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NT-proBNP和超声二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值预测心力衰竭患者预后价值研究
被引量:
3
1
作者
程慧
杨文娟
+3 位作者
范卫泽
王生池
耿静
沈晓辉
《河北医药》
CAS
2020年第21期3238-3241,共4页
目的探讨心力衰竭患者出院时N末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和超声二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值(the ratio of early diastolic mitral inflow velocity to early di...
目的探讨心力衰竭患者出院时N末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和超声二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值(the ratio of early diastolic mitral inflow velocity to early diastolic velocity of the mitral annulus,E/e’),评估其对此类患者的预后价值。方法选取经治疗好转出院时的成年急、慢性左心力衰竭患者210例,收集其临床资料,出院时检测血NT-proBNP和超声E/e’,应用二元Logistic回归模型分析心力衰竭出院患者预后的影响因素(因变量为60 d再住院率和1年全因病死率,协变量为出院时NT-proBNP和E/e’),评价心力衰竭出院患者预后相关的危险因素。应用Spearman回归分析心力衰竭患者出院时NT-proBNP>339 ng/L、NT-proBNP≤339 ng/L和E/e’>9.76、E/e’≤9.76与60 d再住院率和1年全因病死率的相关性,同时做NT-proBNP>374 ng/L、NT-proBNP≤374 ng/L和E/e’>10.2、E/e’≤10.2与60 d再住院率和1年全因病死率的相关性进行分析。结果随访1年,心力衰竭出院210例患者60 d再住院率为30.95%,1年病死率20.48%。二元Logistic回归模型分析心力衰竭出院患者(因变量为60 d再住院率和1年全因病死率,协变量为出院时NT-proBNP和E/e’)显示,出院时NT-proBNP[Exp(B)1.008,95%CI 1.005~1.012,P=0.000]、E/e’[Exp(B)1.565,95%CI 1.285~1.907,P=0.000]是心力衰竭出院患者60 d再住院率的独立影响因素。出院时NT-proBNP[Exp(B)1.009,95%CI 1.004~1.013,P=0.000]、E/e’[Exp(B)1.634,95%CI 1.299~1.056,P=0.000]是心力衰竭出院患者1年全因病死率的独立影响因素。相关性分析显示,以心力衰竭患者出院时NT-proBNP>339 ng/L、NT-proBNP≤339 ng/L与60 d再住院率呈正相关(r=0.311,P=0.000)。E/e’>9.76、E/e’≤9.76与60 d再住院率呈正相关(r=0.324,P=0.000)。NT-proBNP>374 ng/L、NT-proBNP≤374 ng/L与1年全因病死率呈正相关(r=0.295,P=0.000)。E/e’>10.02、E/e’≤10.02与1年全因病死率呈正相关(r=0.317,P=0.000)。NT-proBNP>339 ng/L组60 d再住院率44.6%(54例)与NT-proBNP≤339 ng/L组60 d再住院率12.4%(11例)间有统计学差异(χ^2=24.985,P=0.000)。E/e’>9.76组60 d再住院率44.2%(53例)与E/e’≤9.76组60 d再住院率13.3%(12例)有统计学差异(χ^2=22.877,P=0.000)。NT-proBNP>374 ng/L组1年死亡率36.8%(32例)与NT-proBNP≤374 ng/L组1年死亡率8.9%(11例)有统计学差异(χ^2=24.252,P=0.000)。E/e’>10.2组1年死亡率34.6%(37例)与E/e’≤10.2组1年死亡率5.8%(6例)间有统计学差异(χ^2=26.648,P=0.000)。结论心力衰竭患者出院时NT-proBNP和E/e’对于评估此类患者1年内全因死亡和60 d心力衰竭相关再住院的预后价值是一样重要,同时为后期对心力衰竭患者的容量管理及心功能等临床干预位点提供了相对客观的指标和具体数值依据。
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关键词
心力衰竭
N末端脑利钠肽前体
早期
舒
张期
血流
峰
速度
与二尖瓣环
舒
张早期
速度
比值
再住院率
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职称材料
妊娠糖尿病孕妇脐血流SD值与胎儿宫内窘迫相关性分析
被引量:
27
2
作者
张如星
《中国妇幼健康研究》
2016年第7期813-815,共3页
目的研究妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值(S/D)与胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取北京市房山区第一医院自2013年9月至2015年9月收治的65例妊娠糖尿病孕妇为糖尿病组,另选择同时期行常规体检...
目的研究妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值(S/D)与胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取北京市房山区第一医院自2013年9月至2015年9月收治的65例妊娠糖尿病孕妇为糖尿病组,另选择同时期行常规体检的正常孕妇66例为非糖尿病组,用彩超测定37孕周时胎儿脐动脉血流频谱S/D值,比较两组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值、脐动脉血流S/D值变化情况及其与胎儿宫内窘迫发生的相关性。结果糖尿病组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值明显高于非糖尿病组(t=4.32,P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组不同胎儿脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率差异均有统计学意义(t值分别为4.01、4.11、4.32、4.17、4.53、4.22,均P<0.05),其中以S/D值≥2.71而<2.81以及S/D值≥2.81而<2.91时,糖尿病组与非糖尿病组胎儿窘迫率比较差异最为显著(t值分别为4.17、4.53,均P<0.05)。非糖尿病组与糖尿病组不同脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率均具有显著相关性(r值分别为0.984、0.976,均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值总体水平高于非妊娠期糖尿病孕妇,其胎儿宫内窘迫发生率也明显高于非妊娠期糖尿病孕妇;妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值高于2.71时,胎儿宫内窘迫发生率明显升高可通过检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值,预测并早期干预胎儿窘迫及剖宫产的发生。
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关键词
妊娠糖尿病
血流
收缩期最大
血流
速度
与
舒
张期
血流
速度
的
比值
胎儿宫内窘迫
高危妊娠
下载PDF
职称材料
胎心监护与S/D比值测定在诊断胎儿窘迫中的临床效果研究
被引量:
5
3
作者
温炳阳
《中国现代药物应用》
2017年第10期65-66,共2页
目的评估胎心监护和收缩期末最大血流速度与舒张期最大血流速度比值(S/D比值)应用于胎儿窘迫中的临床诊断价值。方法 450例足月孕妇作为研究对象,均予以彩超检查测定脐血流S/D比值和全程胎心监护,并根据监测结果予以分组,对比各组新生儿...
目的评估胎心监护和收缩期末最大血流速度与舒张期最大血流速度比值(S/D比值)应用于胎儿窘迫中的临床诊断价值。方法 450例足月孕妇作为研究对象,均予以彩超检查测定脐血流S/D比值和全程胎心监护,并根据监测结果予以分组,对比各组新生儿Apgar评分、羊水粪染及新生儿窒息发生情况;并将胎心监护和S/D比值的联合诊断结果与妊娠结局的随访结果进行对比,计算诊断准确度、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果经胎心监护和脐血流S/D比值测量后发现,450例患者中393例为健康胎儿(正常组),57例确诊为新生儿窘迫(高危组18例,S/D比值组13例,胎心异常组26例)。高危组羊水粪染率和新生儿窒息发生率均显著高于S/D比值组、胎心异常组、正常组,新生儿Apgar评分均显著低于S/D比值组、胎心异常组、正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);S/D比值组、胎心异常组羊水粪染率和新生儿窒息发生率均显著高于正常组,新生儿Apgar评分均显著低于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);S/D比值组与胎心异常组羊水粪染率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胎心监护联合S/D比值诊断胎儿窘迫的敏感度为92.98%,特异度为98.47%,准确度为97.78%,阳性预测值为89.83%,阴性预测值为98.98%。结论通过采取胎心监护和S/D比值进行胎儿窘迫的诊断,能够取得较为准确的诊断结果 ,对于临床治疗有积极指导意义。
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关键词
胎心监护
收缩期末最大
血流
速度
与
舒
张期
最大
血流
速度
比值
胎儿窘迫
临床诊断价值
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职称材料
脐血流监测在产前检查的临床意义
被引量:
3
4
作者
杜德奇
吴爱红
《中国实用医刊》
2013年第22期89-90,共2页
目的探讨胎儿脐血流监测在产前检查中的临床意义。方法收集郑州市妇幼保健院2011年9月至2012年2月256例孕妇的临床资料,以收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)≥2.7为胎儿脐血流异常。S/D异常者共170例为研究组。其中S/D〉4.05...
目的探讨胎儿脐血流监测在产前检查中的临床意义。方法收集郑州市妇幼保健院2011年9月至2012年2月256例孕妇的临床资料,以收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)≥2.7为胎儿脐血流异常。S/D异常者共170例为研究组。其中S/D〉4.050例,2.7~4.0120例,另选S/D〈2.7的同孕周孕妇86例设为正常对照组。对其分娩方式及妊娠期合并症进行对比分析。结果2.7~4.0组剖宫产率与〈2.7组剖宫产率相比差异有统计学意义(P〈0.05)。2.7~4.0组中子痫前期发生率虽增高,但与〈2.7组相比差异无统计学意义(P〉0.05),≥4.0组与〈2.7组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。3.0~4.0组羊水异常、脐带异常发生率与〈3.0组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胎儿脐血流监测是反映胎儿宫内窘迫的可靠监护手段,具有重要的临床价值。
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关键词
脐
血流
收缩期
血流
速度
舒张期血流速度比值
分娩方式
妊娠合并症
原文传递
题名
NT-proBNP和超声二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值预测心力衰竭患者预后价值研究
被引量:
3
1
作者
程慧
杨文娟
范卫泽
王生池
耿静
沈晓辉
机构
河北省石家庄市人民医院重症医学科
河北省血液中心成分制备室
河北医科大学第二医院心内科
出处
《河北医药》
CAS
2020年第21期3238-3241,共4页
基金
石家庄市科学技术研究与发展计划(编号:161460733)
首都特色应用研究专项基金(编号:Z181100001718026)。
文摘
目的探讨心力衰竭患者出院时N末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和超声二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值(the ratio of early diastolic mitral inflow velocity to early diastolic velocity of the mitral annulus,E/e’),评估其对此类患者的预后价值。方法选取经治疗好转出院时的成年急、慢性左心力衰竭患者210例,收集其临床资料,出院时检测血NT-proBNP和超声E/e’,应用二元Logistic回归模型分析心力衰竭出院患者预后的影响因素(因变量为60 d再住院率和1年全因病死率,协变量为出院时NT-proBNP和E/e’),评价心力衰竭出院患者预后相关的危险因素。应用Spearman回归分析心力衰竭患者出院时NT-proBNP>339 ng/L、NT-proBNP≤339 ng/L和E/e’>9.76、E/e’≤9.76与60 d再住院率和1年全因病死率的相关性,同时做NT-proBNP>374 ng/L、NT-proBNP≤374 ng/L和E/e’>10.2、E/e’≤10.2与60 d再住院率和1年全因病死率的相关性进行分析。结果随访1年,心力衰竭出院210例患者60 d再住院率为30.95%,1年病死率20.48%。二元Logistic回归模型分析心力衰竭出院患者(因变量为60 d再住院率和1年全因病死率,协变量为出院时NT-proBNP和E/e’)显示,出院时NT-proBNP[Exp(B)1.008,95%CI 1.005~1.012,P=0.000]、E/e’[Exp(B)1.565,95%CI 1.285~1.907,P=0.000]是心力衰竭出院患者60 d再住院率的独立影响因素。出院时NT-proBNP[Exp(B)1.009,95%CI 1.004~1.013,P=0.000]、E/e’[Exp(B)1.634,95%CI 1.299~1.056,P=0.000]是心力衰竭出院患者1年全因病死率的独立影响因素。相关性分析显示,以心力衰竭患者出院时NT-proBNP>339 ng/L、NT-proBNP≤339 ng/L与60 d再住院率呈正相关(r=0.311,P=0.000)。E/e’>9.76、E/e’≤9.76与60 d再住院率呈正相关(r=0.324,P=0.000)。NT-proBNP>374 ng/L、NT-proBNP≤374 ng/L与1年全因病死率呈正相关(r=0.295,P=0.000)。E/e’>10.02、E/e’≤10.02与1年全因病死率呈正相关(r=0.317,P=0.000)。NT-proBNP>339 ng/L组60 d再住院率44.6%(54例)与NT-proBNP≤339 ng/L组60 d再住院率12.4%(11例)间有统计学差异(χ^2=24.985,P=0.000)。E/e’>9.76组60 d再住院率44.2%(53例)与E/e’≤9.76组60 d再住院率13.3%(12例)有统计学差异(χ^2=22.877,P=0.000)。NT-proBNP>374 ng/L组1年死亡率36.8%(32例)与NT-proBNP≤374 ng/L组1年死亡率8.9%(11例)有统计学差异(χ^2=24.252,P=0.000)。E/e’>10.2组1年死亡率34.6%(37例)与E/e’≤10.2组1年死亡率5.8%(6例)间有统计学差异(χ^2=26.648,P=0.000)。结论心力衰竭患者出院时NT-proBNP和E/e’对于评估此类患者1年内全因死亡和60 d心力衰竭相关再住院的预后价值是一样重要,同时为后期对心力衰竭患者的容量管理及心功能等临床干预位点提供了相对客观的指标和具体数值依据。
关键词
心力衰竭
N末端脑利钠肽前体
早期
舒
张期
血流
峰
速度
与二尖瓣环
舒
张早期
速度
比值
再住院率
Keywords
heart failure
N-terminal pro-brain natriuretic peptide
the ratio of early diastolic mitral inflow velocity to early diastolic velocity of the mitral annulus
readmission rate
分类号
R541.61 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
妊娠糖尿病孕妇脐血流SD值与胎儿宫内窘迫相关性分析
被引量:
27
2
作者
张如星
机构
北京市房山区第一医院
出处
《中国妇幼健康研究》
2016年第7期813-815,共3页
文摘
目的研究妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值(S/D)与胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取北京市房山区第一医院自2013年9月至2015年9月收治的65例妊娠糖尿病孕妇为糖尿病组,另选择同时期行常规体检的正常孕妇66例为非糖尿病组,用彩超测定37孕周时胎儿脐动脉血流频谱S/D值,比较两组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值、脐动脉血流S/D值变化情况及其与胎儿宫内窘迫发生的相关性。结果糖尿病组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值明显高于非糖尿病组(t=4.32,P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组不同胎儿脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率差异均有统计学意义(t值分别为4.01、4.11、4.32、4.17、4.53、4.22,均P<0.05),其中以S/D值≥2.71而<2.81以及S/D值≥2.81而<2.91时,糖尿病组与非糖尿病组胎儿窘迫率比较差异最为显著(t值分别为4.17、4.53,均P<0.05)。非糖尿病组与糖尿病组不同脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率均具有显著相关性(r值分别为0.984、0.976,均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值总体水平高于非妊娠期糖尿病孕妇,其胎儿宫内窘迫发生率也明显高于非妊娠期糖尿病孕妇;妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值高于2.71时,胎儿宫内窘迫发生率明显升高可通过检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值,预测并早期干预胎儿窘迫及剖宫产的发生。
关键词
妊娠糖尿病
血流
收缩期最大
血流
速度
与
舒
张期
血流
速度
的
比值
胎儿宫内窘迫
高危妊娠
Keywords
gestational diabetes mellitus
the ratio of peak systolic velocity to diastolic flow velocity(S/D value)
fetal distress in uterus
high-risk pregnancy
分类号
R714.147 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
胎心监护与S/D比值测定在诊断胎儿窘迫中的临床效果研究
被引量:
5
3
作者
温炳阳
机构
广东省汕尾市人民医院
出处
《中国现代药物应用》
2017年第10期65-66,共2页
文摘
目的评估胎心监护和收缩期末最大血流速度与舒张期最大血流速度比值(S/D比值)应用于胎儿窘迫中的临床诊断价值。方法 450例足月孕妇作为研究对象,均予以彩超检查测定脐血流S/D比值和全程胎心监护,并根据监测结果予以分组,对比各组新生儿Apgar评分、羊水粪染及新生儿窒息发生情况;并将胎心监护和S/D比值的联合诊断结果与妊娠结局的随访结果进行对比,计算诊断准确度、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果经胎心监护和脐血流S/D比值测量后发现,450例患者中393例为健康胎儿(正常组),57例确诊为新生儿窘迫(高危组18例,S/D比值组13例,胎心异常组26例)。高危组羊水粪染率和新生儿窒息发生率均显著高于S/D比值组、胎心异常组、正常组,新生儿Apgar评分均显著低于S/D比值组、胎心异常组、正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);S/D比值组、胎心异常组羊水粪染率和新生儿窒息发生率均显著高于正常组,新生儿Apgar评分均显著低于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);S/D比值组与胎心异常组羊水粪染率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胎心监护联合S/D比值诊断胎儿窘迫的敏感度为92.98%,特异度为98.47%,准确度为97.78%,阳性预测值为89.83%,阴性预测值为98.98%。结论通过采取胎心监护和S/D比值进行胎儿窘迫的诊断,能够取得较为准确的诊断结果 ,对于临床治疗有积极指导意义。
关键词
胎心监护
收缩期末最大
血流
速度
与
舒
张期
最大
血流
速度
比值
胎儿窘迫
临床诊断价值
分类号
R714.5 [医药卫生—妇产科学]
下载PDF
职称材料
题名
脐血流监测在产前检查的临床意义
被引量:
3
4
作者
杜德奇
吴爱红
机构
郑州市妇幼保健院产科
出处
《中国实用医刊》
2013年第22期89-90,共2页
文摘
目的探讨胎儿脐血流监测在产前检查中的临床意义。方法收集郑州市妇幼保健院2011年9月至2012年2月256例孕妇的临床资料,以收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)≥2.7为胎儿脐血流异常。S/D异常者共170例为研究组。其中S/D〉4.050例,2.7~4.0120例,另选S/D〈2.7的同孕周孕妇86例设为正常对照组。对其分娩方式及妊娠期合并症进行对比分析。结果2.7~4.0组剖宫产率与〈2.7组剖宫产率相比差异有统计学意义(P〈0.05)。2.7~4.0组中子痫前期发生率虽增高,但与〈2.7组相比差异无统计学意义(P〉0.05),≥4.0组与〈2.7组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。3.0~4.0组羊水异常、脐带异常发生率与〈3.0组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胎儿脐血流监测是反映胎儿宫内窘迫的可靠监护手段,具有重要的临床价值。
关键词
脐
血流
收缩期
血流
速度
舒张期血流速度比值
分娩方式
妊娠合并症
分类号
R714.5 [医药卫生—妇产科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
NT-proBNP和超声二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值预测心力衰竭患者预后价值研究
程慧
杨文娟
范卫泽
王生池
耿静
沈晓辉
《河北医药》
CAS
2020
3
下载PDF
职称材料
2
妊娠糖尿病孕妇脐血流SD值与胎儿宫内窘迫相关性分析
张如星
《中国妇幼健康研究》
2016
27
下载PDF
职称材料
3
胎心监护与S/D比值测定在诊断胎儿窘迫中的临床效果研究
温炳阳
《中国现代药物应用》
2017
5
下载PDF
职称材料
4
脐血流监测在产前检查的临床意义
杜德奇
吴爱红
《中国实用医刊》
2013
3
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