目的:探讨舒适化医疗技术在牙科恐惧症(child dental fear,DF)儿童口腔治疗中的临床应用。方法:将纳入的94例CDF患儿根据治疗方法分为47例对照组(Ctrl)和47例实验组(Exp),Ctrl组采用传统束缚治疗,Exp组采用口腔舒适化治疗。比较两组治...目的:探讨舒适化医疗技术在牙科恐惧症(child dental fear,DF)儿童口腔治疗中的临床应用。方法:将纳入的94例CDF患儿根据治疗方法分为47例对照组(Ctrl)和47例实验组(Exp),Ctrl组采用传统束缚治疗,Exp组采用口腔舒适化治疗。比较两组治疗前后的恐惧程度[采用儿童畏惧调查表-牙科分量表(children's fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)评估]、口腔相关生活质量[采用口腔健康相关生活质量量表(the early childhood oral health impact scale,ECOHIS)评估]和疼痛程度(采用Wong-Baker面部表情量表评估)及接诊时、治疗前、治疗后的心率变异性[相关指标心率(heart rate,HR)、低频功率(low frequency power,LF)、高频功率(high frequency power,HF)、LF/HF]。结果:Ctrl组患儿治疗后的CFSS-DS评分较治疗前明显升高,ECOHIS评分较治疗前明显降低(P<0.05);而Exp组治疗后的CFSS-DS评分和ECOHIS评分均明显低于治疗前和Ctrl组(P<0.05);与Ctrl组比较,Exp组患儿疼痛程度明显降低(P<0.05)。两组患儿治疗前的HR、LF和LF/HF水平均明显高于接诊时,而HF水平明显低于接诊时,且Exp组中上述指标变化幅度小于Ctrl组(P<0.05);同时,Exp组治疗后HR、LF和LF/HF水平较治疗前和Ctrl组降低;而HF水平较治疗前和Ctrl组明显升高(P<0.05)。结论:舒适化医疗技术不仅可降低CDF患儿恐惧与疼痛程度,提高口腔相关生活质量,还可减轻患儿心率变异性的改变,提升舒适度。展开更多
文摘目的:探讨舒适化医疗技术在牙科恐惧症(child dental fear,DF)儿童口腔治疗中的临床应用。方法:将纳入的94例CDF患儿根据治疗方法分为47例对照组(Ctrl)和47例实验组(Exp),Ctrl组采用传统束缚治疗,Exp组采用口腔舒适化治疗。比较两组治疗前后的恐惧程度[采用儿童畏惧调查表-牙科分量表(children's fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)评估]、口腔相关生活质量[采用口腔健康相关生活质量量表(the early childhood oral health impact scale,ECOHIS)评估]和疼痛程度(采用Wong-Baker面部表情量表评估)及接诊时、治疗前、治疗后的心率变异性[相关指标心率(heart rate,HR)、低频功率(low frequency power,LF)、高频功率(high frequency power,HF)、LF/HF]。结果:Ctrl组患儿治疗后的CFSS-DS评分较治疗前明显升高,ECOHIS评分较治疗前明显降低(P<0.05);而Exp组治疗后的CFSS-DS评分和ECOHIS评分均明显低于治疗前和Ctrl组(P<0.05);与Ctrl组比较,Exp组患儿疼痛程度明显降低(P<0.05)。两组患儿治疗前的HR、LF和LF/HF水平均明显高于接诊时,而HF水平明显低于接诊时,且Exp组中上述指标变化幅度小于Ctrl组(P<0.05);同时,Exp组治疗后HR、LF和LF/HF水平较治疗前和Ctrl组降低;而HF水平较治疗前和Ctrl组明显升高(P<0.05)。结论:舒适化医疗技术不仅可降低CDF患儿恐惧与疼痛程度,提高口腔相关生活质量,还可减轻患儿心率变异性的改变,提升舒适度。
文摘目的在ERAS和舒适化医疗理念下系统评价环泊酚与丙泊酚用于宫腔镜手术的疗效及安全性,为麻醉用药提供循证依据。方法两位研究者对自建库到2023年12月14日期间,在知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase等数据库中发表的关于环泊酚与丙泊酚用于宫腔镜手术中的临床随机对照试验(RCT)进行文献筛选、资料提取及偏倚风险评估。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最后纳入6项RCT,共计727例患者,环泊酚组391例,丙泊酚组336例。Meta分析结果显示,环泊酚与丙泊酚组在宫腔镜手术麻醉成功率(RR=1.00,95%CI:0.99~1.01,P=1)、苏醒时间(WMD=-0.02,95%CI:-0.73~0.69,P=0.96)、患者满意度(VMD=0.08,95%CI:-0.08~0.23,P=0.34)、恶心、呕吐发生率(RR=0.88,95%CI:0.34~2.27,P=0.80)、心动过缓发生率(RR=1.98,95%CI:0.88~4.47,P=0.10)方面差异无统计学意义;与丙泊酚相比,环泊酚在注射痛(RR=0.06,95%CI:0.03~0.11,P<0.05)、低血压(RR=0.55,95%CI:0.40~0.75,P<0.05)、呼吸抑制(RR=0.27,95%CI:0.13~0.57,P<0.05)不良反应发生率更低。结论环泊酚和丙泊酚均可用于宫腔镜手术的镇静中,均符合ERAS和舒适化医疗理念,具有苏醒时间快、麻醉成功率高、患者满意度好的优点。但相较于丙泊酚,环泊酚注射痛、低血压、呼吸抑制的发生率更低,用于宫腔镜手术镇静更具优势,更能实现高质量的门诊麻醉管理。
