高血压患者血管内皮依赖性舒张功能失调的研究

目的 :观察不同程度高血压对血管内皮依赖性舒张功能失调的影响 ,并探讨其发生的可能机制。方法 :71例原发性高血压患者按照高血压程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三组。另设正常血压对照组 3 0例。采用高分辨超声影像技术 ,测量肱动脉反应性充血前后血管内径和血流速度的变化。测定各组受试者反应性充血前后血浆NO、PGI2 、TXB2 、ET等血管活性物质。结果 :随高血压分级程度增加 ,肱动脉血管内皮依赖性舒张能力逐步变小 ,血浆NO、PGI2 逐渐下降 ,TXB2 、ET逐渐增高。结论 :随着高血压程度的加重 ,血管内皮依赖性舒张功能受损也加重 ,可能是由于内皮源性NO、PGI2 等舒张性因子合成释放减少而缩血管因子ET、TXB2 合成释放增加有关。

一氧化氮与心脏的舒张功能

从冠状动脉内皮细胞释放的NO(-氧化氮)影响着心肌收缩功能的多个方面,尤其影响着左心室舒张功能。NO对人体生理与病理状态下心脏左心室的舒张功能起着重要的调节作用。本文就近年来有关NO与心脏左心室舒张功能的关系及如何调节、利用这一关系的研究现状作一简要综述。

2型糖尿病患者冠脉微血管功能与左室充盈压的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者冠脉微血管功能与左室舒张功能不全引起的左室充盈压增高的相关性。方法纳入2015年7月至2015年12月在岳阳市一人民医院心内科和老年科连续就诊的67例2型糖尿病患者(糖尿病组),以同期28例健康体检者作为对照组。采用经胸多普勒超声心动图(包括左前降支二尖瓣环和冠脉血流回流脉冲组织多普勒)进行检查,计算二尖瓣速率与二尖瓣环早期舒张速率的比值E/e′,评价其与左室舒张功能的相关性。结果糖尿病组左心房直径、E/e′比值及冠脉血流回流与对照组比较差异有显著性[(36.2±4.4)vs(33.5±4.3),(9.3±2.7)vs(7.6±1.1),(3.3±0.8)vs(3.8±0.7),P<0.05]。糖尿病组舒张功能异常分布较对照组显著增加。多因素分析结果显示左室重量指数(P=0.023)及冠脉血流回流(P=0.043)为E/e′异常的独立预测因子。结论 2型糖尿病患者冠脉微血管功能中的冠脉血流回流与左室舒张功能不全引起的左室充盈压增高相关。

彩色多普勒评价他汀类药物对糖尿病早期病变及合并下肢动脉硬化患者血管内皮功能的影响

血管内皮功能异常是动脉粥样硬化的早期病理改变，血管内皮依赖性舒张功能失调可在明显的动脉硬化之前出现，糖尿病与血管内皮功能障碍有关，糖尿病合并症的出现加速了动脉粥样硬化的程度。目前，临床上除了有效控制血糖外尚未能最终控制糖尿病及其并发症的发展，因此，改善血管内皮功能就成为防治糖尿病及其微血管病变的重要目标。本研究旨在探讨他汀类药物对糖尿病早期患者及合并下肢动脉粥样硬化患者血管内皮舒张功能的影响。