舒普深和特治星对肾移植患者围术期感染的预防效果及对共刺激分子B7-2/CD_(28)表达的影响

目的:探究头孢哌酮-舒巴坦(舒普深)、哌拉西林-他唑巴坦(特治星)对肾移植患者围术期感染的预防效果,分析二者对共刺激分子B7-2/CD_(28)表达水平的影响。方法:前瞻性选取2020年03月—2022年01月于本院接受肾移植的64例患者为对象,根据术后预防感染用药分为舒普深组(n=35)和特治星组(n=29)。比较两组术后感染发生率和不良反应发生情况,蛋白电泳法检测血清α_(1)球蛋白区带指标,免疫荧光标记法检测外周血淋巴细胞中共刺激分子B7-2、CD_(28)的表达水平。结果:术后2周,舒普深组6例感染(17.14%),特治星组7例感染(24.14%),感染类型均以肺部感染为主,两组患者的感染发生率、感染类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后2周,舒普深组和特治星组患者的血清α_(1)酸性蛋白(α_(1)-AG)、α_(1)抗胰蛋白酶(α_(1)-AT)和α_(1)脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间,舒普深组的不良反应总发生率明显低于特治星组(P<0.05)。术前、术后2周,舒普深组和特治星组患者的外周血淋巴细胞中CD^(+)_(28)、CD^(+)_4/CD^(+)_(28)、CD^(+)_8/CD^(+)_(28)和CD_(86)的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒普深、特治星预防肾移植围术期感染的效果确切,二者对共刺激分子B7-2/CD28表达的影响相当,而舒普深的安全性较特治星更有优势。

有创-无创序贯性机械通气结合舒普深治疗对重症ARDS患者疗效及动脉血气分析和呼吸力学参数的影响

目的探讨有创-无创序贯性机械通气结合舒普深治疗对重症急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者疗效及动脉血气分析和呼吸力学参数的影响。方法选取2019年10月—2022年10月洛阳市第一人民医院收治的102例重症ARDS患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规有创-无创序贯性机械通气治疗,观察组在此基础上加用舒普深治疗。比较两组患者的临床资料、动脉血气分析、呼吸力学参数、撤机时间、RICU住院时间、28 d生存率等指标。结果两组患者的一般资料、入院时的动脉血气分析和呼吸力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、pH值均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的平均气道压力、呼吸阻力、呼吸功均低于对照组(P<0.05);观察组的撤机时间、RICU住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的28 d生存率高于对照组(P<0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气结合舒普深治疗可改善重症ARDS患者的动脉血气分析和呼吸力学参数,缩短撤机时间和RICU住院时间,提高28 d生存率,值得临床推广应用。

高效液相色谱法测定舒普深中的舒巴坦钠和头孢哌酮钠

应用反相高效液相色谱外标定量法同时测定了舒普深中的舒巴坦钠和头孢哌酮钠。采用 pH 4 0的磷酸水溶液 乙腈 (体积比为 80∶2 0 )组成的流动相 ,在ODS柱上 ,于 12min内同时测定舒巴坦钠和头孢哌酮钠。方法简单 ,重现性好 ,在线性范围内舒巴坦钠的相关系数为 0 9997(n =5 ) ,头孢哌酮钠的相关系数为 0 9991(n=5 )。

舒普深治疗26例细菌性感染初步观察

使用舒普深治疗细菌性感染２６例（包括呼吸，泌尿，外科手术后，口腔外科及其它）。剂量为２ｇ／次，ｂｉｄ，疗程７～１０ｄ，治疗总有效率为９２．３１％，细菌总清除率为９０％，无明显不良反应发生。此外还将分离到４４株各类细菌作舒普深与其它头孢菌素药敏对照，结果舒普深敏感率为８１．８０％，较其它头孢菌素更为敏感。

舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效对比分析

观察舒普深与头孢哌酮对 6 8例小儿肺炎的治疗效果。患者随机抽样分为两组 ,分别用舒普深或头孢哌酮治疗。舒普深组治疗小儿肺炎有效率为 94 .1 % ,头孢哌酮组为 79.4 % ,两组差异显著。

舒普深治疗下呼吸道感染30例

使用舒普深治疗下呼吸道感染３０例，剂量为２ｇ／次，２次／ｄ，疗程７～１４ｄ。分离出病原菌２７株，细菌清除率为８８．９％，治疗总有效率为９０．０％，不良反应发生率为３．３％。结果显示舒普深可有效地用于治疗呼吸系统细菌性感染。

舒普深和泰能经验治疗急诊老年肺部革兰阴性菌感染合并呼吸衰竭对比分析

目的比较舒普深和泰能经验治疗急诊老年肺部革兰阴性菌感染合并呼吸衰竭的疗效.方法自北大医院急诊科留观病房2001年10月-2003年3月间收治急诊老年肺部革兰阴性菌感染合并呼吸衰竭病例中,选取入院后经验首选舒普深(共57例)或泰能(共28例)治疗者,对其3 d后病情严重程度评分减分、革兰阴性细菌阳性培养结果进行评价.结果舒普深和泰能二者治疗急诊老年肺部革兰阴性菌感染合并呼吸衰竭病情严重程度评分减分无显著差异、革兰阴性细菌阳性培养结果的药敏结果敏感比率亦相当.结论治疗急诊老年肺部革兰阴性菌感染合并呼吸衰竭,经验首选舒普深和泰能疗效相仿.

舒普深、哌拉西林钠的胶束电动毛细管色谱分析

目的 建立精密、快速简便地测定舒普深 (内含头孢哌酮和舒巴坦 )及注射用哌拉西林含量的方法。方法 采用胶束电动毛细管色谱法 (MECC) ,测定运行液采用 pH =7.5的 0 .0 2mol·L-1磷酸盐缓冲液 ,其中含十二烷基硫酸钠 (SDS) 11g·L-1,正丁醇 2 2mL·L-1,正庚烷 4mL·L-1。分离电压 18kV(运行电流 85～ 95 μA)。 结果 3种成分在 10～ 2 0min内得到完全分离 ,选择苯巴比妥作内标 ,各组分浓度在 0 .1～ 2g·L-1范围内浓度对内标峰面积之比呈良好线性关系。可准确测定 3种成分的含量 ,批内RSD均小于 1% (n =8) ,3种成分的加样回收率均在 94.92 %～ 10 5 .3%之间 ,RSD均小于 3.4% (n =8)。结论 用MECC同时测定头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林钠的含量 ,方便易行 ,结果准确可靠。

静脉滴注舒普深致血压骤降1例

舒普深为舒巴坦钠与头孢哌酮钠的复合制剂.头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用;舒巴坦为β-内酰胺酶抑制药,它对由耐药菌株产生的各种β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用,可增强头孢哌酮抗多种β-内酰胺酶降解的能力.我院在应用舒普深时,一例患者发生了血压骤降的不良反应,现报道如下:

临床常见感染菌对舒普深的耐药性分析

目的了解临床常见感染菌中革兰阴性菌对舒普深的耐药情况。方法收集临床各科室临床分离菌482株按CLSI2007标准统一做抗菌药物敏感性试验。了解对舒普深的耐药情况。并与头孢哌酮及亚胺培南比较。结果革兰阴性菌312株,占64.7%。312株革兰阴性菌对舒普深的耐药率为7.7%,对头孢哌酮的耐药率为29.5%,两者有显著性差异(P<0.01)。对舒普深的耐药率为7.7%,对亚胺培南的耐药率为0.9%,两者有显著性差异(P<0.01)。结论舒普深对临床常见革兰阴性菌具有良好的抗菌活性,效果明显强于头孢哌酮等。适合于中重度革兰阴性菌的抗感染治疗。对鲍曼不动杆菌有良好的治疗效果。

连续应用舒普深引起过敏性休克1例

1临床资料 患者XXX，男，57岁，主因发热咳嗽咳痰三天于2011年12月9日收入院。入院后经各项检查确诊为肺炎，既往有老慢支病史，给予抗生素治疗，因患者主诉对舒普深敏感（病例记载），遵医嘱给予舒普深治疗。

舒普深联合莫西沙星治疗慢阻肺合并急性下呼吸道感染的效果及安全性观察

目的探讨舒普深联合莫西沙星治疗慢阻肺(COPD)合并急性下呼吸道感染的效果及安全性。方法 54例COPD合并急性下呼吸道感染患者随机均分为两组。对照组采用舒普深治疗,观察组在对照组基础上采用莫西沙星治疗。比较两组的治疗效果、免疫功能及不良反应。结果观察组的总有效率为96.30%,显著高于对照组的59.26%(P <0.05)。治疗14 d后,观察组的CD3^(+)、 CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论舒普深联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染的效果显著,可有效提高患者的免疫功能,且安全性较高。

舒普深腹腔注药治疗严重肝病腹水感染的临床疗效

目的探讨严重肝病腹水感染采用舒普深腹腔注药治疗的临床疗效及对肝肾功能的影响。方法随机选取2012年3月-2014年3月四川省广安市人民医院收治的44例严重肝病腹水感染患者,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各22例。研究组患者给予舒普深腹腔注药治疗,对照组患者给予菌必治静脉滴注治疗。结果研究组患者的治愈率和总有效率54.5%(12/22)和95.5%(21/22)均显著高于对照组36.4%(8/22)和68.2%(15/22)(P<0.05);研究组患者的完全好转时长显著短于对照组(P<0.05),死亡率4.5%(1/22)显著低于对照组18.2%(4/22)(P<0.05)。结论严重肝病腹水感染采用舒普深腹腔注药治疗的临床疗效显著,且不会影响患者的肝肾功能。

舒普深对老年患者体外抗菌作用分析

目的探讨舒普深在老年患者感染疾病中的作用和价值。方法从我院老年患者分离出来604株细菌,用法国梅里埃生产的全自动微生物鉴定系统(ATB)鉴定菌种,及用K-B法做药敏试验,并进行耐甲氧西林葡萄球菌检测。结果舒普深对引起老年人感染的革兰氏阴性杆菌的抗菌活性高达82.2%,非发酵菌敏感率为83.5%,肠杆菌科属敏感率为80.7%,对革兰氏阳性球菌的抗菌活性不甚理想,主要是对耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌活性低,分别只有31.5%和16.4%,对非耐甲氧西林葡萄球菌和非肠球菌高度敏感。分别是97.3%和97.2%。结论舒普深对革兰氏阴性杆菌和部分葡萄球菌,链球菌有良好抗菌活性,由于近年来老年人感染革兰氏阴性杆菌所占比例有增加趋势,因而舒普深在治疗老年人感染应有广阔前景。

舒普深腹腔注药治疗急性肝病腹水感染的可行性及对肝功能的影响分析

目的研究急性肝病腹水感染治疗中应用舒普深腹腔注药的临床疗效,并分析其对肝功能的影响。方法选取该院84例患者为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,两组均为42例,对照组采取治菌必妥治疗,观察组以舒普深腹腔注药治疗,对比两种治疗方式临床疗效及肝功能指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组61.90%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ALT为(91.32±6.67)U/L、TBIL为(39.64±5.03)μmol/L,均显著低于对照组(126.11±7.64)U/L、(48.64±6.14)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒普深腹腔注药治疗急性肝病腹水感染效果可靠,对改善肝功能有积极影响,具有较高的推广价值。

舒普深(头孢哌酮钠/舒巴坦钠)治疗中重度下呼吸道感染临床观察及分析

目的研究舒普深在治疗中重度下呼吸道感染中的有效性和应用价值。方法回顾性研究我院2006年3月～2009年2月使用舒普深治疗下呼吸道中重度感染,观察其临床和细菌学效果及安全性。结果1356例不同下呼吸道中重度感染患者,其性别、年龄、发热程度、血白细胞与中性粒细胞、病原体种类和构成,均无明显差异。治疗的总有效率为85.15%,治疗前共分离出细菌1178株,细菌清除率91.46%,最大清除率93.12%。肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感与副流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌(非MRSA)及肺炎克雷伯氏菌,对舒普深具有很高的敏感性(89%～100%)。社区感染中较少的革兰氏阴性杆菌如大肠艾希氏菌、粘质沙雷菌和其他非发酵菌的敏感性亦偏高(85%～91%)。医院内获得性感染如产ESBL的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及产青霉素酶的葡萄球菌等,其敏感性也不错,达到85%左右。舒普深的不良反应发生率低(3.91%),主要为胃肠道反应,用药后随访肝肾功能均未发现明显异常。结论舒普深对呼吸道常见病原菌具有良好的抗菌活性,对院内感染常见的产酶病原菌亦有不错的抗菌作用,治疗效果较好,细菌清除率高,不良反应少而轻微,较适合于中重度的下呼吸道感染。

舒普深体外抗菌活性分析

采用改良 K- B法检测临床常见感染菌对舒普深的耐药性 ,并与头孢哌酮及其他常用抗生素进行对照试验。结果表明试验菌株对舒普深的耐药率为 3.9% ,对头孢哌酮的耐药率为 2 8.7% ,两者有显著性差异 (P<0 .0 0 5 ) ;所测的 13种抗生素 ,除泰能耐药率为 1.6%低于舒普深外 ,其余抗生素的耐药率都在 2 2 .5 %～ 90 .7%之间 ,耐药率均高于舒普深。