舒筋活络方对骨关节炎患者滑膜成纤维细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:测定舒筋活络方(SHC)对骨关节炎(OA)患者滑膜成纤维细胞(FLS)增殖、迁移、侵袭的影响,明确其作用机制。方法:对胶原酶法分离培养的FLS进行形态学观察,通过MTT比色法、划痕实验、Transwell实验、ELISA法等技术测定SHC对FLS增殖、迁移、侵袭等的影响。结果:体外分离的FLS生长状态良好,具备成纤维细胞形态特性;所选药物浓度范围对FLS增殖影响较小,与空白组比较,较高浓度和低浓度的SHC对FLS增殖的影响差异均有统计学意义(P<0.05),FLS的增殖与SHC呈浓度依赖性;镜下观察到OA-FLS的迁移现象,其中,模型组48 h、72 h的迁移率与0 h时比较,差异有统计学意义(P<0.05),SHC组72 h的迁移率与0 h时比较差异有统计学意义(P<0.05),与模型组比较,48 h、72 h时,SHC组FLS迁移能力比较,差异有统计学意义(P<0.05);SHC组FLS侵袭穿过小室膜的细胞个数较空白组明显减少(P<0.05);SHC各浓度组均对MMP3的释放有不同程度的抑制作用(P<0.05)。结论:SHC调节FLS增殖、抑制FLS的迁移和侵袭,维护和修复OA患者关节内组织完整性,为OA的关节保护提供新的预防和治疗策略。

董氏奇穴配合舒筋活络方治疗肩手综合征疗效观察

目的探讨董氏奇穴配合舒筋活络方治疗肩手综合征的临床疗效。方法将90例肩手综合征患者分为观察组和对照组。对照组给予运动康复训练治疗,观察组在进行运动康复训练基础上给予董氏奇穴配合舒筋活络方治疗。比较2组的疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,采用肩手综合征评估量表(SHSS)评估患者的临床症状变化,检测2组患者治疗前后血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后VAS评分明显降低(P均<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的感觉、自主神经、运动评分及SHSS总分明显降低(P均<0.05),观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后ET-1、SP水平明显降低而NO、CGRP水平明显升高(P均<0.05),观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论董氏奇穴配合舒筋活络方治疗肩手综合征疗效确切,可减轻疼痛,改善关节功能和血管内皮功能。

跟骨骨折术后图谱法康复锻炼联合舒筋活络方口服疗效分析

目的探讨跟骨骨折术后图谱法康复锻炼联合舒筋活络方的应用效果。方法回顾性分析2019-07—2021-05睢县中心医院骨科行跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的98例跟骨骨折患者的临床资料。分为图谱法康复锻炼组(对照组)和图谱法康复锻炼联合舒筋活络组(观察组),各49例。评价手术前后患者的踝-足关节功能及生活质量。统计治疗总有效率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的踝-足关节功能MFS、AOFAS、Kofoed、VRS评分,以及生活质量QOL-100评分均显著优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论图谱法康复锻炼联合舒筋活络方治疗,可促进跟骨骨折患者术后踝-足关节功能恢复,有助于提高患者的生活质量及治疗效果。

自拟舒筋活络方对距骨穹软骨损伤的保护作用

目的:探讨自拟舒筋活络方对距骨穹软骨损伤的保护作用。方法:26例采用关节镜微创手术的距骨穹软骨损伤患者被随机分为两组,每组13例。对照组在术后d2采用硫酸氨基葡萄糖胶囊等基础治疗,观察组在对照组的基础上加用舒筋活络洗剂,连用3个月。分别在术前、术后1个月、术后6个月测量患者视觉模拟评分(VAS)、肿胀程度、踝关节活动范围及功能。结果:两组术后肿胀、疼痛(VAS评分)均明显下降(P<0.05),关节活动度(ROM)均明显增高(P<0.05),随着随访时间增加,改善明显,观察组效果明显优于对照组(P<0.01);治疗前组间(AOFAS)踝-后足评分系统差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后(P<0.05),观察组降低幅度明显优于对照组(P<0.05);术后6个月MRI发现均有不同程度的软骨生长,软骨损伤面积变小。结论:自拟舒筋活络方配合关节镜微创手术是治疗距骨穹软骨损伤的一种切实可行方法,其作用机制可能与促进软骨再生,减轻肿胀,促进炎症因子吸收有关。

舒筋活络方加减治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的疗效观察

目的:观察中药方剂舒筋活络方加减治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的临床疗效。方法:选取2018年1月~2020年1月收治的下肢骨折后期膝关节僵硬患者92例作为研究病例,以随机数字表法分为两组,各46例,对照组应用膝关节康复治疗法治疗,研究组应用中药方剂舒筋活络方加减法治疗。比较两组治疗3个月后的优良率、肌力、屈伸度。结果:研究组肌力、屈伸度优于对照组;研究组总优良率为84.78%,与对照组(63.04%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中药方剂舒筋活络方加减治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的临床价值显著,可提高患者治疗优良率,值得临床应用。

舒筋活络方对骨关节炎滑膜细胞生长特性调控的研究

目的:研究差异浓度的舒筋活络方(SHC)对骨关节炎(OA)滑膜成纤维细胞(FLS)的活性、凋亡及细胞周期的影响,进一步明确SHC治疗OA的作用机制。方法:以差异浓度的SHC干预胶原酶法消化分离培养的FLS,通过细胞增殖-毒性检测试剂盒(CCK-8)和流式细胞术(FCM)分别检测FLS的活性、凋亡和细胞周期。结果:与对照组比较,高、低浓度的SCH均不同程度的抑制FLS活性(P<0.05),呈浓度依赖性,中浓度的SCH则对FLS活性有部分促进作用;SCH的各浓度组均不同程度的诱导FLS早期凋亡与晚期凋亡(P<0.05),提高总凋亡率(P<0.05);并且延长FLS的G_(0)/G_(1)期(P<0.05),同时缩短G_(2)/M期和S期(P<0.05),呈明显的浓度依赖性,其中,高浓度组对FLS凋亡的诱导及周期的阻滞作用最明显。结论:差异浓度的SHC通过对FLS活性、凋亡和周期的调控抑制FLS的浸润性生长,减缓OA滑膜炎症反应。

舒筋活络方对创伤性膝关节粘连家兔模型局部组织的影响

目的:观察舒筋活络方热敷及地塞米松注射治疗等不同干预措施对创伤性膝关节粘连家兔模型局部组织的影响。方法:将60只新西兰成年雄性家兔随机分为5组各12只,即空白对照组、模型组、地塞米松治疗组、舒筋活络方热敷组、舒筋活络方热敷加关节松动组。经干预后对比分析各组膝关节粘连评分及观察组织病理改变。结果:施加干预因素6周后,空白对照组的关节活动度明显大于模型组,差异有非常显著性意义(P<0.01);其余3组的膝关节活动度与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。干预3周后,施加干预措施的3组家兔,膝关节粘连程度均明显低于模型组,差异均有非常显著性意义(P<0.01);地塞米松治疗组、舒筋活络方热敷加关节松动组与舒筋活络方热敷组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。干预6周后,施加干预措施的3组家兔,膝关节粘连程度进一步减轻,与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);舒筋活络方热敷组与其余2个干预组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:舒筋活络方热敷治疗可以明显减轻创伤性膝关节粘连程度,减轻组织钙化和成骨,从长期疗效来看,作用优于地塞米松,值得在临床上推广应用。

舒筋活络方对Toll样受体介导的滑膜炎症调控作用

目的:探讨舒筋活络方(SHC)对Toll样受体(TLRs)介导的滑膜炎症信号转导通路及其下游炎症因子的调节作用及其相关性。方法:将高、中、低浓度的SHC分别加入脂多糖(LPS)诱导的滑膜成纤维细胞(FLS),采用流式细胞术(FCM)对固有免疫代表性元件TLR2、TLR4的表达进行测定,一氧化氮(NO)一步法、酶联免疫吸附测定(ELISA)法对下游炎症因子NO和白介素6(IL-6)浓度进行测定,采用SPSS 20.0软件进行相关性分析。结果:与空白组比较,模型组TLR2和TLR4表达显著增强(P<0.05),NO、IL-6释放量显著升高(P<0.05);与模型组比较,SHC各浓度组均不同程度抑制TLR2、TLR4表达及NO、IL-6释放(P<0.05),TLR2、TLR4阳性比例及NO、IL-6释放量随SHC浓度升高而降低;TLR2、TLR4和NO、IL-6之间均呈显著的正相关性(P<0.05)。结论:SHC通过调控固有免疫反应关联网络中互相紧密联系的各元件来调节骨关节炎(OA)进程,为中药复方影响OA病理机制的阐明提供了新的数据。

自拟舒筋活络方在创伤性四肢骨折患者中的应用效果及对血液流变学、深静脉血栓形成影响

目的研究分析自拟舒筋活络方在创伤性四肢骨折患者中的应用效果及对血液流变学、深静脉血栓形成的影响。方法以2018年3月~2021年3月来我院就诊的60例创伤性四肢骨折患者作为研究对象,将这60例患者采用随机数字表法分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例),对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上加用自拟的舒筋活络方,比较两组患者的疗效及血液流变学、深静脉血栓形成情况。结果治疗后,两组患者均有明显疗效,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者全血黏度、血浆黏度(PV)、红细胞变形性及深静脉血栓风险水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者上述指标均有改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论自拟的舒筋活络方在治疗创伤性四肢骨折上疗效显著,且能有效改善患者血液流动性、粘滞性、变形性等,降低患者深静脉血栓的风险,促进疾病的恢复。

名中医李彦民治疗腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,病程较久,严重影响患者生活质量。李彦民主任医师认为络脉痹阻是腰椎间盘突出症的总病机,临床可运用“通络除痹法”治疗腰椎间盘突出症,在选方用药中多添加藤类药、虫类药和辛香通络药,自拟黄牛白龙汤和舒筋活络方内外结合治疗,疗效显著。在服用药物治疗的同时,李彦民主任医师强调整体调摄,筋骨并重,自创了五步理筋手法。文章通过系统整理李彦民主任医师对腰椎间盘突出症病因病机、辨证论治、理法方药、典型病例等方面的临证资料,归纳分析其运用“通络除痹法”治疗腰椎间盘突出症特色诊疗思路和学术观点。

舒筋活络外洗方治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察舒筋活络外洗方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:膝关节骨关节炎患者127例,随机分为2组,治疗组63例,给予舒筋活络外洗方配合透明质酸钠关节腔注射,对照组64例,给予透明质酸钠关节腔注射。结果:纳入统计123例,治疗组62例,对照组61例。在Kellgren-LawrenceⅠ级分型中,Ⅰ级分型总有效率治疗组87.88%,对照组87.10%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级分型总有效率治疗组88.89%,对照组72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级分型总有效率治疗组58.33%,对照组为60.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于Ⅰ和Ⅱ型膝骨关节炎的患者,采用舒筋活络外洗方配合关节腔注射的治疗,能有效改善症状,提高关节的功能。

中医治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的疗效观察

目的探讨下肢骨折后期膝关节僵硬中医治疗的临床疗效。方法75例病例随机分为两组,治疗组40例,应用中药方剂舒筋活络方加减,进行局部熏洗,并配合手法按摩、功能锻炼等综合治疗;对照组35例,仅进行功能锻炼,治疗时间为2周至2个月,3个月后比较疗效。结果中西医结合治疗组优良率90%,明显高于对照组(60%),差异有显著性(P<0.01)。结论中西医结合治疗能显著改善关节功能,是治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的有较方法。