苯那普利与缬沙坦联合治疗舒张期心力衰竭的疗效观察

目的:观察苯那普利与缬沙坦联合治疗舒张期心力衰竭的疗效。方法:将120例舒张期心力衰竭患者随机分成3组。A组在口服利尿剂的同时加用苯那普利5mg,每天1次。如效果不好,可将剂量依次加至10mg、15mg、20mg。B组在口服利尿剂的同时加用缬沙坦80mg,每天1次。如效果不好,可将剂量改为160mg、240mg。C组在口服利尿剂的同时加用苯那普利5mg,每天1次,缬沙坦80mg,每天1次。1周后如效果不好,则可按A组、B组方法分别或一起加量。在治疗前和治疗8周后分别做好临床资料记录,以便进行对比分析。结果:3组治疗后患者自觉症状(呼吸困难)、血压、心率、肺啰音、胸部X线片、心电图v1导联P波终末电位、彩色超声多普勒心动图所示的左室舒张功能指标均有明显改善(P<0.01)。C组与A、B组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:苯那普利与缬沙坦联合治疗舒张期心力衰竭的疗效优于单用苯那普利或缬沙坦。

舒张期心力衰竭和收缩期心力衰竭临床对比研究

目的对比分析舒张期心力衰竭和收缩期心力衰竭的临床特点。方法研究对象为本院的心力衰竭患者,共44例,舒张期心力衰竭(DHF)和收缩期心力衰竭(SHF)患者各22例,超声心动图检查应用飞利浦7500型超声诊断仪。结果 SHF组的IVS、LVPW、LAD、EF要明显低于DHF组,LVDd则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);DHF组FNS高于SHF组,TNF-2α、IL-6低于SHF组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与SHF相比,DHF患者病情较为严重,临床中要加强诊断和治疗。

小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者左心室功能分析

目的观察小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者对左室功能的影响。方法选择在肾脏内科诊断为糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者80例,按就诊先后顺序随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯。检测患者治疗前后心脏超声心动参数及血清BNP水平变化,比较2组治疗效果。结果治疗前2组患者心脏超声检查参数和血浆BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径比治疗前明显下降,E/A、E/Ea比值和左心室射血分数比治疗前显著增加(P<0.05),同时观察组患者各项指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后血清BNP水平较对照组及治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭,能够有效改善患者心脏功能,是一种疗效显著且经济安全的治疗方式。

替米沙坦治疗舒张期心力衰竭疗效观察

目的:研究替米沙坦治疗舒张期心力衰竭疗效。方法:52例舒张期心力衰竭患者应用替米沙坦治疗4周进行对比。结果:49例患者治疗前后有明显改善,2例无明显变化,1例病情加重。结论:替米沙坦治疗舒张期心力衰竭有明显疗效。

88例舒张期心力衰竭患者的临床诊疗探讨

目的:探讨舒张期心力衰竭患者的临床诊疗措施,积累相关临床诊疗经验。方法:随机选取笔者所在医院收治的舒张期心力衰竭患者88例,均给予一般常规治疗措施,同时根据患者的病因不同分别给予相应药物组合治疗方案,分析其临床疗效。结果:本次研究的88例舒张期心力衰竭患者经临床规范治疗1个月后,仅有2例无效,总有效率达97.72%;且心功能测定结果 LVEF、SV、CO以及6 min步行距离优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对不同舒张期心力衰竭患者实施个性化的治疗方案疗效显著,值得研究及广泛交流。

舒张期心力衰竭

当心脏不能适当放松时毛病就出现了 如同人需要休息一样，放松对于你的心脏来说同等重要。如果心脏在两次收缩之间的舒张出现了问题，那么将会导致血液不能完全充盈心脏。每次心脏收缩泵出的血液量不足会导致一种“新的”心脏疾病，我们给心脏出现这种情况时，起了很多的名称：如舒张期心力衰竭、正常射血分数的心衰、收缩功能正常的心力衰竭等等。

舒张期心力衰竭和收缩期心力衰竭临床对比分析

目的对舒张期心力衰竭和收缩期心力衰竭临床特点进行分析和探讨。方法收集我院2014年1月至2015年1月期间的120例心力衰竭患者,其中舒张期心力衰竭(DHF)患者和收缩期心力衰竭(SHF)患者各60例,然后使用飞利浦7500型超声诊断仪对两组患者进行心电图检查,并对最终的检查结果进行比较和分析。结果舒张期心力衰竭组的心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房内径以及左心室EF均明显高于收缩期心力衰竭组,但左室舒张末期内径明显低于收缩期心力衰竭组。舒张期心力衰竭组的空腹胰岛素高于收缩期心力衰竭组,舒张期心力衰竭组的肿瘤坏死因子2α和白介素6低于收缩期心力衰竭组两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒张期心力衰竭患者比收缩期心力衰竭患者的临床表现更为复杂,病情也相对比较严重,因此在临床中应当加强诊断和治疗,促进患者的早日康复。

高压氧联合瑞舒伐他汀对舒张期心力衰竭患者血管炎症因子的影响

舒张期心力衰竭时，体内血管内皮细胞处于低活性微炎症状态。有研究证明[1-2]，充血性心力衰竭时神经代谢失衡表现更为明显，最具代表性的内源性舒张因子是一氧化氮（NO）。降钙素基因相关肽（CGRP）具有很强的扩张血管和细胞保护作用，参与机体损伤中的自稳态调节。

维拉帕米对左室舒张期心力衰竭患者的疗效观察

目的:探讨维拉帕米对左室舒张期心力衰竭患者的疗效。方法:84例舒张期心力衰竭患者,随机分成A组,42例,给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+利尿剂标准治疗;B组,42例,在标准治疗基础上加用维拉帕米,随访30周。治疗前后测量六分钟步行试验的距离和检测血浆脑钠肽(BNP)的浓度进行对比,评价维拉帕米对单纯左室舒张期心力衰竭(DHF)的疗效。结果:维拉帕米治疗30周后与A组相比,B组6min步行距离明显提高(P<0.05);血浆BNP浓度明显降低(P<0.05)。结论:维拉帕米联用ACEI+利尿剂能进一步改善DHF患者的左室舒张功能,疗效确切。

舒张功能不全心力衰竭研究的现状

约有50％充血性心力衰竭患者左室射血分数并未下降,这一亚群心力衰竭患者与左室射血分数下降心力衰竭患者存在许多明显的差异,目前已引起了相当的重视。现就其定义、诊断、流行病学调查情况、临床特点、治疗方法及预后等问题的现状作一简要的介绍。

左心室心肌应变参数预测初诊及未经治疗高血压患者射血分数保留性心力衰竭

目的观察左心室心肌应变参数用于预测初诊及未经治疗高血压患者射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的价值。方法纳入105例初诊或未经治疗原发性高血压伴HFpEF患者(HFpEF组)和131名健康志愿者(对照组),比较组间左心室结构、功能和心肌应变参数,包括舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A)、二尖瓣环室间隔侧舒张早期峰值速度(e')、整体纵向应变(GLS)及整体圆周应变(GCS);以相关性分析及logistic回归分析观察HFpEF的影响因素。结果组间LVEDD、IVSD、LVPWD、LVEF、GLS及GCS差异均有统计学意义(P均<0.05)。HFpEF组GLS与E、E/A、LVEF呈负相关(r=-0.287、-0.207、-0.449,P均<0.01),与年龄、LVESD呈正相关(r=0.149、0.178,P均<0.05);GCS与CAPP、IVSD、E、LVEF呈负相关(r=-0.169、-0.189、-0.219、-0.604,P均<0.05),与LVESD呈正相关(r=0.208,P<0.01)。高血压和GCS均为HFpEF的独立危险因素(P均<0.05),CAPP、IVSD和LVPWD均为独立保护因素(P均<0.05)。结论初诊及未经治疗高血压患者左心室GCS有助于预测HFpEF,而GLS与HFpEF无明显相关性。

舒张性心力衰竭患者血清脂联素与脑利钠肽和白介素-18的相关性研究

目的:观察舒张性心力衰竭(DHF)患者血清脂联素与脑利钠肽(BNP)和白介素-18(IL-18)的相关性,进一步探讨其在DHF发病机制中的作用。方法:测定80例DHF患者(DHF组)和80例健康者(对照组)的血清脂联素、血浆BNP和IL-18等指标。结果:DHF患者的脂联素、BNP、IL-18、收缩压均显著高于对照组(P<0.05);脂联素、BNP水平随DHF心功能级别的增加而显著上升(P<0.05);DHF患者的血清脂联素与BNP(r=0.661,P=0.000)和IL-18(r=0.582,P=0.003)呈显著正相关。结论:DHF的发生发展是脂肪因子、利钠肽系统和炎性反应等多因素综合作用的结果。

利尿剂可改善心力衰竭患者的睡眠呼吸暂停

意大利都灵大学的Caterina B．Bucca博士及其同事在8月的《胸》（Chest，2007；132：440-446．）杂志上报道，对有舒张期心力衰竭的肥胖患者使用利尿剂，似乎可减轻睡眠障碍性呼吸。

cTnT-hs对老年高血压病患者心脏舒张功能不全的诊断价值

目的:观察血浆超敏肌钙蛋白T(cTNT-hs)检测对高血压病患者左室舒张功能不全的诊断价值。方法:选择老年高血压病患者106例,根据心脏超声检查结果排除左室收缩性心功能不全。根据纽约心功能分级,分为四组:心功能Ⅰ级22例,心功能Ⅱ级28例,心功能Ⅲ级32例,心功能Ⅳ级24例。另选门诊健康体检者20例作为对照组。分别检测各组血浆cTNI-hs及脑利钠肽前体(PRO-BNP)的含量。结果:心功能Ⅰ级高血压病患者血浆cTNT-hs及PRO-BNP的含量与对照组相比无差异;随着心功能分级的升高,高血压病患者各组血浆cTNT-hs及PRO-BNP的含量均升高,且组间比较差异显著。结论:高血压病伴左室舒张功能不全患者同样存在轻度的心肌损伤,血浆cTNT-hs轻度升高;与BNP一样,cTNT-hs升高的程度与心功能不全的严重程度相关,因此也可作为左室舒张功能不全的诊断及其严重程度判断的检测手段。

血清N-末端脑钠肽前体和血清超敏肌钙蛋白T含量与高血压患者心脏舒张功能不全的相关性研究

目的:探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清超敏肌钙蛋白T(cTNT-hs)含量与高血压合并心脏舒张功能不全患者的相关性。方法:选取高血压合并心脏功能不全患者160例作为观察组(排除左室收缩性功能不全患者),根据美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的心脏功能分级方案,分为Ⅰ级33例,Ⅱ级42例,Ⅲ级48例,Ⅳ级37例,并选取同期健康体检者80例作为对照组,同时抽取静脉血浆标本,采用放射免疫法测定NT-proBNP和cTNT-hs含量,根据两组NT-proBNP和cTNT-hs浓度分析NT-proBNP和cTNT-hs与高血压心脏舒张功能不全患者的关系。结果:两组心功能Ⅰ级患者NT-proBNP和cTNT-hs比较,差异无统计学意义;Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者NT-proBNP和cTNT-hs与对照组比较,差异均具有统计学意义,且差异和心功能级数具有正相关。结论:血清NT-proBNP和cTNT-hs水平与高血压合并心脏舒张功能不全具有正相关,心脏功能分级越高,NT-proBNP和cTNT-hs浓度越大,这一相关性可做为高血压合并心脏舒张功能不全患者诊断和严重程度的临床依据。

原发性高血压患者血清胱抑素C检测临床意义

目的探讨原发性高血压患者血清胱抑素C(CysC)检测的临床意义。方法选取原发性高血压患者100例,按是否有心功能不全分为观察组与对照组。分别检测所有患者CysC等指标,进行统计学分析。结果观察组血清CysC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且CysC水平随NYHA心功能分级的增高而增高,并与LVEF呈显著负相关(r=-0.82,P<0.05)。结论血清CysC在评价原发性高血压患者心功能及预后评估中有重要意义。