舒痹汤联合塞来昔布 肩六针在肩周炎(风寒湿型)治疗中的临床疗效观察

目的分析风寒湿型肩周炎患者采用舒痹汤联合塞来昔布胶囊、肩六针治疗的效果。方法选取吉安县人民医院2023年2月—2024年1月收治的80例风寒湿型肩周炎患者,按照治疗方案的不同分成2组,各40例。对照组接受塞来昔布胶囊、肩六针治疗,研究组接受舒痹汤联合塞来昔布胶囊、肩六针治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后,与对照组相比,研究组中医症状积分、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、疼痛分级指数(pain rating inde,PRI)评分和简式McGill疼痛问卷量表(short-form of mcgill pain questionnaire,SF-MPQ)总分均更低(P<0.05);研究组Constant-Murley测试中日常生活、肌力、疼痛和肩关节活动度等维度评分均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。结论联合应用舒痹汤与塞来昔布胶囊、肩六针治疗风寒湿型肩周炎患者能取得显著疗效,显著改善患者的症状、肩关节活动受限和疼痛程度,提高患者的日常生活能力。

痛风舒痹汤治疗急性痛风性关节炎30例

目的观察痛风舒痹汤对急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,基础治疗相同,其中治疗组30例采用痛风舒痹汤治疗;对照组30例单纯基础治疗。结果治疗组可明显降低血尿酸水平,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。提示痛风舒痹汤能够降低急性痛风性关节炎患者的血尿酸水平。

涤痰活血舒痹汤上调microRNA-148a表达减轻心肌缺血再灌注损伤的分子机制研究

目的探究涤痰活血舒痹汤(DHS)与microRNA-148a(miR-148a)的调控关系以及其在心肌缺血再灌注损伤中的分子作用机制。方法将H9c2细胞培养后分为对照组、缺氧/复氧(H/R)组、H/R+空白血清组、H/R+DHS含药血清组、H/R+DHS含药血清+miR-148a拮抗剂组、H/R+DHS含药血清+OE-NC组和H/R+DHS含药血清+硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)过表达质粒组。采用CCK-8检测H9c2细胞增殖,TUNEL染色检测H9c2细胞凋亡,Western blot检测H9c2细胞凋亡和自噬相关蛋白及靶蛋白TXNIP的表达,qRT-PCR检测miR-148a的表达。结果与对照组比较,H/R组H9c2细胞活力下降[(69.72±8.80)%比(97.75±5.58)%,P<0.01]、细胞凋亡和自噬水平上升。与H/R+空白血清组比较,H/R+DHS含药血清组miR-148a表达上调[(2.45±0.39)比(1.04±0.25),P<0.01],H9c2细胞活力增加[(135.98±10.45)%比(97.75±7.94)%,P<0.01]并且细胞凋亡和自噬显著下降。H/R+DHS含药血清+miR-148a拮抗剂组细胞内miR-148a表达下调[(0.66±0.12)比(2.18±0.25),P<0.01],同时靶基因TXNIP表达上调。与H/R+DHS含药血清+OE-NC组比较,H/R+DHS含药血清+TXNIP过表达质粒组的H9c2细胞活力下降[(113.68±7.85)%比(133.52±7.24)%,P<0.05],TXNIP表达、细胞凋亡和自噬水平显著上升。结论DHS能减轻H/R引起的心肌H9c2细胞的损伤,其作用机制可能与上调miR-148a表达水平,下调TXNIP表达水平,从而降低损伤的心肌细胞自噬和凋亡水平有关。

腰痹舒筋汤联合推拿治疗退行性腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察腰痹舒筋汤联合推拿在退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的效果。方法:200例D依据随机抽签法分为参照组和联合组各100例。两组均用推拿治疗,联合组加用腰痹舒筋汤治疗。结果:总有效率联合组高于参照组(P<0.05)。治疗后联合组VAS及ODI评分较参照组低、JOA评分较参照组高(P<0.05)。治疗后腰腿活动受限改善联合组好于参照组(P<0.05)。治疗后血清IL-1β、PCT、MCP-1及TNF-α水平降低幅度联合组均大于参照组(P<0.05)。治疗后两组全血低切黏度、FIB、全血高切黏度及AI水平均下降,联合组下降幅度更为显著(P<0.05)。结论:腰痹舒筋汤联合推拿治疗DLSS疗效较好。

自拟腰痹舒筋汤治疗腰椎间盘突出症气虚血瘀型临床及实验研究

目的:通过腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效及实验研究,分析此方对抗炎、镇痛有效,探讨腰椎间盘突出症的中西医病理机制的联系。方法:从实验与临床入手。实验研究针对抗炎镇痛实验各项选取小白鼠各分为4组,分为大剂量、小剂量组,对照组及生理盐水(NS)组进行比较,对各组进行研究分析。临床研究以实验组与对照组各60例进行对比治疗,拟从疗效进行观察。结果:实验研究后大剂量组、小剂量组与对照组相对NS组,有显著差异(P<0.05、P<0.01、P<0.001),临床研究显示治疗前后比较治疗组与对照组在疼痛评估、间盘突出程度、疗效等方面有明显的差异(P<0.05或P<0.01)。结论:该方通过实验与临床研究显示对治疗腰椎间盘突出症的有效性,进一步揭示其传统与现代机制之间联系,为中医药现代化提供一定的有效依据。

复方舒肩通痹汤配合手法按摩治疗风寒湿痹证肩周炎疗效观察

目的观察复方舒肩通痹汤配合手法按摩治疗风寒湿痹证肩周炎的临床疗效。方法将98例风寒湿痹证肩周炎患者随机分为2组,对照组49例给予吲哚美辛联合功能锻炼治疗,研究组49例在对照组治疗基础上加用复方舒肩通痹汤配合手法按摩治疗,2组均持续治疗4周,比较2组临床疗效,评价2组中西医证候积分、疼痛评分(VAS)、日常生活能力评分(ADL)、肌力评分(MMT)变化情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组主症、次症、中医证候积分、VAS评分均显著降低(P均<0.05),ADL、MMT评分均显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方舒肩通痹汤配合手法按摩可显著缓解肩周炎患者临床症状,且安全性好,具有临床推广价值。

针刺分期论治联合自拟通痹舒挛汤治疗卒中后痉挛性偏瘫疗效及对FGF23/Klotho系统、神经递质的影响

目的探讨针刺分期论治联合自拟通痹舒挛汤治疗卒中后痉挛性偏瘫患者疗效及对成纤维生长因子23(FGF23)/Klotho系统、神经递质的影响。方法选取2017年12月—2019年12月汉中市人民医院诊治的卒中后痉挛性偏瘫患者94例,随机分为2组各47例。对照组予以针刺分期论治,观察组予以针刺分期论治联合自拟通痹舒挛汤口服,2组均连续治疗24周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后痉挛指数、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、肌电图均方根值(RMS)、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(BI)指数及血清FGF23、Klotho、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平变化。结果观察组治疗总有效率为91.5%(43/47),对照组为76.6%(36/47),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗8,12,24周,观察组痉挛指数、肌电图RMS、NIHSS评分及血清FGF23、Klotho水平均明显低于对照组(P均<0.05),FMA评分、BI指数及血清5-HT、DA水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论针刺分期论治联合自拟通痹舒挛汤治疗卒中后痉挛性偏瘫疗效更好,可有效改善肢体痉挛状态和肢体运动功能,机制可能与调节FGF23/Klotho系统和神经递质含量有关。

温针灸肩三针联合舒肩通痹汤治疗风寒湿痹型肩周炎48例

目的:探讨分析温针灸肩三针联合舒肩通痹汤治疗风寒湿痹型肩周炎的临床疗效。方法:将2017年10月~2019年5月收治的96例风寒湿痹型肩周炎患者随机分为观察组和对照组,对照组给予吲哚美辛治疗,观察组给予温针灸肩三针联合舒肩通痹汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后CMS评分、中医症状评分。结果:观察组临床疗效总有效率95.83%,较对照组83.33%显著提高(P<0.05),治疗前两组CMS评分、中医症状评分无统计学意义(P>0.05),治疗后两组疼痛、日常生活功能、关节活动度、肌力评分均显著提高,肩部窜痛、遇风寒痛增、得温则缓、畏风恶寒症状评分均显著下降,且观察组疼痛、日常生活功能、关节活动度、肌力评分及中医症状评分改善更显著(P<0.05),观察组不良反应发生率为6.25%,较对照组20.83%显著降低(P<0.05)。结论:温针灸肩三针联合舒肩通痹汤治疗风寒湿痹型肩周炎可显著提高临床疗效,改善患者临床症状,促进肩关节功能的恢复,建议临床上推广。

腰痹舒筋汤联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨腰痹舒筋汤联合电针治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法纳入2015-02-2016-02我院就诊的92例LDH患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各46例。在基础治疗的同时,对照组予以腰痹舒筋汤口服治疗,其中观察组予以腰痹舒筋汤联合电针治疗。统计并对比两组患者的相关疗效指标。结果两组患者的总有效率分别为95.65%和78.26%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后1、2、3周,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腰椎前屈、后伸的关节活动度均显著改善(P<0.05),且观察组的改善效果均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者ADL评分、症状体征评分均显著改善(P<0.05),且与对照组相比,观察组患者ADL评分显著增高、症状体征评分显著降低(P<0.05)。结论腰椎间盘突出患者行腰痹舒筋汤联合电针治疗,可提高腰椎间关节活动度、日常生活能力,降低患者疼痛和症状体征评分,效果显著。

舒痹止痛汤合手法治疗梨状肌综合征48例

舒痹止痛汤合手法治疗梨状肌综合征４８例江苏省中医院（２１００２９）蔡文辉［关键词］梨状肌综合征，舒痹止痛汤，手法治疗笔者近几年运用舒痹止痛汤化裁，配合手法治疗梨状肌综合征４８例，疗效满意。现简要报告如下：ｌ临床资料１．１一般资料４８例中，男性２１例，...

舒筋祛痹汤对腰椎间盘突出症大鼠PLA2活性、IL-6、TNF-α水平和椎间盘退变的影响

目的探究舒筋祛痹汤对腰椎间盘突出症(LDH)大鼠磷脂酶A2(PLA2)活性、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及椎间盘退变的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、西医组、中医组各20只,除正常组大鼠正常环境下继续饲养以外,西医组、中医组建立LDH模型,并分别给予西药双氯芬酸钠肠溶片、中药舒筋祛痹汤连续灌胃给药14 d。于制模后3、7、14d分别取出移植髓核观察移植髓核组织内PLA2活性,并于断头处死大鼠后取血测定血清IL-6、TNF-α浓度,取L5神经根组织,常规脱蜡、HE染色、脱水、封片后观察病理改变。结果制模成功经大鼠灌胃后第3天,中药组、西药组大鼠髓核组织中PLA2活性达到最高,均显著高于正常组(P<0.05);此时中药组髓核组织中PLA2活性略高于西药组,但差异无显著性(P>0.05)。第7、14天中药组、西药组髓核组织中的PLA2活性均显著较第3天降低(P<0.05),且第7、14天中药组髓核组织中PLA2活性均略低于西药组,但差异无显著性(P>0.05)。制模成功经大鼠灌胃后第14天西药组、中药组血清IL-6、TNF-α浓度略高于正常组,但差异无显著性(P>0.05);且中药组血清IL-6、TNF-α浓度略低于西药组,但差异无显著性(P>0.05)。中药组大鼠神经根髓鞘、轴突及雪旺细胞病理变化较西药组改善明显。结论舒筋祛痹汤可降低LDH大鼠突出髓核组织PLA2活性及血清IL-6、TNF-α浓度,抑制炎症介质合成,从而起到与抗炎镇痛类西药类似效果,对延缓椎间盘退变有重要作用。

腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效

目的:探讨腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效。方法:将2018年1月-2019年1月在吉林省通化市宁式骨科医院及吉林大学第一医院骨科治疗的91例腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)患者随机分为两组,对照组采用牵引、按摩、口服西乐葆治疗,在此基础上观察组服用腰痹舒筋汤治疗,比较两组患者的临床疗效、腰部功能及疼痛变化、腰椎轴状位的前后径和横径变化。结果:观察组治疗有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的73.33%(33/45)(P <0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)明显低于对照组,而日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)明显高于对照组(P <0.05);观察组治疗后前后径和横径与对照组相比无明显差异(P> 0.05)。结论:腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效显著,能有效改善腰部症状,提高腰部功能,但对突出椎间盘的回缩效果有限。

腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择本院2015年4月至2016年2月诊治的老年腰椎间盘突出症患者99例,按照随机数字表法分为对照组47例和联合组52例。对照组给予腰痹舒筋汤治疗,联合组给予腰痹舒筋汤联合小针刀治疗。观察其临床疗效,两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Oswestyr功能障碍指数(ODI评分)、腰痛评分量表(JOA评分)、腰椎活动度、步行困难、趾肌力、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、躯体功能、物质生活、角色功能等变化情况,对患者进行6个月随访,观察其复发率。结果:对照组有效率为74. 47%,联合组有效率为92. 31%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后VAS评分比治疗前均降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后JOA评分、ODI评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后腰椎活动度、步行困难、趾肌力等症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后躯体功能、物质生活、角色功能等生活质量指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组复发率为5. 76%,对照组复发率为25. 53%,联合组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7. 499,P=0. 006 <0. 05)。结论:腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症可提高患者生活质量,抑制血清炎性因子表达,改善患者临床症状,缓解疼痛,降低复发率。

舒筋袪痹汤联合四步松解手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨舒筋袪痹汤联合四步松解手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选择2020年3~8月于我院就诊的180例LDH患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组给予四步松解手法治疗,观察组在对照组基础上联合舒筋袪痹汤。对比两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗2个月后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及腰椎功能[日本骨科协会(JOA)评分]。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分均下降,JOA评分均上升,且观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒筋袪痹汤联合四步松解手法治疗LDH疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能。

腰痹舒筋汤联合小针刀辅助治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法选取2016年8月至2017年9月该院收治的老年腰椎间盘突出症患者88例,按入院顺序分为对照组43例与观察组45例。对照组给予小针刀治疗,观察组给予腰痹舒筋汤+小针刀治疗。对比两组疗效、复发率及治疗前后腰椎前屈、腰椎后伸、VAS评分、日本骨科协会(JOA)评分、日常生活活动能力量表(Barthel指数)变化。结果观察组痊愈率(82.2%)明显高于对照组(46.5%);治疗后腰椎前屈、腰椎后伸关节活动度、VAS评分、JOA评分、Barthel指数均明显优于对照组,复发率(5.4%)明显低于对照组(45.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症效果优于单用小针刀治疗,可改善患者临床症状,提高患者日常生活能力,降低复发率。

通痹活血舒筋汤外用治疗脑卒中后肩手综合征

肩手综合征是脑卒中后患者的常见并发症之一,主要表现为上肢出现肩手疼痛,皮肤潮红肿胀,皮温上升,手指屈曲受限,严重影响了上肢的功能恢复,如治疗不及时,最终导致手部肌肉萎缩,上肢功能丧失,从而影响患者的生活自理能力目前临床治疗还没有特效的治疗方法。采用通痹活血舒筋汤外用治疗脑卒中后肩手综合征80例,疗效明显,稳定。

髋膝联合手法配合舒筋活血益痹汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的探析使用髋膝联合手法与舒筋活血益痹汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法选取84例就诊的膝关节骨性关节炎患者进行观察,依据患者入院日期的先后平均分为单一组与联合组,各42例。单一组患者单纯以舒筋活血益痹汤进行熏洗治疗,联合组则在单一组基础上采用髋膝联合手法配合治疗,观察比较2组患者的临床疗效。结果治疗后联合组患者血清中的IL-1、CRP、TNF-α水平均显著低于单一组;联合组患者的WOMAC与VAS评分均显著低于单一组患者,差异存在统计学意义(P <0. 05)。结论采用舒筋活血益痹汤与髋膝联合手法治疗膝关节骨性关节炎的效果较好,可有效减轻患者的炎症反应,缓解膝关节疼痛,促进关节功能的改善。

观察腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察利用腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法将本院自2017年2月至2018年2月的33例老年腰椎间盘突出症患者利用住院顺序的方法分为参照组16例和实验组17例。给参照组进行小针刀的治疗,实验组进行腰痹舒筋汤和小针刀的治疗,将两组的治疗效果、复发几率和进行治疗前后的腰椎前屈、后伸度、视觉模拟疼痛评分和JOA评分以及治疗期间生活活动能力表变化进行对比。结果参照组的有效率为68%,实验组的有效率为88%,可以看出实验组的有效率明显高于参照组(P<0.05);实验组进行治疗前后的腰椎前屈度、后伸度、视觉模拟疼痛评分和JOA评分以及治疗期间生活活动能力表变化也都比参照组高,复发率实验组是11%明显低于参照组31%(P<0.05)。结论在对老年腰椎间盘突出症患者只是单纯的利用小针刀治疗的效果没有利用腰痹舒筋汤和小针刀的治疗效果好,所以利用腰痹舒筋汤和小针刀进行治疗可以将患者的症状进行改善,将患者的生活能力提升,也可以降低复发几率,这种治疗方法值得推广。