舒芬太尼复合罗哌卡因在超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉中的镇痛效果

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的镇痛效果。方法 回顾性分析74例胸腔镜手术患者的临床资料,依照镇痛方式分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施全身麻醉镇痛方案,观察组实施舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉方案。比较2组手术基本情况(手术时间、术中出血量和术中补液量),观察麻醉前、切片前、切皮后10 min和术毕时2组平均动脉压及心率变化情况,比较2组术后镇痛效果以及术后恢复情况(术后苏醒时间、下床活动时间和住院时间),统计2组麻醉不良反应的发生情况。结果 2组手术时间、术中出血量和术中补液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组切片前、切皮后10 min及术毕时平均动脉压和心率变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、4、8 h观察组的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对胸腔镜手术患者实施舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉具有较好的术后镇痛效果,能加快患者术后恢复,且麻醉不良反应发生率也较低。

舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果

目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果。方法:回顾性分析2021年5月至2022年7月于该院行剖宫产手术的112例产妇的临床资料,根据所用麻醉药物不同将其分为对照组和观察组各56例。两组均给予腰硬联合麻醉,对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组在对照组基础上复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉质量,不同时间[麻醉前5 min(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、胎儿娩出即刻(T_(2))]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]水平,手术前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和疼痛因子[β-内啡肽(β-EP)、神经生长因子(NGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组运动、感觉阻滞起效时间及达到最高平面时间均短于对照组,运动、感觉阻滞持续时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时,观察组心率、MAP水平与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组心率、MAP水平均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组SaO_(2)水平低于T_(0)时,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时,两组心率、MAP水平均高于T_(0)时,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组SaO_(2)水平与T_(0)时比较以及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组IL-6、TNF-α、β-EP、NGF水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉可缩短麻醉起效时间,延长麻醉持续时间,改善血流动力学指标水平,以及降低炎性因子和疼痛因子水平的效果优于单纯罗哌卡因麻醉效果。

舒芬太尼复合罗哌卡因在上肢手术患者超声引导臂丛神经阻滞麻醉中的镇痛效果分析及对患者血压和心率的影响

目的探讨在上肢手术患者超声引导臂丛神经阻滞麻醉中舒芬太尼复合罗哌卡因的临床应用效果及对患者血压和心率的影响。方法按照随机信封法将2021年10月—2023年10月南昌县中医院收治的90例上肢手术患者分为对照组和研究组,各45例。对照组采用罗哌卡因超声引导臂丛神经阻滞麻醉,研究组在对照组基础上联用舒芬太尼,对比2组麻醉效果及围术期相关指标。结果研究组术后1 h(T1)、术后2 h(T2)和术后6 h(T3)的血压、心率和视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应发生率均低于对照组,且术后Kolcaba舒适度评分、苏醒和麻醉质量高于对照组(P<0.05)。结论在上肢手术患者超声引导臂丛神经阻滞麻醉中,舒芬太尼复合罗哌卡因的临床应用可以改善患者苏醒质量,稳定血流动力学,缓解术后疼痛,降低不良反应发生风险,实用性和安全性高。

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛的效果及对母婴的影响

目的:分析舒芬太尼复合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛的临床效果及对母婴的影响。方法:选择2022年6月至2023年12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的90例产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组。对两组产妇进行硬膜外分娩镇痛。采用罗哌卡因对对照组(45例)产妇进行麻醉。采用罗哌卡因+舒芬太尼对观察组(45例)产妇进行麻醉。比较两组产妇的镇痛效果、对母婴的影响。结果:观察组产妇视觉模拟评分(VAS)低于对照组产妇(P<0.05);其产程时间短于对照组产妇(P<0.05);其转行剖宫产率低于对照组产妇(P<0.05);其不良母婴结局的总发生率低于对照组产妇(P<0.05);其心率、血压均低于对照组产妇(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛,可提高产妇的镇痛效果,改善其母婴结局。

舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月北海市妇幼保健院收治的150例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组采用罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组镇痛效果、疼痛程度和新生儿结局。结果观察组镇痛起效时间与完全阻滞时间均短于对照组(P<0.05);观察组第一产程数字分级评分法评分低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果较好,可缩短镇痛起效时间与完全阻滞时间,减轻第一产程疼痛感,且不会影响新生儿结局。

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果

目的 研究在分娩镇痛中实施舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的价值。方法 选取2021年4月-2022年11月在山东省淄博市桓台县妇幼保健院分娩的产妇86例,采用抽签法分为两组,对照组43例,实施罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组43例,实施舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉,对比两组镇痛效果、疼痛水平、产程时间、应激反应、Apgar评分、不良反应。结果 观察组镇痛有效率为93.02%高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.541,P<0.05)。两组T0时的疼痛水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T1、T2、T3时的疼痛水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩前皮质醇、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩后观察组皮质醇、心率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论 在分娩镇痛中实施舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉,不但有助于提高镇痛效果,缓解疼痛和缩短产程,还有助于减少应激反应,提高Apgar评分,对于不良反应发生率的降低也有着积极影响。

舒芬太尼复合罗哌卡因在胸椎旁神经阻滞肺叶切除术患者中的应用

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉在肺叶切除患者中的应用效果。方法收集行肺叶切除术60例患者的临床资料,其中30例患者采用全身麻醉+超声引导下舒芬太尼复合罗哌卡因TPVB麻醉(观察组),30例患者采用全身麻醉(对照组)。记录2组患者入室后(T_(0))、切皮前(T_(1))、切皮后即刻(T_(2))、切片后1 h(T_(3))、切皮后2 h(T_(4))时刻心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较2组患者手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平和麻醉苏醒时间、气管插管拔管时间、术后48 h舒芬太尼消耗量及不良反应情况。结果与T_(0)比较,观察组T_(1)~T_(4)时刻HR降低,MAP升高,且同时刻观察组HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后血清IL-6、TNF-α、Cor、NE水平较术前升高,但观察组血清IL-6、TNF-α、Cor、NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒时间、气管插管拔管时间短于对照组,术后48 h舒芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恶心呕吐、眩晕、嗜睡的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺叶切除患者应用超声引导下行舒芬太尼复合罗哌卡因TPVB麻醉,患者围术期血流动力学指标稳定,炎症及应激反应轻,麻醉苏醒时间短,术后48 h舒芬太尼用量少,且安全性高。

不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩产妇的临床分析

目的探讨不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩产妇的临床效果。方法选择无痛分娩的产妇86例,随机分成三组,Ⅰ组28例、Ⅱ组29例、Ⅲ组29例。Ⅰ组给予生理氯化钠溶液复合0.10%罗哌卡因麻醉,Ⅱ组给予0.125μg/mL舒芬太尼0.1 mL复合0.10%罗哌卡因麻醉,Ⅲ组给予0.25μg/mL舒芬太尼0.1 mL复合0.10%罗哌卡因麻醉,比较三组麻醉效果。结果三组镇痛前疼痛数字评分法(NRS)评分比较无差异(P>0.05),镇痛5 min、30 min、1 h后以及分娩时Ⅲ组NRS评分均低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);Ⅲ组自然分娩率高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),三组阴道助产和剖宫产率比较无差异(P>0.05);三组出生后1、5、10 min Apgar评分比较均无差异(P>0.05)。结论无痛分娩中应用0.25μg/mL舒芬太尼复合0.10%罗哌卡因硬膜外麻醉能显著降低产妇分娩期间的疼痛,提高自然分娩率,且对新生儿影响小。

舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果

目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2021年5月至2022年5月该院收治的124例剖宫产产妇的临床资料,按照麻醉用药不同将其分为对照组和观察组各62例。两组均行腰硬联合麻醉,对照组予以罗哌卡因麻醉,观察组予以舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉。比较两组麻醉效果、不同时间[麻醉前(T_(0))、切皮时(T_(1))、胎儿娩出即刻(T_(2))、娩出后10 min(T_(3))]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平、不同时间(术毕和术后0.5、1 h)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、不同时间(术前、术中、术后10 min)血清学指标[P物质、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平。结果:观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,观察组MAP水平均高于对照组,T_(1)时,观察组心率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后0.5、1 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中和术后10 min,两组P物质、PEG_(2)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产产妇可提升麻醉效果,稳定血流动力学,减轻术后疼痛,降低疼痛介质水平,效果优于单纯罗哌卡因腰硬联合麻醉。

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对分娩镇痛的效果,为临床提供参考。方法按随机数字表法将桂林医学院附属医院2021年1月至2022年6月接收的100例接受无痛分娩的产妇分为对照组和观察组,均50例。对照组产妇用罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组产妇用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉。比较两组产妇产程时间、镇痛效果、镇痛指标、母婴结局、不良反应发生率及疼痛程度。结果观察组产妇镇痛效果优于对照组(P<0.05);观察组产妇第一、第二及第三产程时间少于于对照组(P<0.05);观察组新生儿评分量表(Apgar)评分高于对照组(P<0.05);观察组产妇镇痛持续时间多于对照组,完全阻滞及镇痛起效时间少于对照组(P<0.05);两组产妇不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,第一、二、三产程中观察组产妇疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡应用于硬膜外无痛分娩具有良好的镇痛效果,可缩短产程时间,能为产妇提供安全、有效的麻醉方法,临床价值较高。

舒芬太尼复合罗哌卡因在无痛分娩中的效果及对产妇应激反应和妊娠结局的影响

目的研究分析无痛分娩中应用舒芬太尼复合罗哌卡因的效果及对产妇应激反应与妊娠结局的影响。方法选取2021年7月至2022年12月接受无痛分娩的产妇88例,按照随机数字表法将产妇分成两组,组别为对照组与研究组,每组产妇都是44例。对照组给予罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组给予舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉,观察两组产妇镇痛效果、镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间、产程时间、应激反应、妊娠结局、不良反应发生情况,并进行统计比较。结果与对照组比较,研究组产妇镇痛后10 min、20 min、30 min的视觉模拟评分法(VAS)分值更低(P>0.05)。相较于对照组,研究组产妇镇痛起效时间、完全阻滞时间更短,镇痛持续时间更长(P<0.05)。与对照组比较,研究组第一产程、第二产程、第三产程时间更短(P<0.05)。相较于对照组,研究组产妇分娩后促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平更低(P<0.05)。与对照组比较,研究组剖宫产率更低(P<0.05)。针对不良反应发生率而言,研究组与对照组无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩中应用舒芬太尼复合罗哌卡因的效果更好,有助于减轻产妇疼痛程度,缩短产妇产程时间,减小产妇应激反应,改善妊娠结局,安全可靠。

舒芬太尼复合罗哌卡因对肾肿瘤患者镇痛效果及免疫功能的影响

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因对肾肿瘤患者镇痛效果及免疫功能的影响。方法前瞻性选取2020年11月至2022年2月在沧州市人民医院治疗肾肿瘤患者100例,采用信封法将患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均给予肾肿瘤根治术,观察组给予舒芬太尼复合罗哌卡因,对照组给予全身麻醉处理。观察两组血流动力学指标、镇痛效果、应激指标及免疫功能等。结果观察组不同时间点平均动脉压、心率波动范围弱于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6和12 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分分别为(3.54±0.82)、(3.20±0.88)、(2.22±0.80)分,均低于对照组[(4.10±0.78)、(3.98±0.81)、(3.14±0.77)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h的茶酚胺、皮质醇和肾上腺素分别为(2.50±0.89)pmol/mL、(120.21±41.12)mg/mL、(188.92±26.65)ng/mL,均明显低于对照组[(3.43±0.97)pmol/mL、(174.40±44.43)mg/mL、(210.02±22.43)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h的CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞、IgG、IgA和IgM含量分别为(53.45±5.18)%、(29.03±4.01)%、(21.12±3.15)%、(14.54±4.98)g/L、(4.01±0.98)g/L、(2.32±0.88)g/L,均明显高于对照组[(46.92±5.40)%、(22.50±3.78)%、(16.60±3.24)%、(12.01±4.78)g/L、(3.22±0.91)g/L、(1.88±0.80)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因在肾肿瘤手术治疗中有较好的应用效果,有助于患者血流动力学的平稳,减轻患者术后疼痛,对患者应激反应及免疫功能影响较小。

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法:选取2021年1月至2021年12月收治的152例无痛分娩产妇为研究对象,将产妇根据随机数字表法进行分组,各76例,对照组患者行罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组患者则复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对比两组患者的麻醉镇痛效果、疼痛程度、产程时间、应激反应指标水平变化及妊娠结局。结果:研究组产妇镇痛起效时间及完全阻滞时间较对照组更短,止痛持续时间较对照组更长(P<0.05);麻醉前两组产妇VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),研究组产妇在麻醉后5min、10min、30min、60min时的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者总产程时间较对照组更短(P<0.05);分娩前1h两组产妇Cor与Glu水平比较无统计学差异(P>0.05),分娩后1h研究组产妇Cor与Glu水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组产妇不良母婴结局发生率(5.26%)较对照组(17.11%)更低(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可有效提高麻醉镇痛效果,降低机体应激反应,缩短产程时间,改善母婴结局,值得在无痛分娩麻醉中应用。

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因椎管麻醉对腹腔镜结直肠癌根治患者麻醉效果及睡眠状况的影响

目的:分析不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因椎管麻醉对腹腔镜结直肠癌根治患者麻醉效果及睡眠状况的影响。方法:选取2019年5月至2022年6月福建省晋江市中医院麻醉科收治的结直肠癌患者101例作为研究对象,均行腹腔镜根治术治疗,根据药物剂量的不同分成观察组(n=50)和对照组(n=51),观察组给予0.50μg/mL舒芬太尼联合0.125%罗哌卡因治疗,对照组给予0.75μg/mL舒芬太尼联合0.125%罗哌卡因治疗。应用视觉模拟评分法(VAS)对比2组患者疼痛程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,同时比较2组患者的麻醉效果及不良反应。结果:干预后,观察组麻醉起效时间短于对照组,观察组感觉阻滞达最高平面时间长于对照组,观察组术后3 h的VAS评分低于对照组,对照组术后第1天的PSQI评分低于观察组,观察组术后第3天的PSQI评分低于对照组,观察组(14.00%)不良反应发生率少于对照组(31.36%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:与0.75μg/mL舒芬太尼比较,0.50μg/mL舒芬太尼联合0.125%罗哌卡因的镇痛起效快,可提高患者睡眠质量,减少不良反应的发生,是一种较为理想的镇痛方法。

舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉对股骨近端骨折患者术后炎症应激反应和疼痛的影响

目的探讨股骨近端骨折手术患者腰硬联合麻醉中舒芬太尼复合罗哌卡因的应用效果。方法选取2022年1月—2023年1月如东县中医院收治的150例股骨近端骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=75)、观察组(n=75),两组均进行腰硬联合麻醉,其中对照组采用罗哌卡因,观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因,对比两组麻醉阻滞效果、围手术期血流动力学、炎症应激指标、疼痛视觉模拟(VAS)评分、不良反应。结果观察组最高麻醉平面达到时间、感觉阻滞起效时间均短于对照组,痛觉阻滞持续时间长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前(T1)时,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后30 min(T2)、术毕时(T3)时,观察组MAP高于对照组,HR多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3时MAP与HR差异无统计学意义(P>0.05);对照组T2、T3时MAP低于T1,HR少于T1,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h对比,两组CRP、Cor、IL-6水平均高于术前,但观察组术后CRP、Cor、IL-6水平升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24、48 h,观察组的VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期呼吸抑制、头晕、恶心、低血糖、低血压等不良反应总发生率为9.33%,低于对照组的12.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端骨折手术患者腰硬联合麻醉中复合应用舒芬太尼与罗哌卡因具有确切的阻滞效果,能稳定术中血流动力学,减轻术后炎症应激反应,缓解患者痛感,安全性良好,应用前景广阔。

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果。方法选取本院50例病患作为研究对象,分成观察组与对照组,各25例。对照组的病患使用七氟醚进行麻醉,观察组的病患使用舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉。比较对照组与观察组病患的心率、血压、麻醉疼痛度。结果对照组病患心率、血压低于观察,对照组病患15-20min疼痛度高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果优于七氟醚。

椎管内不同诱导方式下舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的比较椎管内不同诱导方式下腰-硬联合阻滞(CSEA)或硬膜外阻滞(EA)中,相同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇60例,宫口扩张3 cm时随机分为CSEA组和EA组,每组30例;另设无分娩镇痛的30例产妇为对照组。CSEA组鞘内注射舒芬太尼5μg后硬膜外置管接自控镇痛(PCA);EA组硬膜外注射0.1%罗哌卡因与0.5μg/mL的舒芬太尼混合液实验剂量5 mL,随后注入上述药物10 mL后再接PCA;对照组未行任何镇痛处理。观察CSEA组和EA组的镇痛起效时间、镇痛完善时间、产妇满意度、不良反应、各产程时间、剖宫产率、催产素及器械助产的使用情况。结果实施椎管内麻醉后,CSEA组和EA组的视觉疼痛评分表(VAS)评分逐渐降低。CSEA组的镇痛起效时间和镇痛完善时间较EA组显著提前。CSEA组和EA组的活跃期较对照组显著缩短(P<0.05);EA组第二产程较CSEA组和对照组延长(P<0.05);3组间第三产程时间的差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组皮肤瘙痒发生率高于EA组和对照组。EA组改良Bromage评分高于CSEA组和对照组;3组剖宫产率、催产素及器械助产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼-罗哌卡因用于CSEA和EA均能提供满意且安全的分娩镇痛。CSEA因具有起效快、药物用量少和产妇满意度高的优点而更适合用于分娩镇痛。

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻联合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果

舒芬太尼是作用于“阿片受体的强效镇痛药物，镇痛强度大且作用时间长。有报道称，舒芬太尼分娩镇痛导致约60％～94％的产妇术后出现低血压综合征[1]。严重低血压可能造成子宫血流灌注减少，影响胎儿娩出[2]。舒芬太尼产生的广泛运动阻滞也可导致产妇产后恢复时间延迟。本研究选择蛛网膜下腔注射不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因对产妇进行分娩镇痛，观察其临床效果，现报道如下。

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于妊娠期糖尿病分娩镇痛的临床研究

目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因应用于分娩镇痛对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)分娩结局及产程中血糖水平的影响。方法:125例GDM产妇,采用舒芬太尼复合罗哌卡因实施腰麻-硬膜外联合(combined spinal-epidural,CSE)分娩镇痛的60例为研究组,未选择分娩镇痛的65例为对照组,评定舒芬太尼复合罗哌卡因的镇痛效果并比较两组产妇的分娩结局及血糖水平。结果:研究组于麻醉成功后10min内均达到镇痛效果;研究组第一产程活跃期时限长于对照组(P<0.05),产程中剖宫产率低于对照组(P<0.05),产程中血糖水平低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于GDM的分娩镇痛效果确切,有益于产程中血糖水平的稳定,降低剖宫产率。

纳布啡或舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中PCEA 的适宜配伍

目的:评价纳布啡或舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中PCEA的适宜配伍。方法:选择合肥市滨湖医院单胎、足月妊娠初产妇125例,采用随机数字表法将孕产妇分为5组,每组25例。舒芬太尼0.5μg/mL+0.1%罗哌卡因(S组)、纳布啡0.2 mg/mL+0.1%罗哌卡因(N1组)、纳布啡0.3 mg/mL+0.1%罗哌卡因(N2组)、纳布啡0.4 mg/mL+0.1%罗哌卡因(N3组)、舒芬太尼0.25μg/mL+纳布啡0.2 mg/mL+0.1%罗哌卡因(NS组)。观察分娩镇痛前,第一、二产程的VAS、Ramsay评分;PCEA按压次数,改良Bromage评分;新生儿出生后1、5 min的Apgar评分;产前及产后3天抑郁量表评分;分娩镇痛期间的不良反应。结果:与分娩镇痛前比较,5组第一、二产程VAS评分均降低(P<0.05);与N1组比较,S组、N2组N3组、NS组第一、二产程VAS评分降低(P<0.05)。与S组、N1组比较,N2组、N3组、NS组Ramsay评分升高(P<0.05)。与N1组、S组比较,N2组、N3组、NS组PCEA按压次数减少(P<0.05)。与S组、N1组比较,N3、NS组产后3天抑郁量表评分降低(P<0.05);与N2组比较,NS组产后3天抑郁量表评分降低(P<0.05)。与S组比较,N1、N2、N3、NS组4组恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率降低(P<0.05)。结论:0.2 mg/mL纳布啡+0.25μg/mL舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因分娩镇痛效果明确、不良反应低,为分娩镇痛PCEA的适宜配伍。