右美托咪定或舒芬太尼复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的效果观察

目的评估右美托咪定或舒芬太尼加入0.375%左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的效果。方法选择行上肢手术ASAⅠ或Ⅱ级患者36例,随机分为生理盐水对照组(control,C)、舒芬太尼组(sufentanil,S)和右美托咪定组(dexmedetomidine.D),各12例,所有患者均在超声引导下行臂丛神经阻滞。C组使用药物为30mL的0.375%左旋布比卡因中加1mL生理盐水,S组为30mL的0.375%左旋布比卡因加舒芬太尼0.2μg·kg^(-1)(1mL),D组为30mL的0.375%左旋布比卡因加右美托咪定1μg·kg^(-1)(1mL)。主要评估痛觉和运动阻滞起效时间、痛觉和运动阻滞维持时间以及镇痛时间。结果三组患者痛觉、运动阻滞起效和维持时间及镇痛时间差异均有统计学意义(P均<0.05);D组痛觉、运动阻滞起效时间短于C组和S组(P均<0.05);D组痛觉、运动阻滞维持时间和镇痛时间长于C组和S组(P均<0.01);C组和S组以上指标间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1μg·kg^(-1)右美托咪定复合左旋布比卡因在超声引导下臂丛神经阻滞中能缩短痛觉和运动阻滞起效时间、延长痛觉和运动阻滞维持时间以及镇痛时间,但舒芬太尼复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞不能改善阻滞效果。

舒芬太尼对左旋布比卡因臂丛神经阻滞效果的影响

目的观察舒芬太尼对左旋布比卡因臂丛神经阻滞效果的影响,探讨此方法的实用性及舒芬太尼复合左旋布比卡因的合适剂量。方法 100例择期ASAⅠ～Ⅱ级手部及前臂手术患者,随机均分为A、B、C、D组(n=25)。A、B、C组分别将舒芬太尼5、10、15μg用生理盐水稀释至5mL复合0.375%左旋布比卡因20mL,D组生理盐水5mL复合0.375%左旋布比卡因20mL。采用锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法完成神经阻滞,观察臂丛神经阻滞后感觉神经起效时间及持续时间、运动阻滞起效时间及持续时间、阻滞完善率,阻滞后6、8、10、12、16h的视觉模拟评分(VSA),记录麻醉期间恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症。结果 4组运动阻滞起效时间差异无统计学意义,B、C组感觉阻滞起效时间明显短于A、D组(P<0.05)。4组阻滞完善率无明显差异,分别为83%、94%、96%、78%。B、C组感觉及运动阻滞时间明显延长于A、D组(P<0.05)。B、C组8、10、12、16h的视觉模拟评分(VSA)明显低于A、D组(P<0.05)。A、B、D组未观察到头晕、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、胸闷、呼吸抑制等不良反应。C组有2例出现胸闷、呼吸抑制,吸氧后症状缓解。结论舒芬太尼可增强左旋布比卡因在臂丛神经阻滞中麻醉效果,明显延长感觉、运动阻滞时间。舒芬太尼10μg复合0.375%左旋布比卡因是比较合适的剂量。

舒芬太尼复合左旋布比卡因用于臂丛阻滞的临床观察

目的观察舒芬太尼复合左旋布比卡因应用于臂丛神经阻滞麻醉中的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ行上肢各类清创及骨折类手术手术的病患40例,年龄在18-65岁之间,男女随机,双盲分成2组,每组20例。实验组采用0.33%左旋布比卡因20ml+10μ(g5ml)舒芬太尼行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组采用0.33%左旋布比卡因20ml+5ml0.9%氯化钠注射液行肌间沟臂丛神经阻滞。观察阻滞后5、15、30min时、心率(HR),血压(BP)和氧饱合度(SpO2),并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果 A组麻醉满意度明显优于B组(P<0.05),A组的血压和心率较阻滞前降低,也较B组明显降低。也未见恶心呕吐,呼吸抑制等不良反应。结论小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因臂丛阻滞在行上肢各类清创及骨折等手术中是一种安全、有效的麻醉方法,且优于单纯左旋布比卡因应用于此类手术麻醉。

罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛效果及不良反应。方法上肢手术患者80例,采用套管针行改良肌间沟法连续臂丛神经阻滞,并保留套管针术后接患者自控镇痛泵。将患者随机均分成两组:S组为50μg舒芬太尼加0.225%罗哌卡因镇痛;R组为术毕仅用0.225%罗哌卡因镇痛。两组背景剂量均为4ml/h,自控药量每次3ml,锁定时间20min。观察术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况及不良反应。结果S组在术后4、8及16h镇痛效果优于R组(P<0.05);恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制两组差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛效果优于单用罗哌卡因。

罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞术后镇痛的效果评价

目的:评价舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞术后镇痛的效果。方法:选择60例在臂丛神经阻滞复合全麻下行择期肱骨近端骨折切开复位内固定术并行连续臂丛神经阻滞术后镇痛的患者,随机分为两组:观察组(n=30)用药为0.2μg.mL-1舒芬太尼和0.2%罗哌卡因,对照组(n=30)为0.2%罗哌卡因。分别记录两组用药量、静息和运动VAS评分、PONV及患者满意度。结果:两组间静息和运动VAS评分、PONV及患者满意度差异均无统计学意义。结论:复合0.2μg.mL-1的舒芬太尼不能增强0.2%罗哌卡因连续臂丛神经阻滞术后镇痛的镇痛效果。

罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的应用效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的应用效果。方法选取湛江中心人民医院2019年1月~2020年6月收治的60例上肢手术患儿,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患儿应用罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,观察组患儿应用罗哌卡因复合舒芬太尼进行臂丛神经阻滞。比较两组患儿术后1、2、4、6、8、10、12 h的疼痛评分(FLACC评分)、麻醉效果、术后镇痛药物用量、不良反应发生率。结果两组患儿术后1、12 h的FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2、4、6、8、10、12 h的FLACC评分均高于术后1 h(P<0.05),且观察组患儿术后2、4、6、8、10 h的FLACC评分低于对照组患儿(P<0.05);观察组的臂丛神经阻滞起效时间早于对照组,持续镇痛时长长于对照组(P<0.05);观察组患儿的术后镇痛药用量少于对照组(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童上肢手术麻醉中,应用罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞的效果较佳,起效较快,镇痛时间长,且未增加患儿不良反应发生率。

舒芬太尼复合罗哌卡因臂丛神经阻滞效果观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响,为临床麻醉用药提供选择依据。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人72例,年龄17-48岁,体重45-80kg,随机分为观察组(SF组)和对照组(RO组),每组36例。两组均选用0.5%罗哌卡因,SF组为0.5%罗派卡因加入舒芬太尼10μg,RO组为单纯使用0.5%罗派卡因。常规监测血压、心率、血氧饱和度,两组病人行肌间沟臂丛神经阻滞,病人有异感后分别注入加入舒芬太尼的0.5%罗派卡因20ml或者0.5%罗派卡因20ml。阻滞完成后30min内每3min测定一次感觉和运动阻滞效果,感觉阻滞起效时间以相关神经支配区域针刺痛感消失为标准,同时观察两组感觉和运动阻滞起效、维持时间,阻滞完成30min后开始手术,如阻滞不完善则使用1%利多卡因局部浸润,不需要局部浸润完成手术为阻滞成功。记录两组患者麻醉前后血压、心率,脉搏血氧饱和度,评价麻醉效果及患者满意度。同时记录麻醉期间可能出现的并发症如心动过缓、恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、头晕等。结果两组感觉阻滞起效时间无明显差异,完全运动阻滞起效时间和比例组间无明显差异,SF组感觉、运动阻滞持续时间和镇痛时间均明显长于RO组(P<0.05)。麻醉前和麻醉后SBP、DBP、HR等指标变化两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者都无缺氧事件。SF组1例出现一过性寒战,其余所有病人均未观察到恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等副作用。结论舒芬太尼10μg可明显延长0.5%罗哌卡因臂丛神经阻滞时间和术后镇痛时间,且没有明显的副作用。

舒芬太尼复合罗哌卡因用于连续臂丛神经阻滞患者自控镇痛的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因行连续肌间沟臂丛阻滞在上肢手术后患者自控镇痛(PCA)的效应及安全性。方法择期上肢骨折手术患者54例随机分成0.125%罗哌卡因镇痛组(R组),0.125%罗哌卡因+0.5μg.mL-1舒芬太尼镇痛组(S1组)和0.125%罗哌卡因+1.0μg.mL-1舒芬太尼镇痛组(S2组)。手术结束前15min接上自控镇痛泵。参数设定:背景剂量4mL.h-1,自控给药量每次0.5mL,锁定时间15min。分别于术后0、4、8、12、24h观察VAS疼痛和满意度评分,观察术后上肢运动和感觉情况。结果术后R组的VAS疼痛评分明显高于S1组和S2组,其镇痛效果和满意度明显不如S1组和S2组,S2组略强于S1组。术后R组和S2组上肢感觉阻滞多于S1组,运动神经阻滞情况不显著(P>0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因行连续肌间沟臂丛阻滞在上肢手术后镇痛效果明显优于单纯罗哌卡因镇痛。

甲磺酸罗哌卡因加碳酸利多卡因与甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼臂丛神经阻滞的比较

本文比较甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼、甲磺酸罗哌卡因加碳酸利多卡因在臂丛神经阻滞中的起效时间、麻醉效果、无痛时间及并发症。1资料与方法1.1收集资料200例ASA1~2级、年龄17~70岁,以在臂丛神经阻滞下行各类上肢手术的患者,男性140例,女性60例,随机分两组：1组100例（1.192%甲磺酸罗哌卡因8mL加舒芬太尼0.020mg用0.9%NS共20mL）,手术历时1.2~3.0h。2组100例（1.192%甲磺酸罗哌卡因8mL加1.71%碳酸利卡因5mL用0.9%NS共30mL）手术历时1.1~2.5h。

罗哌卡因复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞中的应用效果

目的探讨臂丛神经阻滞中罗哌卡因复合舒芬太尼的应用效果。方法我院2015-07-2016-04诊治的行臂丛神经阻滞的手术患者64例为研究对象,依照随机抽签方法分组,研究组(n=32)应用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组(n=32)采取罗哌卡因联合氯化钠注射液麻醉,对比2组镇痛效果、神经阻滞优良率及不良反应发生率。结果 (1)研究组神经阻滞后30min的VAS评分(0.04±0.00)分,神经阻滞优良率96.9%;对照组神经阻滞后30 min的VAS评分(1.36±0.15)分,神经阻滞优良率71.9%;2组神经阻滞后30min的VAS评分和神经阻滞优良率对比差异均有统计学意义(P<0.01);(2)2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论臂丛神经阻滞中罗哌卡因复合舒芬太尼的应用效果确切,可减轻患者术中疼痛感,提升其神经阻滞优良率,且无明显不良反应,值得借鉴。

右美托咪定或枸橼酸舒芬太尼作为佐剂复合罗哌卡因对超声定位下锁骨上臂丛神经阻滞的影响

目的探讨右美托咪定或枸橼酸舒芬太尼作为佐剂复合罗哌卡因对超声定位下锁骨上臂丛神经阻滞的影响。方法选择行上肢手术患者90例,随机分为对照组(N组)、右美托咪定组(D组)和枸橼酸舒芬太尼组(S组),每组30例。患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞。D组采用0.375%罗哌卡因20ml加入右美托咪定1μg/kg(1ml),S组采用0.375%罗哌卡因20ml加入舒芬太尼0.2μg/kg(1ml),N组采用0.375%罗哌卡因20ml加入1ml生理盐水。观察感觉神经和运动神经阻滞的起效时间、维持时间及术后镇痛时间,并记录术中不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和Richmond躁动-镇静(RASS)评分以及术中不良反应的发生情况。结果与N组比较,D组和S组感觉神经和运动神经阻滞时间、术后镇痛时间长,同时HR和MAP明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与N组和S组比较,D组的感觉和运动神经阻滞的起效时间短,差异有统计学意义(P<0.05);3组手术前后RASS镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);术中恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪定或枸橼酸舒芬太尼均可延长感觉神经和运动神经阻滞时间和术后镇痛时间,但前者可以缩短麻醉起效时间。

B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的临床疗效

目的探析B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的临床疗效。方法选取我院收治的69例患者进行前臂骨科手术、腕部骨科手术、手部骨科手术为例,并将其随机分为3组,每组23例。A组患者选用罗哌卡因麻醉;B组患者选用罗哌卡因麻醉的同时,再添加0.2μg/kg舒芬太尼复合麻醉;C组患者在选用罗哌卡因的基础上,静脉推注0.2μg/kg舒芬太尼。记录和观察3组患者的麻醉维持时间与起效时间。结果 A组与C组的麻醉维持时长要短于B组;A组与C组的麻醉起效时间均高于B组。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的临床治疗中,可有效延长阵痛时间与阻滞时间,同时没有不良反应出现。

罗哌卡因复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞中的麻醉效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞中的麻醉效果。方法选取华中科技大学协和京山医院骨科2013年7月—2017年9月收治的行手部、前臂及腕部手术患者75例,随机分为对照组A、对照组B和试验组,每组25例。患者均于患侧肌腱沟处注药完成臂丛神经阻滞麻醉,其中对照组A单用罗哌卡因,对照组B先注入罗哌卡因、后辅用舒芬太尼,试验组给予罗哌卡因复合舒芬太尼。比较3组患者麻醉起效时间、感觉阻滞维持时间、镇痛维持时间,并观察3组患者不良反应发生情况。结果 3组患者麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者感觉阻滞维持时间、镇痛维持时间长于对照组A、对照组B(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组B(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼可延长臂丛神经阻滞麻醉维持时间、镇静时间,维持理想的感觉阻滞及镇痛效果,但具有一定的不良反应,需根据患者的具体情况酌情使用。

舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果观察

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法回顾性分析2017年10月—2018年11月在我院接受上肢手术治疗68例患者的临床资料,按照住院号单双将其分成2组。其中双号患者设为对照组(n=34),单独采用罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉;单号患者设为研究组(n=34),采用舒芬太尼复合罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉,评估2组的麻醉效果。结果与对照组相比,研究组的麻醉起效时间明显较短,麻醉维持时间明显延长(P<0.05)。在麻醉药物注射30 min、1 h及3 h时2组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),在麻醉药物注射6 h、12 h及24 h时,对照组的VAS评分均明显高于研究组(P<0.05)。研究组患者的优良率为97.05%,对照组的优良率为79.41%,差异显著(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞麻醉中,麻醉起效时间快,维持时间长,镇痛效果好,安全可靠。

B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉患者中的应用

目的探讨B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年8月于医院行单侧手部、腕部及前臂手术的患者60例,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组给予罗哌卡因麻醉,试验组在对照组基础上给予舒芬太尼麻醉,两组麻醉均在B超定位下进行,比较两组麻醉效果、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果两组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);注药30 min、1 h及3 h后,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);注药6、12、24 h后,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重的麻醉不良反应。结论B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉患者中的麻醉效果显著,且无不良反应,安全性高。

罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉的观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中应用的可行性与安全性。方法择期行上肢手术患者100例,术前ASAⅠ～Ⅱ级,随机双盲法分为试验组与对照组,试验组50例用0.894%甲磺酸罗哌卡因15 mL+舒芬太尼10μg(1 mL)+0.9%氯化钠注射液14 mL制成30 mL混合药液A。对照组50例用0.894%甲磺酸罗哌卡因15 mL+0.9%氯化钠注射液15mL制成30 mL混合药液B,对比观察麻醉后生命体征及镇痛、镇静、麻醉效果评分,比较心电图、动脉血氧饱和度、平均动脉压、心率等指标。结果两组患者注药后各时间点平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度的差异无统计学意义(P>0.05)。在麻醉后10 min试验组疼痛评分明显低于对照组,麻醉起效较快。试验组患者在注药后20 min镇静效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉效果方面,试验组优良率96.00%,而对照组86.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组麻醉过程中均未出现不良反应。结论在行臂丛神经阻滞麻醉时,用罗哌卡因复合舒芬太尼比单用罗哌卡因镇痛作用起效快、时间长、镇静作用好,可减少镇静催眠药物的用量,降低不良反应发生率,是一种安全、有效的神经阻滞方法。

舒芬太尼与左旋布比卡因在断指再植术后镇痛中的应用

目的观察舒芬太尼、左旋布比卡因复合连续臂丛神经阻滞再植的血运情况与术后镇痛的效果及不良反应。方法上肢前臂手术患者60例,采用20G号D-Y套管针行肌间沟或腋路法连续臂丛神经阻滞,术中3h后或术毕接自控镇痛泵,将患者随机平均分成S、R两组。S组为舒芬太尼0.05μg/kg+0.225%左旋布比卡因+0.9%生理盐水,配100mL镇痛泵。R组为0.225%左旋布比卡因+0.9%生理盐水配100mL镇痛泵,两组背景剂量4mL/h,自控药量每次4mL,锁定时间40min,观察术后血运及镇痛效果。记录镇痛泵情况及患者有无不良反应。结果 S组在术后6、12、24、36、48h的患肢(指)的血运及镇痛效果明显优于R组(P<0.05)。结论 S组明显优于R组,是一种安全、有效、确切的方法。

B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的疗效分析

目的:探讨B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的临床疗效。方法:将我院收治的60例进行单侧手部、腕部及前臂骨科手术的患者随机分为三组,每组20例。I组患者采用罗哌卡因麻醉;Ⅱ组主要患者主要采用罗哌卡因麻醉的同时,采用舒芬太尼(0.2μg/kg)复合麻醉;Ⅲ组患者采用罗哌卡因成功后,静脉推注舒芬太尼(0.2μg/kg)。观察并记录三组患者的麻醉起效、维持时间,以及用药后30 min、1 h、3 h、6 h、12、24 h和48h患者采用双盲法的疼痛视觉模拟评分(VAS)分数。结果:Ⅱ组麻醉维持时间长于I组和Ⅲ组;注药6h、12h和24h时三个时点,I组VAS评分高于Ⅱ组和Ⅲ组。结论:在采用舒芬太尼辅助罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉,可明显延长阻滞时间和镇痛时间,且无不良反应。

B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的疗效观察

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的临床疗效果及安全性。方法将2016年6月-2017年6月在我院行单侧手部、腕部及前臂60例患者纳入研究,按随机分配原则分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(A组)和罗哌卡因组(B组),每组30例。两组均在B超引导下实施臂丛神经阻滞麻醉,A组给予0.4%罗哌卡因(批号:12120436)20ml,B组给予罗哌卡因(0.4%)20ml实施麻醉的同时采用舒芬太尼0.2μg/kg体质量辅助麻醉,观察两组麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、与神经阻滞相关并发症及不良反应。结果 2组患者性别、年龄、体质量、手术部位差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者注药30min、1h、3h VAS评分无显著差异(P>0.05),6h、12h、24h VAS评分A组均低于B组有显著差异(P<0.05);两组麻醉起效时间两组比较无显著差异(P>0.05),但A组的麻醉维持时间明显长于B组(P<0.05),2组均未发生神经损伤、局麻药中毒及Horner综合征等与麻醉相关并发症及不良反应。结论在B超定位下采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行臂丛神经阻滞的局部麻醉维持时间更长,镇痛效果更好,更适合于对患者实施臂丛神经阻滞的局部麻醉。

舒芬太尼对罗哌卡因肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞效应的影响

目的观察舒芬太尼对罗哌卡因肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞效应的影响。方法选择单侧前臂手术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为4组,每组30例。A组:0.375%罗哌卡因30 mL,行肌间沟臂丛阻滞;B组:0.375%罗哌卡因30 mL,行腋路臂丛神经阻滞;C组0.25%罗哌卡因40 mL分别于肌间沟和腋路各注射20mL;D组0.25%罗哌卡因复合0.2μg/mL舒芬太尼40 mL分别于肌间沟和腋路各注射20 mL。神经阻滞完成后30 min内每3分钟测定1次感觉和运动阻滞效果,并记录注药后5、10、20、30、60、120 min时患肢肌力及感觉、运动阻滞维持时间、术中镇痛效应、术后镇痛时间及可能出现的不良反应。结果 4组患者一般情况基本相似,注药后感觉阻滞起效时间无明显差异,完全运动滞起效时间C组和D组比A、B组有所延长(P<0.05),A组出现阻滞不全5例(16.7%),B组出现阻滞不全4例(13.3%),C组和D组阻滞不全各有1例(3.3%)。D组术中镇痛效应明显强于其他组,D组感觉运动阻滞持续时间和术后镇痛时间明显长于A组、B组和C组。麻醉前后SBP、DBP、HR等指标变化4组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼对罗哌卡因肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞起效时间无影响,但能增强其术中镇痛效应,延长术后镇痛时间,是前臂手术较优化的麻醉组合。