袖带充气高血压与单臂缺血诱导的臂间舒张压差异关联性研究

目的探讨袖带充气高血压与单臂缺血诱导的臂间舒张压差异(dIAD)之间的关联性。方法选取2019年1月至2021年11月于南昌大学第二附属医院行冠状动脉造影的64例患者作为研究对象,根据袖带充气高血压的诊断标准分为A组(袖带充气高血压患者)与B组[非袖带充气高血压且非假性高血压(PHT)患者],每组32例。比较两组生化指标、影像学指标、内皮功能指标及血压。结果A组估算肾小球滤过率(eGFR)低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义。A组颈动脉内膜中层厚度大于B组,左心室舒张功能减退率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室收缩末期、舒张末期内径及室间隔厚度比较差异无统计学意义。束臂前后,A组一氧化氮(NO)浓度均低于B组,内皮素(ET)浓度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);束臂前后两组过氧亚硝基阴离子(ONNOO-)浓度比较差异均无统计学意义。A组袖带收缩压与腔内收缩压差值(SS)、脉压(PP)均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组袖带舒张压与腔内舒张压差值(D-D)比较差异无统计学意义。束臂前,两组dIAD比较差异无统计学意义;束臂后,A组dIAD小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组束臂前后收缩压差压(sIAD)比较差异无统计学意义。结论单壁缺血诱导可减小袖带充气高血压患者的臂间舒张压差异,对诊断袖带充气高血压具有较好效果,值得临床推广应用。

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的疗效及对舒张压、收缩压水平的影响

评价缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的疗效及对舒张压、收缩压水平的影响。方法 研究资料搜集时间介于2022年1月~2023年10月之间,共计92例,收集地点为我院,随机展开有效分组操作,各46例,对照组运用氨氯地平药物展开治疗,观察组联用缬沙坦,就不同组别舒张压、收缩压水平、治疗效果、肾功能指标、生活质量以及不良反应情况。结果 在开展治疗工作前,两组血压有明显区别,在完成治疗工作后,均表现为下降的情形,观察组舒张压数据,收缩压数据相较对照组均呈更低显示(P<0.05);与对照组数据加以比较,观察组在完成用药治疗后,其总有效率以及各方面生活质量评分表现为显著更高的情形(P<0.05);在开展治疗工作前,经对两组肾功能指标展开测定,无明显区别,在完成治疗工作后,观察组肾功能指数据相较对照组呈更优显示P<0.05。结论 对于老年高血压患者,运用缬沙坦药物联合氨氯地平药物方案治疗,效果较为显著,可发挥对血压有效控制的效果,使生活水平得以显著改善,肾功能检测值好转,值得临床采纳。

氯沙坦钾用于原发性高血压治疗及对收缩压,舒张压药学分析

分析氯沙坦钾用于原发性高血压治疗及对收缩压、舒张压药学价值。方法 对2021年8月-2022年8月本科接诊原发性高血压(n=64)进行随机分组,试验和对照组各32人,前者采取氯沙坦钾口服用药治疗,后者行卡托普利口服用药治疗。对比患者的不良反应发生率、收缩压舒张压等数值以及治疗满意度等指标。结果 关于不良反应,试验组的数据和对照组相比更低;关于收缩压、舒张压等数值,试验组的数值更优;关于满意度,试验组的数据和对照组相比更高(P<0.05)。结论 氯沙坦钾的应用,大幅度改善了原发性高血压患者的收缩压、舒张压等水平,间接保护了神经纤维,提升了治疗效果。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果及对收缩压舒张压水平的影响

本研究旨在探讨借助心脏超声对有高血压病患者展开诊断,特别是对于左室肥大并伴有左心衰退的病情诊断的流畅度与成效,同时在研究过程中的另一个重点在于观察超声诊断效果、病情进展程度等因素可能带来的对病人收缩压与舒张压位阶的影响。本研究选取了2021年1月至2024年1月期间在我院就诊的60名年龄在40至80岁之间的高血压病患者作为研究对象。我们把他们近乎均匀地分成两组,每组30人,利用超声设备,研究和对比了这两组病患者的左室内径末舒张期(LVEDD)、左房直径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)以及E/EA等指标值。然后,继续对分为研究组的30人施行不同心机能分级的超声检查,并对治疗前后的收缩压和舒张压进行了详细分析。在对两组的数据进行对比分析后,结果 表明研究组在LVEDD、LAD、LVEF、E/EA等指标上与对照组相比,这些指标数据的差异是有显然统计学意义的,其P值<0.002。同时,在研究组中,处于心机能Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的病患者的LVEDD、LAD、LVEF、E/EA等指标在各级间的差异也是显著的,其P值同样<0.002。血压水平变化分析显示,治疗后研究组收缩压和舒张压较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.002)。结论 心脏超声诊断对于高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断具有重要意义,可以辅助明确高血压病的心功能级别,同时明确了超声诊断可能对治疗后收缩压和舒张压的下降起到一定影响。

社区全科门诊应用苯磺酸氨氯地平治疗高血压的舒张压或收缩压方面的观察

探究社区全科门诊在高血压病人的治疗中应用苯磺酸氨氯地平的临床效果及对病人舒张压或收缩压方面的影响。方法 在我社区全科门诊接受治疗的高血压病人中采用随机的形式抽取其中92例作为本次研究的调查对象,选取时间始于2021年10月,止于2022年10月。将所有参选病例按照随机数字表法平均分为两组,不同小组分别采取不同的治疗方案,然后对纳入的患者最终的治疗效果进行对比研究。本次对比所纳入的指标包含血压、药物不良反应以及治疗有效率。从此次研究结果可以进一步发现,相较于治疗前,在治疗后患者的血压水平明显下降,治疗前后对比存在差异性;而观察组整体的治疗有效率相较于对照组更高,不良反应则低于对照组,两组数据对比同样存在差异性。由此也可以进一步看出,观察组患者经过治疗后,整体的疗效要优于对照组,数据对比结果显示P<0.05,具有统计学意义。这意味着观察组的病人对治疗的反应更佳,治疗效果更好。具有可比性(P<0.05)。结论 在社区全科门诊对高血压病人进行治疗可采取苯磺酸氨氯地平,能够有效降低病人的血压水平,治疗效果更佳,安全可靠,值得推广和应用。

延续性护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果及舒张压、收缩压水平影响分析

分析延续性护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果及舒张压、收缩压水平影响。方法 于2023年5月-2024年5月间到本院治疗的老年冠心病合并高血压患者中选择60例进行研究,将其分为对照组与观察组各30例,分别使用常规护理与延续性护理,分别使用常规护理与延续性护理,对患者的护理效果指标、血压指标等进行对比。结果 在经过护理后,观察组自我护理技能等护理效果指标均优于对照组;观察组舒张压、收缩压等血压指标均低于对照组,p<0.05。结论 将延续性护理应用于老年冠心病合并高血压患者护理管理中,可有效改善其治疗效果,提升患者自我护理能力。

标准化手术护理配合在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果及对收缩压、舒张压水平的影响

探讨标准化手术护理配合方案在直肠癌患者手术治疗中的价值。方法 在湖北省第三人民医院选择60例结肠癌患者研究,纳入时间选择2022年5月—2024年1月这一范围,研究对象以随机数字法分为2组,以常规护理为主者纳入对照,以标准化手术护理配合为主者纳入观察,在护理后就生命体征、手术情况等进行对比。结果 入手术室时,2组生命体征对比,P均>0.05;手术结束时,2组生命体征对比,P均<0.05(其中观察组较对照组稳定)。相比对照组,观察组手术准备时间、手术时间、术后排气恢复时间、住院时间均出现一定程度缩短,P均<0.05。并发症对比,观察组(3.33%)vs对照组(20.00%),前者低;手术医师满意度比,观察组(100.00%)vs对照组(86.67%),前者高(P<0.05)。结论 相比常规护理,标准化手术护理配合在直肠癌患者腹腔镜手术治疗中更具优势,既可缩短准备、手术及恢复时间,亦可稳定生命体征,降低切口感染等并发症发生率。

探讨马来酸左旋氨氯地平用于老年高血压治疗的临床有效率及对患者舒张压影响

探讨马来酸左旋氨氯地平用于老年高血压治疗的临床有效率及对患者舒张压影响。方法 取我院(2020年3月-2023年3月)患者(198例),分别以厄贝沙坦(对照组)与马来酸左旋氨氯地平(观察组),比较效果。结果 治疗前两组血压情况差异不显著,治疗后两组患者肝肾功能差异小,(p>0.05)。与对照组相比,观察组疗效偏高,不良反应、收缩压以及舒张压均较对照组低(P<0.05)。结论 马来酸左旋氨氯地平是治疗老年高血压的首选药物,该药物在临床治疗中能够控制舒张压,治疗效果优化,因此建议广泛使用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压舒张压及收缩压情况及影响因素分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关性高血压舒张压（DBP）、收缩压（SBP）的情况和影响因素.方法 选取2012年2月-2013年12月在南昌大学第二附属医院呼吸科门诊因打鼾行睡眠监测的291例患者,均经过询问病史、体格检查和多导睡眠监测,统一使用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组编制的《睡眠呼吸暂停与高血压发病情况问卷调查表》对受试者进行调查和规范血压测量.根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAHS组（AHI≥5次/h）和非OSAHS组（AHI＜5次/h）.OSAHS患者又分为轻度OSAHS （AHI5～15次/h）、中度OSAHS（AHI16～30次/h）及重度OSAHS（AHI＞ 30次/h）患者.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,采用x2检验比较OSAHS组与非OSAHS组的高血压患病率,评价不同程度OSAHS患者DBP、SBP情况,评价DBP、SBP与AHI、氧减指数（ODI）、平均血氧饱和度（MSaO2）及最低血氧饱和度（LSaO2）的相关性,采用Logistic回归分析对睡眠呼吸暂停危险因素进行分析.结果 OSAHS组高血压的患病率（59.1％,133/225）高于非OSAHS组（34.8％,23/66）,差异有统计学意义（x2=12.079,P=0.001）.重度OSAHS患者SBP、DBP水平均高于轻度OSAHS患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.DBP与AHI呈正相关,与ODI、MSaO2、LSaO2呈负相关;SBP与AHI无相关关系,与ODI呈正相关,与MSaO2呈负相关.OSAHS的影响因素有：性别[OR =0.391,95％ CI （0.199,0.770）]、BMI[OR=1.165,95％CI （1.076,1.262）]、SBP[OR=0.966,95％CI （0.943,0.990）]、DBP[OR=1.068,95％ CI （1.030,1.109）].结论 OSAHS患者高血压患病率高,DBP与睡眠呼吸暂停患者病情严重程度密切相关,通过血压监测有助于早期发现OSAHS相关性高血压疾病.

老年男性高血压降压治疗后动态舒张压与心血管事件发生的危险

目的探讨老年男性高血压患者降压治疗后动态舒张压水平与心血管事件发生之间的关系.方法调查随访748例经治疗后行动态血压监测的老年男性高血压患者,记录调查期间首次发生的主要心血管事件.结果老年男性高血压患者经治疗后,动态舒张压<70 mmHg组和≥90 mmHg组的急性心血管事件发生率分别为11.9/100人-年和13.6/100人-年,均比参照组(70～79 mmHg)7.0/100人-年明显增高;治疗后的高血压患者动态舒张压与心血管事件之间存在U形曲线关系,即当舒张压<70 mmHg时心血管发病危险反而明显增加,这种关系即使在调整了其地因素以后仍然独立存在.结论老年男性高血压患者经积极治疗后动态舒张压降至<70 mmHg时,心血管事件发生的危险开始增加.

原发高血压老年患者低舒张压对心脏舒张功能的影响

目的探讨原发高血压老年患者低舒张压现象的相关因素及其与左心舒张功能的相关关系。方法选取2014年7月至2015年7月我院就诊的原发性高血压老年患者84例,以24 h平均舒张压(24 h DBP)<60 mmHg为标准分为舒张压正常组(NDBP组,51例)、低舒张压组(L-DBP组,33例),比较2组患者一般资料及24 h动态血压监测、心脏超声及组织多普勒检查指标。结果 L-DBP组患者平均年龄,高血压病程,高血压Ⅲ级发生率,糖尿病、冠心病、缺血性脑血管病、舒张性心功能不全发生率均高于N-DBP组(均P<0.05);L-DBP脉压较N-DBP组显著增大(P<0.01),非杓型血压比例增加(P<0.05);L-DBP组左心房内径、室间隔厚度、左心室质量指数、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值,舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值及E峰减速时间均高于N-DBP组(均P<0.05),而二尖瓣环舒张早期运动锋速较N-DBP组降低(P<0.01);logistic回归分析显示年龄、糖尿病、冠心病是低舒张压的独立危险因素(均P<0.05);年龄、24 h平均收缩压、低舒张压、脉压、非杓型血压是舒张性心功能不全的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年高血压患者合并多种基础疾病,易出现低舒张压;低舒张压与心脏功能结构相关,特别与心脏舒张功能损害密切相关。

血红蛋白、血细胞比容与老年高血压患者舒张压的相关性

目的探讨血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)与老年高血压患者舒张压(DBP)的相关性。方法 100例老年高血压患者均在入院后监测动态血压,24 h DBP分为五组。其中A组(90 mm Hg>DBP≥80 mm Hg)18例,B组(80 mm Hg>DBP≥70 mm Hg)29例,C组(70 mm Hg>DBP≥60 mm Hg)22例,D组(60 mm Hg>DBP≥50 mm Hg)23例,E组(DBP<50 mm Hg)8例。比较各组患者血常规指标水平并进行相关性分析。结果各组患者平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)无显著差异(P>0.05);各组患者红细胞(RBC)、HB、HCT比较差异显著(P<0.05),RBC比较,A组>B组>C组>E组>D组,HB、HCT比较,A组>B组>C组>D组>E组(P<0.05);老年高血压患者DBP和RBC(r=0.302,P=0.000)、HB(r=0.324,P=0.000)、HCT(r=0.195,0.000)之间呈正相关。结论在老年高血压患者中,DBP水平和HB、HCT之间存在着密切的关系,并且HB、HCT水平随着DBP水平的升高而升高,在老年高血压的临床诊断中具有积极意义。

老老年高血压病人舒张压与血红蛋白、红细胞比容的相关性分析

目的探讨老老年高血压病人不同舒张压(DBP)分级与血红蛋白、红细胞比容的相关性。方法选择老老年高血压病人169例,均询问病史、行血常规、生化检查和动态血压监测;按照24 h平均舒张压水平分为5组:1组(DBP≥80 mm Hg)17例,2组(DBP 70 mm Hg^79 mm Hg)23例,3组(DBP 60 mm Hg^69 mm Hg)58例,4组(DBP 50 mm Hg^59 mm Hg)62例,5组(DBP<50 mmHg)9例。比较各组间血红蛋白、红细胞比容等指标。结果各组血红蛋白水平比较:1组(137.53 g/L±16.46 g/L)>2组(133.37 g/L±15.08 g/L)>3组(128.39 g/L±17.91 g/L)>4组(120.61 g/L±16.03 g/L)>5组(120.38 g/L±13.38 g/L);各组红细胞比容比较:1组[(64.65±95.83)%]>2组[(40.06±3.86)%]>3组[(38.32±5.18)%]>5组[(36.10±3.24)%>4组[(36.08±4.68)%]。经相关性分析结果显示:舒张压与血红蛋白(r=0.313,P=0.000)、红细胞比容(r=0.196,P=0.01)呈正相关。结论老老年高血压病人DBP水平与红细胞比容、血红蛋白呈显著相关性,红细胞比容、血红蛋白水平随DBP水平的增高而明显增高。故在老老年高血压病人的临床诊疗中,对血红蛋白、红细胞比容的观测有着重要的参考价值。

老年高血压低舒张压现象临床分析

目的分析老年高血压患者低舒张压现象对心肌缺血及心功能的影响,为临床降压治疗提供参考。方法 168例老年高血压患者按24h动态血压平均舒张压（24h mDBP）分为三组：24h mDBP〈60 mmHg组、24h mDBP 60~69mmHg组及24h mDBP≥70mmHg组,回顾性分析各组冠心病发病率、心肌缺血发生率、心功能不全发生率及其特点。结果三组间除年龄外的一般临床特征及用药情况差别无统计学意义。经Lo-gistic回归分析,24h mDBP与冠心病,心肌缺血及心功能不全的发生率明显相关,三组24h mDBP的OR值分别为0.49、0.58和0.62。24h mDBP越低,冠心病发病率、心肌缺血发生率及心功能不全发生率越高。结论老年高血压患者治疗状态下平均舒张压越低,冠心病发病率、心肌缺血及心功能不全的发生率越高,低舒张压对心功能的影响可能主要表现为舒张功能不全,降压的同时要兼顾冠脉灌注。

NST联合脐动脉收缩压/舒张压值对胎儿缺氧的诊断价值

目的探讨无应激试验(NST)联合脐动脉收缩压/舒张压(S/D)值诊断胎儿缺氧的临床价值。方法收集350例孕产妇,根据生产后脐带是否绕颈分为脐带绕颈组147例和正常组203例。采用Fisher评分法于孕28周进行NST试验判断NST类型(每周1次),同时行彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉S/D值、宫内脐带绕颈和羊水浑浊发生情况。比较两组NST类型、脐动脉S/D值、羊水浑浊及新生儿窒息发生率,分析NST与脐动脉S/D值联合检测与胎儿缺氧的关系。结果脐带绕颈组脐动脉异常型NST、脐动脉S/D值≥3.0、羊水浑浊、新生儿窒息发生率均明显高于正常组(P均<0.01);异常型NST发生率与脐动脉S/D值呈正相关(r=0.515,P<0.01);异常型NST+脐动脉S/D值≥3.0胎儿缺氧发生率较异常型NST+脐动脉S/D值<3.0、正常型NST+脐动脉S/D值≥3.0者明显升高(P均<0.01)。结论 NST联合脐动脉S/D值能更准确地诊断围产期胎儿缺氧。

老年心血管病患者监护拔牙心肌耗氧量及舒张压的监测结果分析

目的:对老年心血管病患者在口腔科拔牙过程中心肌耗氧量及舒张压的监测结果进行分析研究。方法:监测257例患有心血管疾病的老年患者在门诊拔牙过程中心率(HR)、血压(BP)的变化,将能间接反应心肌耗氧量的心率动脉收缩压乘积(Cardiacrate-pressure product RPP)及舒张压在术前、麻药注射中、麻药注射后、拔牙术中、拔牙术后的结果进行统计,分析两者在拔牙各阶段的变化。结果:心肌耗氧量及舒张压在拔牙过程的不同阶段有显著差异。结论:在老年心血管病患者拔牙全程监测心率血压变化,采取各种手段控制血压及心肌耗氧量能有效降低拔牙手术风险。

比索洛尔对舒张压控制不佳的高血压患者的疗效观察

目的探讨比索洛尔对应用厄贝沙坦仍舒张压控制不佳的中青年高血压患者的疗效。方法将应用厄贝沙坦后舒张压仍控制不佳的原发性中青年高血压患者随机分为氨氯地平组(n=60)和比索洛尔组(n=60),分别给予厄贝沙坦+氨氯地平片或厄贝沙坦+比索洛尔治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后血压、心率和不良反应发生情况。结果治疗1个月后,两组收缩压无统计学差异(P>0.05),均有效控制。比索洛尔组较氨氯地平组舒张压更低(P<0.05),且降低舒张压的总有效率更高(P<0.05)。两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论比索洛尔可有效控制中青年高血压患者舒张压。

高血压合并冠心病患者理想舒张压的临床观察

目的探讨高血压合并冠心痛患者理想的舒张压指标。方法随机选取280例高血压合并冠心病患者，并将其按照不同的舒张压水平分为5组，分别为舒张压小于70mmHg组、70～80mmHg组、80～90mmHg组、90～100mmHg组、舒张压大于100mmHg组，观察不同组别与心肌梗死之间的联系。结果5组患者心肌梗死发生率与患者舒张压水平呈U形曲线，当舒张压为阀值80～90mmHg时，心肌梗死发生率最低，舒张压值为70～80mmHg、90～100mmHg时，心肌梗死发生率较高，舒张压低于70mmHg、高于100mmHg时，心肌梗死发生率最高。结论高血压合并冠心病患者临床治疗中不能盲目降低舒张压。应结合其临床实际机体情况给予合理降压，有效调节舒张压指标。

高血压患者收缩压、舒张压和脉压差与眼底动脉硬化的相关性

眼底动脉硬化与冠状动脉硬化、颅内动脉硬化、颈动脉硬化均存在一定的相关性。眼底动脉硬化的程度是判断体内动脉硬化的一个指标，而高血压、高血糖、高总TC、高甘油三酯等能促进眼底动脉硬化的发生。关于脉压差（PP）与心脑血管疾病的关系已有大量文献报道，但关于PP与眼底动脉的关系未见文献报道。本文拟测定老年人收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、PP、体质量指数（BMI）、血浆总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG），探讨其与眼底动脉硬化的关系。

高血压病人不同中医证型的舒张压及红细胞比容水平研究

目的分析高血压病人不同中医证候的临床特征及舒张压、红细胞比容水平。方法选取高血压病人331例,其中肝火亢盛证73例,痰湿壅盛证97例,阴虚阳亢证70例,阴阳两虚证91例。比较各证型病人的舒张压及红细胞比容水平差异。结果与其他证型比较,肝火亢盛身高、体重、红细胞计数、白细胞计数及血小板计数水平最高,肝火亢盛舒张压水平明显高于其他证型(P<0.05),阴虚阳亢和肝火亢盛红细胞比容水平较痰湿内盛显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压肝火亢盛证病人红细胞比容及舒张压水平较高,且二者存在显著相关性,临床检测二者水平对于了解高血压证候的发病机制、病情、辨证论治等方面具有一定意义。