异丙酚与舒芬太尼静脉复合麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的应用效果

目的研究异丙酚与舒芬太尼静脉复合麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的应用效果。方法以回顾性分析为法,研究对象为2021年1月至2023年1月三亚中心医院收治入院的100例异位妊娠腹腔镜手术患者,按照麻醉方式不同分为对照组(n=50)与研究组(n=50)。研究组行舒芬太尼、异丙酚静脉复合麻醉,对照组行瑞芬太尼、异丙酚静脉复合麻醉。比较两组患者的麻醉相关指标(气管拔管时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、意识消失时间),麻醉前与术后30 min时的炎症细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、应激指标[皮质醇、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素-1],术后2、6、12、24 h的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分,麻醉前、手术开始后10 min、手术结束时、术后30 min的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)水平和并发症发生情况。结果研究组患者气管拔管时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间及意识消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后30 min的CRP、IL-6、皮质醇、Ang-Ⅱ、内皮素-1水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2、6、12 h的Ramsay镇静评分与术后2、6、12、24 h的VAS镇痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术开始后10 min、手术结束时、术后30 min的收缩压、心率均明显低于对照组,手术开始后10 min、手术结束时舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.536,P=0.033)。研究组患者术后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚、舒芬太尼静脉复合麻醉用于异位妊娠腹腔镜手术中的效果显著,可进一步减轻患者机体炎症反应、应激反应及疼痛程度,有效控制麻醉期间心血管反应,缩短患者术后恢复时间,减少并发症的发生。

舒芬太尼静脉复合麻醉在门诊内镜治疗小儿结肠息肉中的临床观察

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在门诊内镜治疗小儿结肠息肉中的麻醉效果。方法回顾性分析应用于本院肠镜下行息肉切除术患儿的静脉麻醉方法，将患儿按不同的麻醉方法分为单纯丙泊酚麻醉组（P组）、氯胺酮复合丙泊酚麻醉组（K组）、舒芬太尼复合丙泊酚麻醉组（S组），每组各30例。麻醉诱导P组患儿静脉滴注丙泊酚2．5mg／kg；K组先后静脉滴注氯胺酮1mg／kg，丙泊酚2mg／kg；S组先后静脉滴注舒芬太尼0．15μg／kg，丙泊酚2mg／kg。术中按需追加丙泊酚0．5～1mg／kg。观察记录3组患儿的麻醉效果、手术时间、苏醒时间、术中发生体动次数及丙泊酚使用总量：观察呼吸抑制、苏醒期躁动、呛咳及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果K、S组麻醉效果的优良率明显高于P组（P〈0．05），K、S组的麻醉效果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；3组患儿的手术时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），P、S组的苏醒时间明显短于K组（P〈0．05），K、S组的体动次数及丙泊酚使用总量均明显少于P组（P〈0．05）；P组术中呼吸抑制的发生率明显高于K、S组（P〈0．05），K组苏醒期躁动的发生率明显高于P、S组（P〈0．05），3组患儿呛咳、恶心呕吐及肌肉僵直等不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于门诊小儿内镜下肠息肉切除术能为手术提供较好的镇静、镇痛效果，在临床应用中不失为一种较为安全有效的麻醉方法。

舒芬太尼静脉复合麻醉对比罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺手术临床麻醉效果差异性研究

目的探讨舒芬太尼静脉复合麻醉对比罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺手术临床麻醉效果的不同,为治疗乳腺疾病提供理论依据。方法选取2013年4月~2017年4月恩施土家族苗族自治州中心医院接诊的96例乳腺手术女性患者,依据麻醉方式的不同分为对照组和研究组各48例。研究组采用舒芬太尼静脉复合麻醉,对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉。记录患者麻醉效果和不良反应发生情况,分析两组患者麻醉结果与炎性因子、血清应激情况、血流动力学指标和免疫功能等。结果研究组患者因手术及麻醉刺激而引起的炎性反应和全身应激影响小于对照组;两组患者麻醉后10 min、切皮和术终时平均动脉压较麻醉前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血氧饱和度均在96%以上,麻醉10 min后心率有所降低,但是差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者免疫功能指标中slCAM-1、CD11b、CD18和CD20水平均低于对照组患者,CD56水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率18.7%,明显低于对照组患者的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼静脉复合麻醉对乳腺手术患者炎性反应、应激反应、对免疫功能的影响和不良反应发生率均小于罗哌卡因硬膜外麻醉,临床效果好。

丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用分析

目的:探讨小儿腹股沟斜疝手术中应用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉的效果。方法:选取2018年10月至2019年10月收治的120例小儿腹股沟斜疝手术患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果。结果:切皮(T2)、术毕(T3)时,研究组心率、平均动脉压均低于对照组,呼吸频率高于对照组(P<0.05);研究组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,躁动评分低于对照组(P<0.05);研究组拔管时间、呼吸睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中应用效果理想,可维持生命体征稳定,改善麻醉效果,且能有效缩短患者术后自主恢复时间,不良反应少。

舒芬太尼静脉复合麻醉和硬膜外麻醉在乳腺手术中临床效果分析

目的对比分析舒芬太尼静脉复合麻醉和硬膜外麻醉在乳腺手术中的效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级的乳腺择期手术患者随机分为:舒芬太尼组(A组)和硬膜外组(B组)。观察术中血流动力学变化,记录麻黄碱、阿托品的用量,观察停用麻醉药后患者清醒时间,记录术中、术后并发症。结果两种麻醉方法均能够良好的完成乳腺手术,舒芬太尼持续泵注镇痛作用强、起效快,对血流动力学影响小,不良反应少。结论舒芬太尼静脉复合麻醉应用于乳腺手术相比硬膜外麻醉具有创伤小、患者接受程度大,镇静完全的优点,是一种理想的选择。

二级医院舒芬太尼静脉复合麻醉在中等乳腺手术中的应用

目的本研究探讨在二级医院,舒芬太尼应用于各类中等乳腺手术的有效性和安全性,为中等乳腺手术提供一种更为优越的静脉麻醉方式。方法回顾分析2009-2011年以来45例中等乳腺手术,并对所采用三种麻醉方式,舒芬太尼复合静脉麻醉、高位硬膜外麻醉、局麻,进行对比分析。结论舒芬太尼静脉复合麻醉,舒适安全,并发症少,患者更易接受。具有镇痛强度大,呼吸抑制轻,苏醒快,副作用小的优势,可获得稳定的血流动力学,是一种理想的中等乳腺手术麻醉方法。

不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较

目的比较不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月计划在新乡医学院第一附属医院行全麻下LC的204例患者,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各68例。A组接受小剂量的瑞马唑仑(0.2 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,B组接受大剂量的瑞马唑仑(0.3 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,C组接受丙泊酚(2.0 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导;诱导完成后,3组均以静脉恒速输注丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,间歇性注射罗库溴铵维持肌肉松弛。观察3组患者麻醉诱导前及插管前后的血流动力学变化,比较手术时间、麻醉药物用量、麻醉诱导后/术中药物追加率;对比3组患者停药后的麻醉恢复时间(包括自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间)、术后精神状态以及不良事件的发生情况。结果3组插管前即刻与插管后即刻的平均动脉压(MAP)低于诱导前(P<0.05),插管后即刻的MAP均高于插管前即刻(P<0.05);3组插管前即刻的心率(HR)均低于诱导前(P<0.05),3组插管后即刻的HR均高于插管前即刻(P<0.05),C组插管后即刻的HR低于诱导前(P<0.05);A组任意时刻的MAP、HR与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组插管前即刻与插管后即刻的MAP、HR均高于C组(P<0.05)。3组手术时间、瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组丙泊酚用量均少于A组(P<0.05),B组丙泊酚用量与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组药物追加率均低于A组(P<0.05),B组药物追加率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均长于A组、B组(P<0.05)。3组患者术后24、72 h简易精神状态检查(MMSE)评分均低于入手术室前(P<0.05),术后72 h的MMSE评分均高于术后24 h(P<0.05),但A组、B组、C组间在术后24、72 h的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良事件发生率与B组对比,差异无统计学意义(P>0.05),但A组、B组不良事件总发生率均低于C组(P<0.05),且A组低血压发生率低于C组(P<0.05)。结论不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼应用于全麻下LC中对患者的血流动力学、术后恢复与认知功能、安全性的影响相近,但相较于0.2 mg·kg-1瑞马唑仑,使用0.3 mg·kg-1瑞马唑仑能够减少追加麻醉药物,镇静效果更佳,值得临床推荐应用。

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的分析对于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者给予舒芬太尼+丙泊酚实施静脉麻醉的价值。方法选取56例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各28例。对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚静脉麻醉,试验组给予舒芬太尼+丙泊酚静脉麻醉。比较两组术中麻醉效果、麻醉指标、麻醉不良反应发生情况。结果试验组术中麻醉优良率为100%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组管道拔除时间、自主呼吸恢复时间以及定向力恢复时间和苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉不良反应发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者给予舒芬太尼+丙泊酚实施静脉麻醉,可显著提升麻醉效果,加快术后麻醉恢复,且安全性良好,值得临床推广。

无痛人工流产术艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉效果对比

目的:对比艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果。方法:随机数字表法将2023年2月-2023年10月在本院行无痛人工流产术女性102例分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)和艾司氯胺酮组(艾司氯胺酮0.2mg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)。比较两组不同时点[麻醉诱导前(T0)、给药后1min(T1),给药后3min(T2),意识消失时(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)]血流动力学指标、围手术期指标、苏醒后宫缩疼痛程度、不良反应。结果:艾司氯胺酮组T3、T4、T5时舒张压、收缩压、平均动脉压、心率水平均高于舒芬太尼组,T4时血氧饱和度高于舒芬太尼组,丙泊酚总用量(121.33±12.48mg/kg)、意识消失时间(32.59±3.87s)小于舒芬太尼组(150.49±14.26mg/kg、37.06±4.52s),视觉模拟评分法(VAS)苏醒后15min(2.75±0.36分)、30min(3.15±1.02分)均低于舒芬太尼组(3.69±0.58分、4.48±1.59分),不良反应发生率(13.7%)低于舒芬太尼组(31.4%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术中,艾司氯胺酮复合丙泊酚具有比舒芬太尼复合丙泊酚更好的麻醉效果,能够有效维持受术女性血流动力学稳定,减少丙泊酚使用剂量,减轻术后宫缩疼痛程度,且不良反应少,安全性高。

右美托咪定对丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼麻醉期间麻醉深度的影响

目的探讨丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉期间患者采用右美托咪定(DEX)对麻醉深度的影响。方法选取2021年8月至2022年7月在郑州市第三人民医院接受甲状腺次全切除术患者共计90例,均行丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉,根据随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组静脉泵注DEX稀释药物+生理盐水,对照组静脉泵注生理盐水(同等剂量),对两组熵指数(EI)变化情况(诱导后、操作时、手术结束后)进行观察,对两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、警觉/镇静评分(OAA/S)进行记录[给药前(T_(0))、给药5 min(T_(1))、给药10 min(T_(2))、给药20 min(T_(3))],统计两组麻醉恢复时间。结果两组诱导后、操作时、手术结束后的反应熵(RE)和状态熵(SE)降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(1)、T_(2)时MAP升高,差异有统计学意义(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR下降,差异有统计学意义(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时OAA/S评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_(1)、T_(2)时MAP较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_(2)、T_(3)时HR更低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_(2)、T_(3)时OAA/S评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸睁眼时间、拔管时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX应用于丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉患者可提高麻醉质量,稳定血流动力学,镇静效果显著,缩短麻醉恢复时间。

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察

目的 观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果。方法 选取接受纤维支气管镜检查的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行常规纤维支气管检查,观察组患者使用丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉后进行纤维支气管检查,观察两组麻醉情况。结果 麻醉前两组SBP、DBP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05),诱导后、插镜时和术毕两组上述指标均低于麻醉前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛评分为1分、2分和3分的总发生率相对于对照组更低,观察组患者呼之眨眼时间、完成指令时间及拔除喉罩时间临床相关指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对患者进行纤维支气管镜检查采取丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉一方面能够有效降低SBP、DBP、HR各时间的指标及降低患者疼痛总发生率;另一方面有效改善患者临床症状,降低患者不良反应发生率,具有临床使用价值,提倡推广应用。

剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果

目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选择湖北省黄冈市妇幼保健院2021年8月~2022年7月剖宫产产妇共120例,按数字表随机分两组,每组60例,对照组的产妇给予单纯罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉。比较两组起效、持续、恢复时间、两组Bromage评分、感觉阻滞最高平面和新生儿Apgar评分/治疗前后产妇平均动脉压、麻醉优良率、不良反应。结果:与对照组比较,观察组麻醉剂起效时间、麻醉剂持续时间均明显降低,痛觉恢复时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组Bromage评分明显降低,感觉阻滞最高平面明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前二组产妇平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min观察组平均动脉压波动显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果确切,可维持术中动脉压稳定,减少不良反应,且麻醉起效快,持续时间更长,恢复更快,对新生儿无不良影响。

舒芬太尼复合罗哌卡因在超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉中的镇痛效果

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的镇痛效果。方法 回顾性分析74例胸腔镜手术患者的临床资料,依照镇痛方式分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施全身麻醉镇痛方案,观察组实施舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉方案。比较2组手术基本情况(手术时间、术中出血量和术中补液量),观察麻醉前、切片前、切皮后10 min和术毕时2组平均动脉压及心率变化情况,比较2组术后镇痛效果以及术后恢复情况(术后苏醒时间、下床活动时间和住院时间),统计2组麻醉不良反应的发生情况。结果 2组手术时间、术中出血量和术中补液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组切片前、切皮后10 min及术毕时平均动脉压和心率变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、4、8 h观察组的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对胸腔镜手术患者实施舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉具有较好的术后镇痛效果,能加快患者术后恢复,且麻醉不良反应发生率也较低。

地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用。方法将130例行腰硬联合麻醉剖宫产术的产妇随机分为对照组(舒芬太尼术后镇痛)和研究组(地佐辛复合舒芬太尼术后镇痛)各65例。比较两组术后镇痛、镇静效果;初乳时间、术前术后PRL水平;术前术后应激反应指标。结果术后4、12、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,RSS评分高于均高于对照组(P<0.05)。术后,研究组初乳时间低于对照组(P<0.05),术前,术后4、12、24 h,研究组PRL水平均高于对照组(P<0.05);术后,研究组NE、Cor、ET-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中有助于提升产妇镇痛及镇静效果,缩短初乳时间,改善PRL水平及应激反应。

罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用分析

目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月上饶市人民医院收治的130例肛肠手术患者,采用区组随机化分组法将其分为复合组与单药组,各65例。患者均采用骶管阻滞镇痛方式,单药组使用罗哌卡因进行麻醉,复合组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组术中牵拉反射程度、麻醉效果(麻醉持续时间、总体麻醉效果、最高运动阻滞到达时间)、镇痛效果[镇痛起效时间、数字评分法(NRS)]、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间、不良反应发生情况。结果:复合组术中牵拉反射程度,术后2、6、12、24 h的NRS评分,不良反应总发生率均明显低于单药组(P<0.05);麻醉持续时间、最高运动阻滞到达时间、镇痛起效时间、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间均短于单药组(P<0.05);总体麻醉效果明显优于单药组(P<0.05)。结论:在肛肠手术麻醉中,罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞可有效缩短镇痛起效时间,同时具有较高的麻醉及镇痛效果,还可在一定程度上促进术后恢复,降低不良反应发生。

不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛中的应用效果

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月河北省张家口市第一医院收治的104例烧伤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组26例。A组患者术后采用2μg/kg舒芬太尼PCIA,B组患者术后采用0.75 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,C组患者术后采用1.0 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,D组患者术后采用1.5 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA。比较分析四组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)]、手术前后的血流动力学指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后48 h的镇静效果,以及术后不良反应发生率。结果术后12、24、48 h,B组、C组、D组患者的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组患者的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,B组、C组、D组患者的NE、COR、AOPPs水平均低于A组,且D组低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组患者的SOD水平均高于A组,且D组高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,B组、C组、D组患者的SBP、HR均低于A组,MAP、镇静良好率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组患者的SBP、HR、MAP、镇静良好率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者的术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼均可显著减轻烧伤患者术后的疼痛程度,增强镇静效果,改善患者的血流动力学水平,其中1.5mg/kg艾司氯胺酮复合舒芬太尼更能减轻患者的应激反应,且安全性良好。

不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月上饶市人民医院进行剖宫产术的148例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为高剂量组(74例)和低剂量组(74例)。低剂量组注射用生理盐水稀释至150ml的1.5μg/kg的舒芬太尼+4mg的托烷司琼+0.1mg/kg的艾司氯胺酮,高剂量组注射用生理盐水稀释至150ml的1.5μg/kg的舒芬太尼+4mg的托烷司琼+0.2mg/kg的艾司氯胺酮。比较两组产妇术毕,术后1、2d时血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、疼痛情况[McGill疼痛问卷(SF-MPQ)]差异,分析两组产妇麻醉相关不良反应发生差异。结果术后1、2d时,两组产妇的HR、MAP高于本组术毕时,高剂量组产妇的HR、MAP低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,高剂量组产妇的SpO_(2),低于本组术毕时,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2d时,低剂量组的SpO_(2),均低于本组术毕时,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2d时,高剂量组产妇的SpO_(2),与本组术毕时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2d时,高剂量组产妇的SpO_(2),均高于低剂量组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2d时,两组产妇的SF-MPQ评分均低于本组术毕时,且高剂量组产妇低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组的不良反应总发生率低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.2mg/kg艾司氯胺酮复合舒芬太尼在剖宫产术后PCIA中的效果优于0.1mg/kg的艾司氯胺酮,能更有效维持血流动力学指标水平稳定,镇痛效果确切,安全性不受艾司氯胺酮剂量影响。

罗哌卡因复合舒芬太尼对中转剖宫产产妇麻醉效果的影响

目的:探究罗哌卡因复合舒芬太尼对中转剖宫产产妇麻醉效果的影响。方法:选取江西省南昌县妇幼保健院2020年4月~2022年4月收治的剖宫产产妇80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,比较两组麻醉前、后血流动力学指标、用药后镇痛维持时间、手术时间、麻醉起效时间,同时观察围术期不良反应。结果:两组麻醉前心率、收缩压以及平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉后与麻醉前相比心率较高、收缩压较低、平均动脉压较低,麻醉后观察组与对照组比较心率较低、收缩压较高、平均动脉压较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比镇痛维持时间长、手术时间短、麻醉起效时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组围术期不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉中可获得更好的麻醉效果,麻醉前后血流动力学指标更加稳定,且麻醉期间保证了用药的安全性。

环泊酚复合小剂量舒芬太尼在老年患者无痛胃肠镜诊疗中的麻醉效果

目的探讨评价在无痛胃肠镜诊治老年患者时,环泊酚复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果。方法收集2022年5月至2023年5月在我院接受无痛胃肠镜诊疗的老年患者,共80例,采用随机数字表法分组处理,每组40例。对照组实施丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉,观察组采用环泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉。比较两组的麻醉效果、不同时段两组患者的血流动力学指标、麻醉相关指标及不良事件发生率。结果观察组患者的麻醉效果的优良率以及麻醉诱导后各时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)水平均高于对照组,不良事件发生率低于对照组(均P<0.05);观察组麻醉起效时间、意识恢复时间及定向力恢复时间均较对照组短(P<0.05)。结论在老年患者无痛胃肠镜诊疗中应用环泊酚复合小剂量舒芬太尼对患者呼吸、循环影响轻微,可缩短麻醉起效时间,降低麻醉相关不良反应发生率,更有利于患者的术后康复。

瑞马唑仑复合低剂量舒芬太尼对无痛胃肠镜患者麻醉效果观察

目的探究瑞马唑仑复合低剂量舒芬太尼对无痛胃肠镜患者麻醉效果观察。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的70例无痛胃肠镜患者为研究对象,采用麻醉方案不同分成观察组和常规组各35例。常规组给予丙泊酚复合低剂量的舒芬太尼,观察组给予瑞马唑仑复合低剂量的舒芬太尼。对比两组麻醉起效时间、清醒时间、离室时间、生命体征及不良反应发生率。结果两组清醒时间、离室时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),与常规组相比,观察组麻醉起效时间较短(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(4)时刻观察组MAP变化与常规组相比(P<0.05),T_(1)~T_(5)时刻观察组HR变化与常规组相比(P<0.05),T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻观察组SPO_(2)与常规组相比(P<0.05);观察组不良反应总发生率5.71%较常规组25.71%低(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合低剂量舒芬太尼对无痛胃肠镜患者麻醉起效时间短,对生命体征指标影响较小,且有助于降低不良反应风险。