舒心通脉汤对病毒性心肌炎患者自噬相关通路的影响

目的:探讨舒心通脉汤对病毒性心肌炎患者自噬相关通路的影响。方法:选择126例病毒性心肌炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上服用舒心通脉汤,疗程为4周。比较两组治疗前后外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)自噬相关基因Beclin-1、LC3-II mRNA及蛋白表达水平,凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2 mRNA水平,相关炎性细胞因子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素22(interleukin-22,IL-22)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组治疗后外周血PBMCs中Beclin-1、LC3-II mRNA和蛋白表达水平明显降低,Caspase-3 mRNA明显降低,而抗凋亡基因Bcl-2 mRNA水平显著升高(P<0.05)。观察组治疗后外周血IL-1β、IL-22和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组有效率[93.7%(59/63)]显著高于对照组[81.0%(51/63)](P<0.05);治疗后两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒心通脉汤治疗病毒性心肌炎患者有较好的临床疗效,其机制可能与降低细胞自噬及凋亡、减轻炎症反应有关。

舒心通脉胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的 探讨舒心通脉胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取收治的冠心病心绞痛患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用舒心通脉胶囊治疗。比较两组临床疗效、心电图疗效、心绞痛发作情况、心肌酶谱指标水平、血脂指标水平及治疗期间不良反应情况。结果 治疗后,观察组临床总有效率、心电图总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后高密度脂蛋白高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心绞痛持续时间、发作次数少于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应比较,无显著差异(P>0.05)。结论 冠心病心绞痛曲美他嗪联合舒心通脉胶囊治疗疗效确切,且用药安全性好。

舒心通脉组方对慢性心衰心肺气虚证病人T淋巴细胞亚群的影响

目的观察舒心通脉组方对慢性心衰心肺气虚证病人T淋巴细胞亚群的影响。方法选择收治入院的慢性心衰并符合纳入标准的62例病人,随机分为对照组与观察组。对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用舒心通脉组方治疗1个月。根据NYHA心功能分级结果评价疗效,观察治疗前后病人外周血CD3、CD4与CD8百分比。结果两组治疗后的NYHA心功能分级Ⅱ级比例较治疗前显著增加(P<0.05);对照组与观察组治疗后14d与28d时CD4百分比以及CD4/CD8值较治疗前均显著上升(P<0.05),观察组治疗后14dCD8百分比均显著下降(P<0.05)。结论舒心通脉组方可显著提高慢性心衰心肺气虚证病人治疗疗效,其机制可能与提高CD4百分比及CD4/CD8值有关。

舒心通脉组方治疗慢性心衰心肺气虚证患者的临床观察与药学监护

目的观察舒心通脉组方用于慢性心力衰竭(心衰)心肺气虚证中西医结合治疗的效果以及药学监护的作用。方法 82例慢性心衰心肺气虚证患者,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用舒心通脉组方治疗,两组在治疗过程中均给予药学监护。根据中医症候评分情况评价疗效,统计两组患者治疗前后纽约心脏协会(NYHA)心功能分级情况,以及静脉血N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平,并进行比较。结果观察组患者中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),两组治疗后的NYHA心功能分级Ⅱ级例数较治疗前均显著增加(P<0.05),且观察组显著多于对照组(P<0.05),两组治疗后的静脉血NT-pro BNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组NT-pro BNP水平[(1019.6±316.9)ng/L]较对照组更低[(1645.8±278.1)ng/L](P<0.05)。结论舒心通脉组方可提高慢性心衰心肺气虚证患者的疗效,临床药师参与药物治疗,提供药学监护,有利于提高患者依从性,促进安全合理用药,利于治疗。

舒心通脉口服液质量标准研究

目的建立舒心通脉口服液的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对制剂中三七、延胡索进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC法)对制剂中主要成分丹参素钠和原儿茶醛进行含量测定。结果薄层色谱中斑点清晰,阴性对照无干扰;HPLC法精密度、重现性良好,丹参素钠进样量线性范围为0.8～4μg(r=0.9997),原儿茶醛进样量线性范围是0.16～0.8μg(r=0.9996),丹参素钠与原儿茶醛的加样回收率分别为102.1%和104.8%,RSD分别为0.79%和1.76%。结论所用方法可有效控制舒心通脉口服液的质量。

舒心通脉方对心肌重构小鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的观察舒心通脉方对心肌重构小鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法将51只Balb/c小鼠随机分为6组(正常组、正常加中药中剂量组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组),采用腹主动脉结扎法建立心肌重构小鼠模型。予舒心通脉方灌胃干预30d,检测血清与心肌CD4+和CD8+含量。结果模型组小鼠血清与心肌的CD4+含量以及CD4+/CD8+值较正常组显著降低(P<0.05),中药中、高剂量组血清与心肌的CD4+含量以及CD4+/CD8+值较模型组显著上升(P<0.05)。结论 +/+失衡,可能有一定的改善心肌重构作用。

舒心通脉片中丹酚酸B的含量测定

目的：建立舒心通脉片中丹酚酸B的含量测定方法。方法：采用HPLC法测定，色谱柱为Lichrospher C18（4．6mm×250mm，5μm），流动相为乙腈-1％甲酸溶液（22：78），检测波长为286nm，流速为1．0ml／min。结果：丹酚酸B线性范围为0．768～4．800μg，平均回收率为99．8％，RSD为1．5％。结论：本法简便、准确，可作为该制剂的质量控制方法。

舒心通脉片的薄层色谱鉴别

目的:建立舒心通脉片的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对制剂中的千年健、丹参、降香、冰片进行定性鉴别。结果:薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰。结论:方法可靠,专属性强,灵敏度高,重现性好,简便可行,适用于舒心通脉片的质量控制。

高效液相色谱法测定舒心通脉片中阿魏酸含量

目的:用高效液相色谱(HPLC)法测定舒心通脉片中阿魏酸含量。方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱(150mm×4.6mm),乙腈-0.085%磷酸(16:84)为流动相,检测波长为321nm。结果:阿魏酸进样量在0.048～0.24g范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9991),平均加样回收率为97.67%,RSD为0.98%(n=5)。结论:HPLC法具有一定的专属性、准确性、重现性和实用性,可用于测定舒心通脉片中阿魏酸的含量。

舒心通脉颗粒提取工艺的优化

目的优化舒心通脉颗粒提取工艺。方法以加水量、煎煮时间为影响因素,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、6-姜辣素、香蒲新苷+异鼠李素-3-O-新橙皮苷含有量及浸膏得率为评价指标,星点设计-响应面法结合G1-熵权法优化提取工艺。结果最佳条件为炮附子加6倍量水先煎1.5 h,其余4味药材(干姜、白术、黄芪、蒲黄)倒进上述药液,加6倍量水煎煮45 min,滤过,药渣加12倍量水煎煮45 min,滤过,合并滤液,浓缩至密度为1.01 g/mL,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、6-姜辣素、香蒲新苷+异鼠李素-3-O-新橙皮苷含有量分别为0.45、1.95、3.84 mg/g,浸膏得率34.86%,综合评分93.11。结论该方法稳定、合理、可行,可用于提取舒心通脉颗粒。

气相色谱法测定市售舒心通脉胶囊中冰片的含量

目的建立测定舒心通脉胶囊中冰片含量的气相色谱方法。方法氢火焰离子化检测器(FID),柱温为150℃,色谱柱为10%PEG-20M填充柱(3mm×2m),正十五烷为内标物。结果冰片在0.1～2.5mg/ml范围内,具有良好的线性关系。结论气相色谱法可用于舒心通脉胶囊中冰片的质量控制。

舒心通脉汤联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎效果及对心肌功能指标的影响

目的探讨舒心通脉汤联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)的效果观察及对心肌功能指标的影响。方法选取2017年9月—2018年10月医院门诊收治的138例VM患者作为研究对象。按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组各69例。对照组采用磷酸肌酸钠治疗,观察组采用舒心通脉汤联合磷酸肌酸钠治疗。比较两组患者治疗效果、心电图疗效、心肌酶指标、心肌肌钙蛋白、炎性因子、抗氧化指标及不良反应发生率。结果观察组的总有效率及心电图总有效率[94.2%(65/69)、91.3%(63/69)]显著高于对照组[82.6%(57/69)、78.3%(54/69)](P<0.05)。观察组CK-MB、LDH、AST、CPK显著低于对照组(P<0.05)。观察组cTnT、cTnI水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-17、IL-23显著低于对照组(P<0.05)。观察组SOD显著高于对照组,AOPP、MDA均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论舒心通脉汤联合磷酸肌酸钠治疗VM的效果显著,通过中药汤剂的抗病毒及双向免疫调节作用,能快速恢复心功能,减轻炎症反应及氧化应激状态。

舒心通脉片治疗冠心病心绞痛临床研究

对６０例冠心病心绞痛（气虚血瘀型、气血两虚型）患者用舒心通脉片（丹参、延胡索、黄芪、赤芍、川芎、当归）进行治疗及疗效观察。该药对心绞痛的治疗显效率为６６．７％，总有效率为８６．７％；心电图改善显效率为２５％，总有效率为８３．３３％；总胆固醇及甘油三酯均有一定程度的降低，血流变有明显的改善，其检测指标均好于复方丹参片对照组。

高效液相色谱法测定舒心通脉胶囊中阿魏酸的含量

目的:建立测定舒心通脉胶囊中阿魏酸的高效液相色谱测定方法。方法:测定阿魏酸的色谱条件是Agilent C l8色谱柱(4.6×200mm,5μm);以乙腈一0.4%磷酸溶液(25∶75)为流动相,流速1.0m l/m in,检测波长320nm,柱温30℃。理论板数按阿魏酸峰计算不低于3000。结果:阿魏酸在0.16-0.96μg范围内线性关系良好,r为0.99998,平均回收率为99.2%,RSD为1.6%。结论:本方法操作简便、快速、分离效果好、稳定性高、重复性好,为全面控制舒心通脉胶囊质量提供了一个可靠的方法。

舒心通脉汤对急性心肌梗死心电变化的影响

目的 观察舒心通脉汤对急性心肌梗死(AMI)心电变化的影响。方法 将患者随机分为两组,治疗组溶栓后立即服用舒心通脉汤,对照组仅予溶栓疗法。结果 治疗组心电恢复时间优于对照组。结论 舒心通脉汤有利于AMI患者心电异常的恢复。

舒心通脉方联合常规西药治疗病毒性心肌炎的疗效及对CMR参数的影响

目的:观察舒心通脉方联合常规西药治疗病毒性心肌炎的疗效及对心脏磁共振成像(CMR)参数的影响。方法:选取108例病毒性心肌炎患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各54例。对照组给予抗病毒、营养心肌等常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予舒心通脉方治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后CMR参数、中医证候积分,炎症介质[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-21(IL-21)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)心肌酶水平的变化,观察2组不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为94.44%,高于对照组81.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),SV、CO、CI与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-8、IL-21、TNF-α水平均较治疗前下降,观察组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CK-MB、LDH、cTnT、cTnI水平均较治疗前下降,观察组上述4项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组用药期间,患者未发生明显皮疹、胃肠道不适、头痛等不良反应。结论:舒心通脉方联合常规西药治疗病毒性心肌炎可减轻患者心脏受损程度,改善心功能,减轻炎症反应,提高临床疗效。

舒心通脉片药效学研究

舒心通脉片药效学研究王秀娥河南省老干部医疗康复中心（４５０００３）主题词％舒心通脉片／药效学冠状动脉疾病／药物作用动物大鼠小鼠舒心通脉片主要由丹参、延胡索、黄芪、川芎、赤芍等药组成，具有益气活血、理气止痛之功，临床用于冠心病、心绞痛症见胸痛、心悸、气...