原发性高血压患者的血压变异性与血尿酸水平的相关性研究

目的 探讨新发原发性高血压患者血压变异性和血尿酸水平的关联性。方法 纳入2019年9月至2021年12月因首次确诊为原发性高血压在宣城市人民医院心血管内科住院的患者385例,并完善动态血压监测。根据三分位方法将纳入患者分为低血尿酸组(≤305 mmol/L)128例,中血尿酸组(305~386 mmol/L)130例,高血尿酸组(>386 mmol/L)127例。基于多变量回归分析新发的原发性高血压患者中血尿酸水平与收缩压变异系数以及舒张压变异系数的关系。结果 与低血尿酸组比较,中、高尿酸组患者的白天收缩压血压负荷、白天收缩压平均值、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、24 h收缩压变异系数和24 h舒张压变异系数更高(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄、糖尿病、中高血尿酸分组是24 h收缩压变异系数独立的影响因素(P<0.05)。年龄及中、高血尿酸分组是24 h舒张压变异系数独立的影响因素(P<0.05)。结论 在新发原发性高血压患者中,血尿酸是24 h收缩压变异系数及24 h舒张压变异系数的影响因素。

非酒精性脂肪肝并发原发性高血压患者与血压变异性的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)并发原发性高血压对血压变异性的影响。方法纳入在2019年9月~2020年7月就诊于宣城市人民医院心血管内科的原发性高血压患者206例,进行动态血压、动态心电图及腹部超声检查。以动态血压测量参数中24 h收缩压变异性和24 h舒张压变异性作为血压变异性指标。根据是否有NAFLD将患者分为非NAFLD并发高血压组(n=148)和NAFLD并发高血压组(n=58);应用多元线性回归分析原发性高血压并发NAFLD与血压变异性之间的关系。结果两组的性别与高血压等绝大多数指标差异无统计学意义。与非NAFLD组相比,NAFLD组的年龄指标降低(P<0.05);HDL-C降低(P<0.01),甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶和r-谷氨酰基转移酶指标升高(P<0.01);与非NAFLD组相比,NAFLD组的24 h舒张压标准差升高(P<0.01);24 h舒张压变异性升高(P<0.05)。多元线性回归分析显示,NAFLD是24 h舒张压变异性的影响因素(B=0.220,P=0.003),而NAFLD对患者的24 h收缩压变异性无影响。结论在原发性高血压患者中,NAFLD可能是24 h舒张压变异性的影响因素。

高血压患者血清总胆红素水平与血压变异性的关系

目的探讨血清总胆红素水平对高血压患者的血压水平及血压变异性的影响。方法本研究为回顾性观察性研究,连续纳入在2019年9月至2020年3月在宣城市人民医院心血管内科住院并确诊为高血压的患者,并完善动态血压及动态心电图检查。本研究以动态血压测量参数中24 h收缩压标准差和24 h舒张压标准差作为血压变异性指标。应用多元线性回归分析高血压患者血清胆红素水平与血压变异性之间的关系。结果共入选189例患者,根据入院时血清总胆红素水平,利用三分位方法分为低总胆红素组(≤12.2μmol/L,63例),中总胆红素组(12.3~16.7μmol/L,64例),高总胆红素组(16.8~44.2μmol/L,62例)。与低总胆红素组比较,中、高总胆红素组患者白天收缩压平均值、24 h收缩压平均值、24 h收缩压标准差、收缩压变异系数、全天收缩压负荷降低(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,女性(B=-1.408,P=0.013),年龄(B=0.043,P=0.035),糖尿病(B=2.624,P<0.001)及中、高胆红素分组(B=-1.582,-3.079;均P<0.05)是24 h收缩压标准差的影响因素。而血清总胆红素水平对患者的24 h舒张压标准差无影响(P>0.05)。结论在高血压患者中,血清总胆红素水平是24 h收缩压变异性的影响因素。