每日唤醒与舒适化镇痛镇静两种方案在EICU机械通气患者中的应用比较

目的探讨每日唤醒与舒适化镇痛镇静两种方案在急诊重症监护室(EICU)机械通气患者中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月医院收治的机械通气患者100例,按随机数字表分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用每日唤醒镇痛镇静方法,观察组采用舒适化镇痛镇静方法。比较两组患者呼吸机使用时间、住院时间、VAP和谵妄发生率、镇静药物用量等指标。结果观察组呼吸机使用时间(5.3±1.8)天,低于对照组的(8.4±2.6)天,差异有统计学意义(t=6.932,P<0.001);观察组EICU住院时间(6.9±2.1)天,低于对照组的(10.6±2.9)天,差异有统计学意义(t=7.307,P<0.001)。观察组VAP发生率为16.0%,低于对照组的38.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.139,P<0.05);观察组谵妄发生率为18.0%,低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.110,P<0.05)。观察组右美托咪定日均用量为(694.8±274.6)μg,低于对照组,差异有统计学意义(t=4.450,P<0.001);观察组右美托咪定总用量为(5915.7±2319.7)μg,低于对照组,差异有统计学意义(t=5.903,P<0.001)。结论在EICU机械通气患者中使用舒适化镇痛镇静方法,可以减少镇静药物使用量和降低不良事件发生,还可以缩短患者住院时间和机械通气时间。

以患者为中心的舒适化镇痛镇静方案的临床效果

目的 探讨重症监护病房中实施以患者为中心的舒适化镇痛镇静方案的效果。 方法 采用前瞻性队列进行研究,120例患者按照镇痛、镇静方案不同分为治疗组与对照组,各60例。分别观察两组治疗前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、乳酸水平;同时记录两组入住ICU时间、机械通气持续时间、唤醒时间,记录两组不良反应。 结果 两组患者治疗后HR、RR、PaO2水平明显低于治疗前,然对照组各项指标下降程度较治疗组显著,P<0.05;两组患者治疗后乳酸水平、MAP较治疗前明显升高,但对照组升高更显著,P<0.05。治疗组机械通气持续时间、唤醒时间、ICU入住时间明显短于对照组,P<0.05。治疗组谵妄发生率、意外拔管率、寒战率明显低于对照组,P<0.05。治疗组呕吐恶性发生率5.0%(3/60)与对照组6.67%(4/60)比较,χ^2=0.151,P=0.696。 结论 以患者为中心的舒适化镇痛镇静方案应用于重症监病房中显著效果,且对患者影响较小,值得推广。

每日唤醒与舒适化镇痛镇静两种方案在ICU多发伤患者机械通气镇静中的效果观察

目的探讨每日唤醒与舒适化镇痛镇静两种方案在ICU多发伤患者机械通气镇静中的效果。方法选取2018年1月-2019年1月收治的ICU多发伤患者90例,所有患者均采用机械通气,根据患者在机械通气中的镇静方案分为对照组(45例)与研究组(45例),对照组采用每日唤醒镇静方案,研究组采用舒适化镇痛镇静方案,比较两组患者使用镇静药物用量;临床指标与炎症因子水平包括C反应蛋白、降钙素前肽物质。结果研究组患者使用美托咪定、丙泊酚的总量均低于对照组(P<0.05);研究组的机械通气时间、ICU时间、RASS与VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);干预后研究组的CRP、PCT均明显低于对照组P<0.05)。结论在ICU多发伤患者机械通气镇静中采用舒适化镇痛镇静方案治疗效果更佳,可以降低镇静药物使用,提高安全性,同时有效缓解疼痛,有利于患者恢复,具有较高的临床价值。

镇痛镇静舒适化护理对重症肺炎机械通气患者并发症发生率的改善探讨

研究目的主要在于分析重症肺炎患者经机械通气治疗时为其提供镇痛镇静舒适化护理所取效果,评估对并发症发生率产生的影响。方法 选取2022年3月-2023年3月在扬州市江都人民医院确诊为重症肺炎的患者为研究目标,入院后均接受机械通气治疗,从中随机筛选60例展开对照试验,研究分组方式选用系统随机化法,其中选用常规护理的30例患者纳入于对照组,剩余患者纳入于观察组,实施镇痛镇静舒适化护理,评价两组护理模式的应用效果,研究设计指标包含并发症发生率、护理舒适度以及住院相关指标。结果 并发症发生率测定数值分别为10.00%、33.33%,观察组显然较低P<0.05;护理前,护理舒适度评估结果对比差异并不明显P>0.05,执行相应的护理方案后,护理舒适度评估结果显示,和对照组进行比较,观察组测定数值偏高P<0.05;机械通气时间、ICU入住时间、住院治疗时间均显示为观察组短于对照组,且镇静、镇痛类药物使用剂量较小P<0.05。结论 重症肺炎患者在机械通气治疗的同时予以其镇痛镇静舒适化护理能够全面满足其身心护理需求,对于提升护理舒适度以及缩短住院治疗时间具有突出效果,可有效降低并发症发生风险性,值得借鉴。

eCASH理念联合VR技术在ICU机械通气患者镇静镇痛中的应用研究

目的:探讨舒适化浅镇痛镇静治疗(eCASH)理念联合虚拟现实(VR)技术在ICU有创机械通气患者使用镇静镇痛药物中的应用效果。方法:选取2023年1—9月梅州市人民医院收治的ICU有创机械通气患者100例,采用随机信封法分为对照组和研究组各50例,研究组实施eCASH理念联合VR技术策略,对照组实施常规镇痛镇静策略。干预后评估患者在住ICU天数、有创机械通气时间、气管插管一次性成功拔管率、机械通气患者谵妄发生率、镇痛时长、镇静时长患者满意率等。结果:研究组患者住ICU天数、有创机械通气时间、气管插管一次性成功拔管率、机械通气患者谵妄发生率、镇痛时长、镇静时长均优于对照组(P<0.05);研究组患者转归情况优于对照组(P<0.05);研究组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:eCASH理念联合VR技术在ICU机械通气患者镇静镇痛效果中具有显著的优势,可以为患者提供个性化的护理、减轻痛苦和焦虑、减少药物使用、提供多感官刺激以及促进康复。

基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理应用于行机械通气患者的效果

目的探究基于以患者为中心的舒适化镇痛镇静(eCASH)理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理应用于行机械通气患者的效果。方法研究对象为2019年2月至2021年8月在南华大学附属第二医院行机械通气的80例患者,以随机数字表法将所有患者分为2组(对照组和观察组),每组40例。对照组采用常规护理干预联合早期目标导向活动支持,在此基础上,观察组加用基于eCASH理念的最小化镇静策略干预,比较2组患者的干预效果。结果相比于对照组,观察组的重症监护室入住时间、机械通气时间及总住院时间均较短,镇痛镇静药物使用次数较少,并发症总发生率较低(P均<0.05)。出院1个月及3个月后,2组的用力肺活量、呼气峰值流速和第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均比入院时高,丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平均比入院时低(P均<0.05);与同期对照组相比,观察组的呼吸功能和氧化应激指标均更优(P均<0.05)。结论基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理能够改善行机械通气患者的呼吸功能,缩短其恢复时间,降低其氧化应激反应,并减少并发症的发生。

镇痛镇静舒适化护理在重症肺炎机械通气患者中的应用效果评价

分析镇痛镇静舒适化护理在重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法 选取医院2023.01-2023.12 60例采用机械通气治疗的重症肺炎患者,分组方式(单双数1/2),30例-常规护理-CG组,30例-镇痛镇静舒适化护理-ZT组。观察内容:时间指标、麻醉药物剂量、睡眠质量、并发症。结果 时间指标(机械通气、ICU居住、总住院):ZT组<CG组,P<0.05;麻醉药物总剂量及平均剂量:ZT组<CG组,P<0.05;睡眠质量(PSQI)评分:ZT组<CG组,P<0.05;并发症发生率:ZT组<CG组,P<0.05。结论 机械通气治疗的重症肺炎者,实施镇痛镇静舒适化护理,效果理想,可加快患者疾病转归。

舒适化镇静镇痛在儿童麦粒肿切开引流术中的应用及疗效观察

研究以患者为中心的舒适化镇静镇痛在儿童麦粒肿切开引流术中的应用及疗效观察。方法 选取2021年10月—2022年10月在我院眼科门诊就诊的100例行麦粒肿切开引流术患儿为研究对象。采用随机抽取的方法分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组为奥布卡因局麻下行麦粒肿切开引流术,实验组为在对照组的基础上采用镇静镇痛为患儿行麦粒肿切开引流术。比较两组前后患儿的术后疼痛评分、心理改变、术后症状评分、手术所需时间。结果 实验组的舒适度高于对照组,家长满意度高于对照组。结论 舒适化镇静镇痛在患儿切开引流术中的应用,可提高其治疗效果,减轻患儿疼痛,改善患儿紧张害怕心理,减少术后症状不良反应,缩短手术所需时间,降低了术者的操作难度,临床应用价值高,值得推广使用。

基于eCASH理念的舒适化镇静镇痛策略在预防PICU机械通气患儿谵妄中的应用研究

探讨PICU机械通气患儿应用基于eCASH理念的舒适化镇静镇痛策略在预防谵妄中的价值。方法:本次纳入对象60例,均为PICU机械通气患儿,入组时间2020年1月~2022年1月。随机数字表法分组研究,包括对照组的常规护理+常规镇静镇痛,观察组的常规护理+基于eCASH理念的舒适化镇静镇痛策略。比较两组效果。结果:观察组谵妄发生率更低,而机械通气时间、镇痛镇静药物用量、患儿PICU住院时间更低少,与对照组差异显著(P<0.05)。结论:PICU机械通气患儿应用基于eCASH理念的舒适化镇静镇痛策略不仅可有效预防谵妄发生,而且可以有效缩短机械通气时间与患儿PICU住院时间,减少镇痛镇静药物用量,值得应用。

基于舒适化浅镇静策略理念的镇静、镇痛护理对机械通气中的重症肺炎患者谵妄及血流动力学的影响

探究基于舒适化浅镇静策略理念的镇静、镇痛护理对机械通气中的重症肺炎患者谵妄及血流动力学的影响。方法 选取我院2021年1月-2022年3月收治的72例重症肺炎患者作为研究对象,根据患者住院号单双号将患者分为对照组(n36)和观察组(n36),单号为对照组行常规营养护理干预,双号为观察组行基于舒适化浅镇静策略理念的镇静、镇痛护理。探究两种不同的护理干预模式对重症肺炎患者谵妄、血流动力学影响。结果 观察组患者干预后谵妄发生时间以及持续时间均短于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者HR、呼吸频率、MAP、CO、CAP比较无差异(P>0.05);干预后,两组患者HR、呼吸频率、MAP、CO、CAP水平于干预前比较均有所降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 对重症肺炎患者应用基于舒适化浅镇静策略理念的镇静、镇痛护理,可有效降低患者谵妄发生时间以及持续时间,且对患者血流动力学的影响更小。

eCASH策略在ICU机械通气患者中的临床护理效果观察

目的:研究以患者为中心的舒适化浅镇痛镇静(eCASH)策略在重症监护室(ICU)机械通气患者中的临床护理效果。方法:选择笔者所在医院2019年9月-2020年8月ICU机械通气患者60例,采用随机数字表法分对照组和观察组,各30例,对照组进行常规镇痛护理干预,观察组在常规护理基础上进行eCASH策略护理干预,比较两组患者机械通气时间、一次性拔管成功率、最早下床时间、ICU住院天数、谵妄、ICU获得性肌无力(ICU-AW)发生情况、肌力测试情况及并发症发生率。结果:观察组机械通气时间、ICU住院天数均短于对照组,一次性成功拔管率高于对照组,最早下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄、ICU-AW总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌力分级明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.129,P<0.05)。观察组肺不张、呼吸道梗阻、喉损伤等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者转科率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:eCASH策略可有效维持ICU机械通气患者肌张力,降低并发症风险,减少谵妄、ICU-AW发生,缩短ICU住院时间及机械通气时间,提高一次性成功拔管率,并使患者尽早离床活动,并促进恢复进程。