舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术后麻醉恢复的影响

目的 探讨舒芬太尼靶控输注（TCI）对心脏二尖瓣置换术后麻醉恢复的影响.方法 选取2011年10月～2013年10月在体外循环下实施二尖瓣置换术患者80例,通过随机数字表法将80例患者分为舒芬太尼组与芬太尼组各40例.对比舒芬太尼组与芬太尼组患者完成手术后选择血管活性药物进行治疗的效果.结果 在T1时,芬太尼组患者的MAP及HR明显低于舒芬太尼组（P＜0.05）,在T2～T4时,芬太尼组MAP及HR明显高于舒芬太尼组（P＜0.05）.舒芬太尼组患者在完成手术后的睁眼时间及拔管时间少于芬太尼组（P＜0.05）;术后出现呛咳、躁动及心动过速等症状的概率,舒芬太尼组少于芬太尼组（P＜0.05）.舒芬太尼组与芬太尼组完成拔管的48小时,对患者实施静态VAS评分,差异无显著性（P＞0.05）.在动态VAS评分方面,舒芬太尼组低于芬太尼组（P＜0.05）.在完成手术后,选择血管活性药物进行治疗的患者例数,舒芬太尼组少于芬太尼组（P＜0.05）.结论 针对患者实施心脏二尖瓣置换手术的过程中,选择舒芬太尼靶控输注,能够有效保证患者在手术过程中的血流动力学平稳.完成手术后,获得了较高的麻醉恢复质量.此外,在降低临床出现心血管不良事件概率以及完成手术后的镇痛效果方面,也具有显著意义.

舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉恢复质量的影响

目的探讨舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉恢复质量的临床效果。方法将100例要进行心脏二尖瓣置换手术的患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者麻醉主要输注舒芬太尼靶控,而对照组患者利用传统的麻醉方式,静脉注射芬太尼。对比分析2组手术后睁眼时间、拔管时间,同时对2组患者的代管咳嗽、手术后躁动及高血压、呕吐等并发症及拔管后患者在各个时间段的疼痛程度进行对比分析。结果治疗组睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、高血压、呕吐和躁动情况发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组拔管后各时间段疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同传统的注射芬太尼麻醉相比,利用舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换手术麻醉效果更加显著,同时手术后并发症的几率更低,手术后起到更好的镇痛效果,可以临床上进行广泛的推广。

超声引导下腹横肌平面阻滞复合舒芬太尼靶控输注在腹腔镜直肠癌根治术中的麻醉效果

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)复合舒芬太尼靶控输注(TCI)在腹腔镜直肠癌根治术中的麻醉效果。方法回顾性收集2019年2月至2020年11月于漯河市第二人民医院接受舒芬太尼TCI麻醉的53例直肠癌患者的资料,纳入A组。收集同期于漯河市第二人民医院接受超声引导下TAPB复合舒芬太尼TCI麻醉的53例直肠癌患者的资料,纳入B组。比较两组患者麻醉前、手术开始时、切除病灶时、手术结束时的心率、平均动脉压。统计患者舒芬太尼用量、拔管时间、苏醒时间。比较两组术前与拔管后2 h氧化应激反应情况,包括去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)。比较患者麻醉相关不良反应情况。结果两组手术开始时、切除病灶时的心率、平均动脉压较麻醉前升高,手术结束时回降,B组手术开始时、切除病灶时的心率、平均动脉压均低于A组(P<0.05)。B组舒芬太尼用量低于A组,拔管时间和苏醒时间短于A组(P<0.05)。拔管后2 h,两组NE、E、Cor水平高于术前,B组NE、E、Cor水平低于A组(P<0.05)。两组麻醉相关不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用舒芬太尼TCI麻醉相比,腹腔镜直肠癌根治术中采用超声引导下TAPB复合舒芬太尼TCI更利于维持患者血流动力学稳定,减少术中舒芬太尼用量,促进患者术后苏醒,减轻患者的应激反应。