双胎妊娠中晚期多普勒超声检查显示一胎脐动脉舒张期血流间断消失的临床处理(附2例分析)

目的总结双胎妊娠中晚期多普勒超声检查显示一胎脐动脉舒张期血流间断消失的有效处理方法。方法回顾性分析2例双胎妊娠中晚期多普勒超声检查显示一胎脐动脉舒张期血流间断消失的临床资料,总结其有效临床处理方法。结果患者1,33岁,因“停经7月余,发现双胎妊娠其中一胎脐动脉舒张期血流消失1 d”入院。病史:此次妊娠为生殖助孕,双绒双羊双胎妊娠,未定期围产保健,有糖尿病史。多普勒超声检查:双胎妊娠其中一胎于宫内孕31周2天出现脐动脉舒张期血流消失。诊疗经过:动态监测血糖及胎心胎动、胎心监护、吸氧、胰岛素降糖、促胎肺成熟、保护胎儿脑神经等治疗。于宫内孕37周6天行子宫下段剖宫产术,双胎妊娠其中一胎血流异常新生儿出生体质量1850g,Apgar评分1分钟7分,5分钟8分。患者2,20岁,因“停经6月余,发现双胎妊娠其中一胎脐动脉舒张期血流消失2d”入院。病史:孕期无特殊。多普勒超声检查:双胎妊娠其中一胎于宫内孕27周4天出现脐动脉舒张期血流消失。诊疗经过:动态监测血压及胎心胎动、胎心监护、吸氧、促胎肺成熟、保护胎儿脑神经等治疗。住院期间监测血压升高且尿蛋白阳性、血红蛋白低,考虑合并子痫前期及贫血,应用降压、解痉、改善循环及纠正贫血治疗。患者于宫内孕32周1天自然顺产,双胎妊娠其中一胎血流异常新生儿出生体质量1550 g,Apgar评分1分钟、5分钟均10分。产后随访患儿生长发育均未见明显异常。结论动态监测血压、血糖及胎心监护,并给与硫酸镁保护胎儿脑神经、糖皮质激素促胎肺成熟、降糖、降压、解痉等处理,孕周延长4周4天~6周4天,产妇及新生儿均预后良好。

移植肾舒张期反向血流的意义

目的:探讨超声检查时肾动脉舒张期反向血流在移植肾中的意义。方法:对632例移植肾共1960次Doppler频谱检查资料进行回顾性分析,并与临床及手术病理结果相比较,其中2例患者行超声造影。结果:22例移植肾患者表现为舒张期反向血流,其病因包括急性排斥反应(12例)、肾小管坏死(5例)、肾动脉血栓(1例)、肾静脉血栓(2例)和感染(2例)。舒张期反向血流频谱形态分为舒张早期(8例),舒张晚期(2例)和全舒张期(12例)。全舒张期血流频谱形态可再分为平台型(4例)、反M型(6例)和V型(2例)。结论:对舒张期反向血流连续观察有助于判断移植肾预后,但移植肾舒张期反向血流频谱形态不能区分其病因,超声造影有助于其病因诊断。

脐动脉舒张期血流消失时胎儿生长发育及出生情况分析

目的分析晚孕期脐动脉舒张期血流信号消失时胎儿生长发育和出生时情况。方法采用彩色超声诊断仪检测脐动脉血流信号,对比分析脐动脉血流正常与脐动脉舒张期血流消失时胎儿的生长发育指标和出生时Apgar评分。结果脐动脉舒张期血流消失的胎儿生长发育小于孕龄的发生率明显高于正常组,出生时宫内窘迫的发生率也明显高于正常组。结论晚孕期脐动脉舒张期血流消失提示胎儿宫内缺氧,胎儿生长发育相对缓慢。

外周动脉舒张期反向血流的频谱特征与临床诊断

目的:研究不同类型外周动脉舒张期反向血流频谱特征的临床意义。方法:根据多普勒频谱特征,对56例外周动脉舒张期反向血流进行分类,比较分析不同类型频谱异常的病理基础和临床诊断。结果:同一类型的频谱异常可由多种病理因素引起,但均存在相同的血流动力学变化。结论:多普勒超声频谱分析有助于提高临床诊断的准确性。

脐动脉舒张期血流消失,宝宝有危险

产检,少不了超声检查。当看到超声报告上显示脐动脉舒张期血流消失时,准妈妈就开始着急了:什么是脐动脉舒张期血流消失?它危险吗?脐动脉,胎儿的“生命线”正常情况下,胎儿会通过脐带与母体进行连接,而脐带是由两条动脉和一条静脉所组成。脐动脉是母体为胎儿供血和供养的主要通道,所以脐动脉血流情况对胎儿的生长、生存状况以及孕妇的妊娠结局有着较为密切的关系。

子痫前期孕妇视网膜中央动脉血流参数监测的价值

目的探讨子痫前期孕妇视网膜中央动脉与胎儿大脑中动脉血流参数改变的关联度及对妊娠结局的影响。方法 32例子痫前期孕妇,其中轻型18例设为轻型子痫前期组,重型14例设为重型子痫前期组,另21例无合并症单胎孕妇设为对照组。采用彩色超声检测三组孕妇视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱,分析二者血流参数及与围生期结局的关系。结果 (1)视网膜中央动脉:对照组、轻型子痫前期组、重型子痫前期组搏动指数(PI)、血流阻力(RI)数值依次增高,其中PI尤为敏感,而血流速度变化不明显。(2)胎儿大脑中动脉血流:PI、RI改变在三组中数值依次递减。(3)孕妇视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉舒张期血流消失及反向异常频谱仅出现于重度子痫前期组。视网膜中央动脉PI值升高和舒张期血流消失及反向异常频谱出现对围生期结局有明显影响。结论视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉血流参数值与妊娠期高血压疾病有明显关联,舒张期血流消失及反向异常频谱均可出现于重度子痫前期病例中,对围生期结局有影响,可作为预测严重不良围生期结局的监测指标。

移植肾舒张期反向血流动态观察的临床意义

目的 探讨移植肾舒张期反向血流动态观察的临床意义.方法 回顾性分析17例移植肾舒张期反向血流频谱形态的变化及其与临床结局的关系.将17例移植肾舒张期反向血流频谱形态分为2型：Ⅰ型,即全舒张期反向血流无变化或从非全舒张期反向血流变化为全舒张期反向血流.全舒张期反向血流变化型6例,病因：肾静脉血栓2例,肾动脉血栓1例,急性和慢性排斥反应各1例,肾小管坏死1例.Ⅱ型,即非全舒张期反向血流无变化或全舒张期反向血流变化为非全舒张期反向血流或反向血流消失.非全舒张期反向血流变化型11例,病因：急性排斥7例,肾小管坏死3例,感染1例.结果Ⅰ型6例中5例行移植肾切除术,1例保肾成功;Ⅱ型11例中10例保肾成功,1例行移植肾切除术.Ⅰ型频谱变化中保肾成功率低于Ⅱ型（Fisher确切概率法,P=0.005）.结论移植肾出现舒张期反向血流时对血流频谱的变化进行动态观察有助于判断预后,Ⅰ型血流频谱形态变化患者预后不良.

移植肾动脉舒张期反向血流的临床意义

目的:评价移植肾动脉彩色多普勒超声检查中出现的舒张期反向血流(RDF)的临床意义。方法:对我院自2011年以来进行肾移植手术患者的临床资料进行回顾性研究,统计了所有出现RDF的病例,追踪记录其预后,并按照RDF发生时间和频谱形态进行分组。结果:42例移植肾患者出现了RDF,其原因包括排斥反应(24例)、急性肾小管坏死(7例)、肾静脉血栓(9例)、肾静脉受压(2例)。最终失肾率高达60%,仅3例患者肾功能恢复。结论:移植肾动脉出现RDF表明移植肾状态差,提示预后不良。但其发生时间及频谱形态与移植肾预后及病因无明显关联。

经颅多普勒超声在缺血性脑血管病诊断中的价值

我们对56例缺血性脑血管病患者分别作经颅多普勒超声(TCD)、CT检查,以探讨TCD对缺血性脑血管病诊断的临床应用价值。 方法与临床资料 采用美国MEDASONICS公司Transpe-ctTCD仪。病人取坐位头低垂,使用2MHz探头从枕窗探测双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)颅内段;