腰方肌阻滞联合舒芬太尼自控镇痛对老年全髋关节置换术患者术后镇痛效果的影响

目的:探析腰方肌阻滞联合舒芬太尼自控镇痛对老年全髋关节置换术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择2021年11月—2022年4月甘肃省中医院收治的100例老年全髋关节置换术患者作为研究对象。采用随机数表法分为两组,各50例。试验组术后给予舒芬太尼自控镇痛联合腰方肌阻滞镇痛,对照组术后单纯给予舒芬太尼自控镇痛。比较两组静息状态下视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛泵首次按压时间、首次下床活动时间、舒芬太尼用量、哌替啶补救性镇痛例数及术后镇痛效果满意度。结果:术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h,试验组静息状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉消退时间、镇痛泵首次按压时间晚于对照组,首次下床活动时间早于对照组,舒芬太尼用量、哌替啶补救性镇痛例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后镇痛满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼自控镇痛联合腰方肌阻滞能够更好地缓解老年全髋关节置换术患者的术后疼痛,促进患者的康复,且患者术后镇痛效果满意度更高。

罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合舒芬太尼自控静脉镇痛在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用

目的探讨罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合舒芬太尼自控静脉镇痛在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用。方法选取2018年1月至2019年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,均接受股骨近端髓内钉术治疗,依据术后镇痛方法将其分为A组与B组,各43例。给予A组舒芬太尼自控静脉镇痛,给予B组罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合舒芬太尼自控静脉镇痛。比较两组临床症状(胃肠道功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间)、术后4、8、12、24 h静息和活动时视觉模拟评分量表(VAS)评分及手术即刻、术后12 h应激相关激素[游离胆固醇(FC)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平。结果B组住院时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间均短于A组(P<0.05)。静息、活动状态下,术后4、8、12、24 h B组VAS评分均低于A组(P<0.05)。术后12 h,B组FC、NE、E水平均低于A组(P<0.05)。结论将罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合舒芬太尼自控静脉镇痛应用于老年股骨粗隆间骨折患者术后,可缓解疼痛,减轻应激反应,缩短康复进程。

剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果的临床分析

舒芬太尼是新一代的强效阿片类镇痛药,与μ受体的亲和力为芬太尼的7-10倍,少见干扰呼吸循环功能[1],用于硬膜外自控镇痛（PCEA）是现代镇痛治疗的最佳方法,也是临床疼痛治疗的重要手段[2]。PCEA时以往一般使用吗啡,与之相比舒芬太尼具有镇痛作用强而稳定、持续时间长、药物用量小、少见不良反应等优点。为此,笔者将剖宫产术后使用舒芬太尼PCEA的疗效的临床资料分析如下。

探讨不同止吐药预防全麻术后舒芬太尼静脉自控镇痛恶心呕吐的疗效

目的探讨不同止吐药预防全麻术后舒芬太尼静脉自控镇痛恶心呕吐的疗效。方法纳入2017年9月至2018年9月我院的90例全麻手术患者,随机方法分成3组各30例,在术后舒芬太尼静脉自控镇痛中,A组术毕加入盐酸托烷司琼5mg,B组术毕加入氟哌利多5mg,C组术毕加入生理盐水稀释至110mL,对比应用效果。结果 A、B两组的治疗优良率均明显高于C组,A组的不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。三组术后不同时间点的BCS评分对比差异无显著性(P>0.05)。结论盐酸托烷司琼应用于预防全麻术后舒芬太尼静脉自控镇痛恶心、呕吐安全有效。

音乐疗法联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的作用探讨

目的:探讨音乐疗法联合舒芬太尼静脉自控镇痛(postoperative patient-controlled analgesia,PCA)在剖宫产术后应用的镇痛效果,逐渐向偏远地区推广既无创伤性、可行强,效果显著的音乐疗法,使音乐疗法广泛地参与到临床术后镇痛的工作中.方法:2014年6月到2014年8月对赤峰学院附属医院63例剖宫产患者进行实验研究,其中实验组26例,采用音乐疗法联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCA)进行术后镇痛;对照组37例,采用单纯舒芬太尼静脉自控镇痛进行镇痛,通过数字分级疼痛评分尺(numerical ratin scale for pain intensity,NRS)对疼痛的测量数据和患者自控镇痛按压次数评价音乐疗法的镇痛效果.结果:试验组NRS评分及PCA按压次数均显著降低(P<0.01).结论:音乐疗法在术后镇痛中的效果明显,适合临床推广使用.

右美托咪定联合舒芬太尼对妊娠期高血压综合征产妇剖宫产术后镇痛效果的影响

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对妊娠期高血压综合征(简称妊高征)产妇剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果的影响。方法回顾性选取医院2018年1月至2020年1月收治的妊高征行剖宫产术产妇100例,根据术后镇痛方法分为试验组和对照组,各50例。试验组产妇予右美托咪定+舒芬太尼行硬膜外自控镇痛,对照组产妇予0.9%氯化钠注射液+舒芬太尼行硬膜外自控镇痛。结果术前、术后即刻时两组产妇的心率和平均动脉压比较差异均不显著(P>0.05);术后12,24,48 h时试验组产妇的心率、平均动脉压、视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组,Ramsay镇静评分量表(RSS)评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组产妇的不良反应发生率为2.0%,显著低于对照组的14.0%(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼对娠高征产妇剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果较好,且安全性较高。

罗哌卡因切口局部浸润麻醉复合舒芬太尼静脉自控镇痛对肝硬化门静脉高压症患者术后VAS评分的影响

目的观察罗哌卡因切口局部浸润麻醉+舒芬太尼静脉自控镇痛对肝硬化门静脉高压症患者术后疼痛(VAS)评分的影响。方法选取我院2016年5月~2018年10月肝硬化门静脉高压症患者73例,依据麻醉方式不同分组,对照组36例仅采取舒芬太尼静脉自控镇痛,研究组37例采取罗哌卡因切口局部浸润麻醉+舒芬太尼静脉自控镇痛,观察对比两组麻醉前、麻醉后0.5h时、麻醉后1h时、麻醉后2h时心率、平均动脉压及术后VAS评分。结果两组麻醉前心率、平均动脉压无明显差异(P>0.05);研究组麻醉后0.5h时、麻醉后1h时、麻醉后2h时心率、平均动脉压较对照组低(P<0.05);研究组术后VAS评分较对照组低(P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压症患者采取罗哌卡因切口局部浸润麻醉+舒芬太尼静脉自控镇痛,能维持心率、平均动脉压稳定,减轻术后疼痛。