探讨沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法以76例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按抽签法分为甲组及乙组,每组38例。甲组给予依那普利+曲美他嗪治疗,乙组给予沙库巴曲缬沙坦+曲美他嗪治疗。比较两组患者的治疗效果,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及6 min步行试验距离(6MWD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],不良反应发生率及住院时间。结果乙组治疗总有效率97.37%高于甲组的81.58%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.0294,P=0.0249<0.05)。两组治疗前的LVEF、NT-proBNP、6MWD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗后的LVEF(51.27±5.65)%高于甲组的(47.84±5.25)%、NT-proBNP(867.87±66.56)pg/ml低于甲组的(911.26±76.98)pg/ml、6MWD(366.73±55.68)m长于甲组的(314.54±65.65)m、LVEDD(53.12±5.23)mm小于甲组的(56.76±5.78)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组不良反应发生率低于甲组,但差异无统计学意义(P>0.05)。乙组住院时间(8.34±2.17)d短于甲组的(12.90±2.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联用曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,同时对心脏功能有明显的改善,是一种具有较好临床应用价值的治疗方案。

沙库巴曲-缬沙坦与依那普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能指标和生活质量的影响

目的分析运用沙库巴曲-缬沙坦和依那普利治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗效果、心功能、实验室指标及生活质量的影响。方法以随机数字表法将黑龙江远东心脑血管医院2020年3月至2023年3月收治的200例慢性充血性心力衰竭患者分为两组。两组患者均给予常规心力衰竭治疗,对照组(100例)患者同时给予马来酸依那普利片治疗,观察组(100例)患者同时接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。两组患者均持续治疗6个月。观察比较治疗后两组患者的临床疗效,治疗前后两组患者的心功能、实验室指标及生活质量情况。结果观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期室间隔厚度(LVSS)均变薄,且观察组较对照组均更薄;血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏-肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平均降低,且观察组较对照组均更低;左心室短轴缩短率(LVFS)水平及生理功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,且观察组较对照组均更高(均P<0.05)。结论相较于依那普利,慢性充血性心力衰竭患者采用沙库巴曲-缬沙坦治疗可更有效改善临床症状,缓解心肌损伤,提高治疗效果,促进患者心脏恢复,提高患者生活质量。

氢氯噻嗪缬沙坦片在慢性充血性心力衰竭的治疗观察

氢氯噻嗪缬沙坦片在慢性充血性心力衰竭中的干预效果。方法 纳入我院2020.12-2023.08的128例慢性充血性心力衰竭患者,依照随机数字分配法分作甲组(酒石酸美托洛尔治疗) 、乙组(甲组+氢氯噻嗪缬沙坦片治疗),每组存在64例,观察两组治疗结果。结果 治疗前组间心功能指标水平、生活质量、血清指标没有差别(P>0.05),治疗后相比甲组,乙组心律、血清 脑钠肽(NT-proBNP)水平较低,6分钟步行、生活质量评分更高(P<0.05)。结论 氢氯噻嗪缬沙坦片在慢性充血性心力衰竭治疗中有积极作用,改善患者症状效果理想。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性充血性心力衰竭的效果

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性充血性心力衰竭的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月安顺市镇宁布依族苗族自治县人民医院收治的慢性充血性心力衰竭患者100例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组应用缬沙坦胶囊治疗,试验组应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)]、生化指标[醛固酮(ALD)、血管生成素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)]、治疗效果。结果:治疗前,两组LVEF、SV、CO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF、SV、CO水平升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALD、AngⅡ、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALD、AngⅡ、NE水平降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性充血性心力衰竭可以改善患者的心功能、生化相关指标,提高治疗效果。

肠内营养对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及炎性因子的影响

目的探讨肠内营养对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及炎性因子的影响。方法采用随机数字表法将108例老年CHF患者分为观察组和对照组各54例。两组均给予纠正心力衰竭等对症治疗,在此基础上对照组给予普食,观察组给予肠内营养支持治疗;比较两组治疗前后营养状态、心功能指标及炎性因子。结果观察组治疗后营养学指标体质量指数(BMI)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及老年简易营养评估(MNA)评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心功能指标氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)明显低于对照组(P<0.05);6 min步行距离(6MWD)明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素(IL)-17明显低于对照组,胰岛素生长因子(IGF)-1水平明显高于对照组(P<0.05)。结论肠内营养支持可改善老年CHF患者营养状态,调节炎性因子水平,提高心功能,起到提高治疗效果的目的。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年1月-2022年1月南华大学附属长沙中心医院收治的慢性充血性心力衰竭患者92例为研究对象,以随机信封分组原则分为雷米普利组(n=46)与沙库巴曲缬沙坦组(n=46)。雷米普利组患者在常规治疗基础上给予雷米普利片,沙库巴曲缬沙坦组患者在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗6个月后症状评分、心功能指标、血清炎性因子及不良反应。结果沙库巴曲缬沙坦组总有效率高于雷米普利组(97.83%vs.82.61%,χ^(2)=6.035,P=0.014)。治疗6个月后,2组上腹饱胀、呼吸困难、咯痰、发绀评分及血清C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径小于治疗前,左心室射血分数高于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦组各指标降低/升高幅度大于雷米普利组(P<0.01)。沙库巴曲缬沙坦组不良反应总发生率低于雷米普利组(4.35%vs.21.74%,χ^(2)=6.133,P=0.013)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的效果较佳,其可更有效地缓解患者临床症状,改善心功能,减轻机体炎性反应,且安全性较高。

超声评价慢性充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗术后舒张功能及其与同步性的关系

目的应用常规超声及组织多普勒成像(TDI)技术评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者经心脏再同步化治疗(CRT)后左室同步性及舒张功能变化,以及二者间的关系。方法 CHF组患者44例,均于CRT术前1～3d、术后6个月接受超声检查。常规超声测量参数:左室舒张末内径(LVEDd)、LVESV、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早、晚期血流速度比值(E/A);TDI测量参数:二尖瓣口舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e)、左室12节段收缩期达峰时间标准差(Ts-SD)、左室12节段收缩期达峰时间最大差值(Ts-dif);计算CRT术前后二尖瓣环平均E/e变化率(ΔE/e%)和Ts-SD变化率(ΔTs-SD%)。结果最终纳入研究41例,根据CRT术后6个月左室收缩末容积(LVESV)降低≥10%的标准将其分为CRT有反应组24例和CRT无反应组17例。与CRT术后比较,CRT有反应组患者CRT术后6个月LVEDd、LVEDV、LVESV显著减小,LVEF、E/A显著增加,E/e显著降低,Ts-SD、Ts-dif显著缩短;而CRT无反应组患者上述参数差异均无统计学意义。CRT有反应组患者CRT术前后ΔE/e%与ΔTs-SD%呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论 CRT术后有反应患者的左室同步性及舒张功能均得到改善,其左室舒张功能改善的机制可能与同步性改善后降低的左室充盈压有关。

秋水仙碱改善老年充血性心力衰竭病人心功能及3年期预后的临床价值

目的:评估低剂量秋水仙碱改善老年充血性心力衰竭病人的心功能临床疗效及3年期预后的临床价值。方法:选取我院就诊的120例老年慢性充血性心力衰竭病人为研究对象,按照治疗措施不同将病人分为对照组(60例,按指南予以常规治疗)和观察组(60例,在指南常规治疗基础上予以低剂量秋水仙碱治疗)。治疗6个月后,检测两组白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平;检测心力衰竭超声指数(HFEI)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速率(E/A)比值、左室舒张末期内径(LVEDD)。随访3年,比较两组主要心血管事件(MACE)及不良反应发生率差异。采用Logistic回归分析老年CHF病人发生MACE的影响因素。结果:与对照组比较,观察组血清IL-1β、IL-6、IL-10、NT-proBNP、MMP-1及HFEI、LVEDD降低,LVEF升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,观察组主要和次要MACE事件发生率均低于对照组(P<0.05)。低剂量秋水仙碱是病人发生MACE的保护性因素,HFEI及血清NT-proBNP是危险因素。结论:在常规治疗基础上,应用低剂量秋水仙碱可提高老年慢性充血性心力衰竭病人心功能,减轻炎症反应,改善预后。

舒张功能障碍与充血性心力衰竭

心室收缩功能障碍可以导致充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure CHF),人们对此已经有了深刻的认识。近10余年内,国内外许多学者对 CHF 时心室舒张功能的改变作了大量的研究工作,取得了较大的进展,本文在此作一简要的综述。舒张功能障碍与 CHF 密切相关近年来,随着各种检测手段的进步,一些国外的学者应用各种有创性及无创性检查技术对 CHF患者心室的收缩和舒张功能进行了测定,以探讨二者与 CHF 之间的关系。在这些研究工作中,很多学者发现在相当一部分 CHF

葶苈生脉方对慢性充血性心力衰竭大鼠肠功能障碍的调节作用

目的:研究葶苈生脉方对慢性充血性心力衰竭(CHF)大鼠肠功能障碍的调节作用,探讨其作用机制。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、对照组、葶苈生脉方低剂量组、高剂量组,每组10只。除假手术组外,其余4组手术造成腹主动脉狭窄,假手术组只分离腹主动脉,不结扎。5组均于手术4周后开始给药(水),每日1次定量灌胃,连续灌胃8周。最后1次给药后,收集各组尿液及血液标本,检测血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)],血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO),尿乳果糖/甘露醇(L/M)。结果:与假手术组比较,模型组血清炎性因子TNF-ɑ、IL-4、IL-8,血浆D-乳酸、DAO,L/M均显著升高(P<0.01);与模型组比较,葶苈生脉方低、高剂量组血清炎性因子TNF-ɑ、IL-4、IL-8,血浆D-乳酸、DAO,L/M均明显降低(P<0.01)。结论:葶苈生脉方可有效改善CHF大鼠肠功能障碍,其作用机制可能与抑制炎性细胞因子释放,降低肠黏膜通透性损伤有关。

贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮舒张功能的影响

目的探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室功能、血管内皮舒张功能的影响。方法 2010年12月至2011年12月期间,我院诊治的60例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组和观察组,分别给予常规治疗和常规治疗基础上家用贝那普利,治疗6个月后,对两组左心室功能、肱动脉内皮舒张功能,以及临床疗效,进行观察和比较。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的心功能都有明显改善。与对照组相比,观察组患者的心功能有明显改善,t=2.32,P<0.05。与治疗前相比,治疗后两组患者的肱动脉血管内皮舒张功能都有改善。与对照组相比(7.46±4.38),观察组治疗后的肱动脉血管内皮舒张功能明显提高(22.35±18.77),t=2.12,P<0.05。30例对照组中,11例显效,12例有效,7例无效;30例观察组中,显效16例,有效13例,无效1例。与对照组相比(23/30,76.7%),观察组总有效率明显升高(29/30,96.7%),P<0.05。结论对于慢性充血性心力衰竭患者,常规抗心衰基础上,给予贝那普利能够显著提高临床疗效,值得临床推广。

贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮舒张功能的影响

目的探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室功能、血管内皮舒张功能的影响。方法 2010年01月至2011年01月期间,我院诊治的60例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(给予常规抗心衰药物治疗)和观察组(常规治疗基础上加用贝那普利治疗),每组各30例。治疗6个月后,观察并比较两组患者的左心室功能、肱动脉内皮舒张功能,以及心功能的临床疗效。结果与治疗前相比,两组心功能治疗都显著提高,P<0.05;观察组治疗后的心功能指标明显优于对照组,P<0.05;与治疗后对照组的Δ%相比(7.45±4.36),观察组治疗后的Δ%明显提高(22.29±18.65),P<0.01;与对照组的总有效率相比(73.3%),观察组的总有效率明显提高(96.7%),P<0.05。结论贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭,能够明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。

卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮舒张功能的影响

目的探讨卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左心室及血管舒张功能的影响。方法76例CHF患者随机分为两组,每组38例,在常规治疗基础上分别采用卡维地洛和美托洛尔,检测两组的左心室及血管舒张功能。结果两组治疗后E峰、A峰及E/A都较治疗前都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。卡维地洛组治疗后E峰、A峰及E/A改善状况较美托洛尔组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。卡维地洛组治疗后D1、D2、△1和△2都明显高于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。卡维地洛组治疗后D1、D2、△1和△2值明显高于美托洛尔组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非选择性受体阻滞剂卡维地洛在改善左心和血管舒张功能方面显著优于选择性β1受体阻滞剂美托洛尔,在CHF的临床治疗中具有重要作用。

参附强心丸与雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效

目的:探讨参附强心丸联合雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:采用随机数字表法,将2020年1月至2023年1月医院收治的200例慢性充血性心力衰竭患者分为对照组(100例)和观察组(100例)。两组均采用常规治疗,对照组采用雷米普利治疗,观察组采用参附强心丸联合雷米普利治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、症状总积分、心功能[左心室收缩末期内径、心输出量与左心室射血分数、6 min步行试验(6MWT)]、心肌损伤标志物[B型钠尿肽(BNP)、血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]和治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组症状总积分高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组左心室收缩末期内径低于对照组,心输出量、左心室射血分数高于对照组,6MWT长于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组血清BNP、ET-1、NO水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参附强心丸联合雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭可有效改善患者心功能,减轻患者心肌损伤程度,提高临床疗效,且治疗安全性较高。

老年慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽、胱抑素C水平和心功能的变化

目的：观察老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者脑钠肽（BNP）和胱抑素 C（Cys C）水平与心功能的变化。方法随机选择63例老年 CHF患者,对不同心功能分级的老年慢性 CHF患者血浆 BNP、Cys C水平与左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末期内径（LVS）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）进行检测。结果心功能分级Ⅰ级~Ⅵ级的老年慢性 CHF患者,血浆 BNP和 Cys C水平与 LVD和 LVS值逐渐升高,LVEF 和 CO 值则逐渐下降,NYHA心功能Ⅰ级~Ⅵ级患者血浆 BNP、Cys C 水平、LVD、LVS、LVEF和 CO值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年慢性 CHF患者血浆 BNP和 Cys C水平变化与心功能密切相关,可作为心功能评价和治疗疗效及预后判断的敏感指标,具有较高的临床价值。

通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响。方法 100例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规抗心衰治疗并口服芪苈强心胶囊;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊。观察治疗前、治疗12周后两组患者心功能、血管内皮功能及血浆BNP的变化。结果治疗12周后,两组心博量(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)与治疗前比较均明显升高,且观察组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组心功能等级优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率96.00%明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗过程中未见与通心络胶囊和芪苈强心胶囊相关不良反应,未出现病例脱落情况。结论通心络胶囊联合芪苈强心胶囊能明显降低慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP、CRP水平,显著改善血管内皮功能及心功能。

麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响

目的探讨西医常规治疗加用麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响。方法将100例临床症状稳定的慢性充血性心力衰竭患者随机均分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组同时加用麝香保心丸,口服,每次2丸,每日3次。测定治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、6分钟步行距离试验(6MWT)、血浆内皮素1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)。结果治疗24d后,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组患者治疗后LVEF及LVEDV和6MWT均明显提高(P<0.05),对照组仅LVEF和6MWT提高(P<0.05),且治疗组患者的LVEDV和6MWT均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的ET-1及NO水平均显著提高(P<0.05),对照组仅NO水平提高(P<0.05),且治疗组患者的ET-1及NO水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血尿常规及肾功能均无明显变化,均未出现明显药品不良反应。结论西医治疗基础上加用麝香保心丸,能有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能和血管内皮功能,安全性好,值得临床推广。

逍遥散对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响

目的观察逍遥散加减对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响。方法将44例慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各22例。对照组采用慢性充血性心力衰竭的常规药物,治疗组则在对照组常规药物治疗的基础上,运用逍遥散加减,每日2次,连服4周,而对照组不予任何抗抑郁治疗。结果治疗组抑郁症状改善明显,有显著性差异(P<0.01),且治疗组改善患者心功能较对照组明显,有显著性差异(P<0.01)。结论逍遥散加减能够进一步改善慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者的心脏功能。

贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者左心室功能及血管内皮舒张功能的影响

目的:观察贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,左心室功能、血管内皮舒张功能的影响。方法:92例CHF患者分为治疗组(47例)和对照组(45例)。对照组给予洋地黄、利尿剂等抗心衰药物进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用贝那普利、倍他乐克治疗。治疗12个月后观察心功能临床疗效、左心室功能和肱动脉内皮舒张功能。结果:治疗结束后,治疗组心功能改善明显,总有效率达89.4%,显著高于对照组(73.3%)(P<0.05)。治疗组左心室功能与肱动脉内皮舒张功能明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:联合应用贝那普利、倍他乐克治疗CHF有显著疗效,并且能明显改善患者左心室功能和血管内皮舒张功能。