比较,模型组排泌量降低(P<0.01),与模型组比较,药物干预组排泌量显著增加(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠病变部位见明显水肿,管腔狭窄,伴有大量炎性细胞浸润及杯状细胞增生(P<0.01);肺组织内MARCKS、MUC5AC蛋白及mRNA表达显著增高(P<0.01)。与模型组比较,药物干预组小鼠的气道管腔扩大,壁内炎性细胞及杯状细胞减少(P<0.05);肺组织中的MARCKS、MUC5AC蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05)。结论麻葶舒喘汤具有较好的止咳、平喘、祛痰功效,并通过下调MARCKS,抑制MUC5AC的释放,减轻上皮杯状细胞异常增生,从而缓解哮喘气道黏液高分泌症状。

补肺舒喘汤治疗哮喘慢性持续期肺肾阳虚证的疗效分析及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨补肺舒喘汤治疗哮喘慢性持续期肺肾阳虚证的疗效及对T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))的影响。方法:筛选2020年10月-2021年10月就诊于福建中医药大学附属第三人民医院呼吸科门诊符合纳入标准的60例患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上联合补肺舒喘汤颗粒剂治疗。两组均治疗30 d,治疗结束后门诊随访30 d。比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、治疗期间及随访期间急性发作次数和沙丁胺醇吸入总掀数。结果:治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均较前降低,哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)评分均较前增高,且治疗组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肺功能指标均较前有所改善,且治疗组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较前降低,CD8^(+)均较前升高,且治疗组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间及治疗结束后随访期间,治疗组患者哮喘急性发作次数与对照组相比均有所减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间沙丁胺醇吸入总掀数对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后随访期间,治疗组沙丁胺醇吸入总掀数与对照组相比有所减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺舒喘汤治疗哮喘慢性持续期肺肾阳虚证疗效明显,能有效改善患者的中医证候、肺功能及T淋巴细胞亚群水平,减少急性发作次数,降低后期复发频率,使哮喘得到有效控制。

舒喘强心汤治疗肺心病心衰患者血液流变性及红细胞膜脂流性的影响

应用舒喘强心汤治疗 ４５例肺心病伴心衰患者，总有效率９８％，治疗 前后，血液流变学测定结果表明全血粘度，红细胞压积，全血还原粘度，血浆粘度， 纤维蛋白原显著下降（Ｐ＜０．０１）。红细胞膜脂流性测定表明，红细胞膜偏振度（Ｐ） 及微粘度（η）降低，膜脂流动性（ＦＬｕ）增强。

柏正平分期论治哮病经验

介绍柏正平教授分期论治哮病经验。柏教授认为哮病发生的病因病机颇为复杂,其病因与外邪侵袭、饮食不当、体虚病后关系密切,而病机则责之于肺、脾、肾三脏,病理因素责之于风、痰、虚三端,故柏教授辨证论治哮病多从"风、痰、虚"三端和"肺、脾、肾"三脏入手,将临床分为发作期与缓解期。发作期责之于风痰,治宜祛风解痉、化痰平喘,常以舒喘汤加减治之;缓解期责之于肺、脾、肾虚,治宜健脾化痰、补益肺肾,常以补肺益肾膏化裁治之;且将活血化痰之法贯穿治疗始终,临床疗效显著。