舒芬太尼与哌替啶用于开胸食管癌切除术后患者静脉自控镇痛比较

目的观察等效剂量哌替啶与舒芬太尼应用于开胸食管癌切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)效果和不良反应。方法选择期全麻下行开胸食管癌切除手术后的患者56例,随机分为P组(28例)和S组(28例)。手术结束后,在患者吞咽、咳嗽反射恢复,完全清醒拔管后用镇痛泵行PCIA,P组的药物配方为哌替啶25.8mg/kg+NS 300ml;S组为舒芬太尼4.3ug/kg+NS 300ml。背景剂量为4ml/h,患者自控镇痛泵单次给药剂量0.5ml,锁定时间为15min。分别记录术后2h、8h、16h、24h、48h、72h静息状态下和咳嗽或运动时疼痛视觉模拟(VAS)评分以及镇静评分,记录在镇痛72h内患者对镇痛效果的满意度,记录SPO2、BP、HR、RR以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果两组病人静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分在2h、8h、16h、24h、48h、72h时无显著差异,效果满意。镇痛过程中两组均无呼吸抑制发生,恶心、呕吐、皮肤瘙痒P组显著高于S组(P<0.05)。结论与等效剂量的哌替啶相比,舒芬太尼应用于开胸食管癌切除术后患者PCIA的镇痛作用完善、确切,而恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率显著低于哌替啶。

罗哌卡因联合舒芬太尼加心理干预应用于分娩镇痛积极意义

目的探讨行分娩镇痛前心理辅导对罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉应用于分娩镇痛积极意义。方法选取2016年3月～2017年9月我院收治的孕产妇130例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各65例。试验组采用罗哌卡因联合舒芬太尼加心理干预治疗,对照组采用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛治疗;比较试验组和对照组的镇痛效果在不同时点疼痛度和顺产率。结果试验组对比对照组疼痛度明显偏低,差异有统计学意义(P<0.01);试验组自然分娩率提高,差异有统计学意义(P<0.05);进行心理干预的试验组满意度较对照组高。结论经对产妇进行跟踪研究进行性心理导和思想鼓励的孕产妇麻醉后疼痛度明显好于单独麻醉组患者,值得借鉴和应用。