从“膝为筋之府”探讨膝骨关节炎滑膜炎的疼痛机制及治疗

关节软骨退变、软骨下骨硬化和滑膜炎是膝骨关节炎(KOA)发病原因,中医认为KOA发病主要以肝肾亏虚为本,以风寒湿邪为标。疼痛为KOA主要临床症状之一,西医认为其与膝关节的滑膜炎相关,中医则认为膝关节周围筋的损伤是疼痛的主要原因。从时间节点和临床症状分析,膝关节周围筋的损伤与KOA滑膜炎存在一定关系。“膝为筋之府”是中医学对膝关节与筋之间关系的确切理论描述,基于这一理论,以疼痛为出发点,指出KOA滑膜炎以肝肾亏虚为本、风寒湿阻滞为标,舒筋和理筋方法可有效治疗KOA滑膜炎。

整治手法治疗颈型颈椎病对颈椎曲度影响临床观察

[目的]观察整治手法治疗颈型颈椎病疗效。[方法]对42例颈曲改变颈椎病门诊患者采用整治手法(舒筋理筋:患者取坐位,采用捋按、拿按理筋,拿捏颈肌,揉滚按摩手法,使颈肩部肌肉放松,同时测摸痛点和病变部位;端提牵引:患者取坐位,医者站其旁侧,左手掌放于患者下颌部,另一手虎口放于枕后下方,两手相对用力,保持头部屈曲约20°,并稳准向上用力端提约1min,可反复2～3次;坐位前推:根据X片提示,结合手部触诊情况,医者站于患者后方,左肘关节外侧勾托患者头部,胸前紧贴患者头后部,右手拇指按压在患椎棘突上,左肘关节将头平稳用力上提牵引,在此过程中将头后仰上提,右手拇指将患椎节段向前或偏移的侧方推顶,常可听到"咯"的一声,手法完成。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、颈椎曲度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]总有效率36例(85.7%)。Ⅱ型改善程度最高,颈曲改善率94%,Ⅳ型改善程度最低,改善率50%。[结论]整治手法在改善颈椎内外平衡中起重要作用,颈曲重建在颈椎病治疗中具有重要的价值。

按摩加川芎嗪点滴治疗椎动脉型颈椎病80例

颈椎退行性改变(颈椎肥大性改变和颈椎间盘变性)产生症状时称为颈椎病或颈脊柱病,系中老年人之常见病、多发病,该病进行缓慢,临床表现复杂.

手法治疗退行性膝骨关节病临床观察

目的探讨中医手法治疗退行性膝骨关节病的特点。方法针对临床156例退行性膝骨关节病,采用理筋舒筋及定痛展筋环摇手法治疗。通过《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》[1]的标准评定疗效。结果临床总疗效为优者60.2%;良占30.7%;中占7.6%;差占1.2%。总有效率98.8%。结论理筋舒筋及定痛展筋环摇此手法是治疗膝关节退行病变一套行之有效的方法。