手法复位及切开复位内固定治疗经舟状骨-月骨周围脱位

目的:评价手法复位及切开复位内固定治疗经舟状骨-月骨周围脱位的临床疗效。方法:2007年5月-2011年1月,采用手法复位及切开复位内固定治疗13例经舟状骨-月骨周围脱位患者。结果:随访6月～4年,平均24月,按Cooney评分法:优4例,良6例,可2例,差1例(陈旧伤),优良率76.9%。结论:手法复位及切开复位内固定治疗经舟状骨-月骨周围脱位,可达到腕舟状骨骨折端解剖复位,有利于舟状骨骨折近段和月骨血供及腕关节轴线的恢复,术后腕关节功能恢复较好;早期诊断疗效佳。

经舟状骨-月骨周围脱位的手术治疗

目的提高对经舟状骨-月骨周围脱位的认识,并探讨其手术治疗方法。方法对11例明确诊断为经舟状骨-月骨周围脱位患者,采用切开复位、植骨内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果随访5月-4年,11例中优良率81.8%,腕关节功能恢复良好,舟骨骨折愈合好,无明显月骨坏死。结论早期手术治疗是完全治愈此种骨折的关键。

经舟状骨-月骨周围脱位切开舟状骨复位植骨Herbet钉内固定＋周围韧带修复术19例

目的：提高对经舟状骨-月骨周围脱位的认识，并探讨其通过切开舟状骨复位Herbet钉内固定植骨＋周围韧带修复术手术治疗效果。方法：通过对我科2000年1月一2010年¨月以来19例诊断为经舟状骨-月骨周围脱位患者，采用切开舟状骨复位Herbet钉内固定植骨＋周围韧带修复术进行治疗。结果：随访4月-18月，16例腕关节功能恢复良好，舟骨骨折愈合好，无明显舟、月骨坏死，优良率84．2％；2例延迟愈合，1例陈旧性骨折术后6月出现舟状骨坏死，经二次手术植骨内固定，骨折愈合后腕关节功能明显受限。结论：手术治疗是治愈此种损伤的有效方法。

经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位诊治体会

目的分析经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位的X线表现。方法8例经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位,均急诊在臂丛麻醉和透视下给予手法复位。结果8例全部1次性复位成功。随访6个月～3年,无一例发生骨坏死,腕部功能无丧失。结论熟悉腕关节的正常X线表现,了解各型腕部损伤的X线特点,是正确及时诊断、治疗该型损伤的基础。

腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术15例观察

目的:提高对陈旧性经舟状骨月骨周围脱位的认识,并探讨其手术治疗方法。方法:对15例明确诊断为陈旧性经舟状骨月骨周围脱位患者,采用腕掌背侧联合入路结合中医的理筋手法,"欲合先离"正骨理念,内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果:随访5月～24月,15例中优良率86.6%,腕关节功能恢复良好,无明显月骨坏死,无再脱位。结论:腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术治疗是完全治愈此种疾病的可靠方法。

经舟状骨—月骨周围脱位的诊断与治疗

目的 提高对经舟状骨—月骨周围脱位的认识 ,避免误诊误治。方法 新鲜者经手法复位石膏固定4周后 ,按舟状骨骨折治疗、陈旧性者切开复位并植骨。结果 9例中 ,随访 5个月到 9年。 6例新鲜骨折全部取得良好疗效 ;3例陈旧性骨折 ,腕屈伸范围较正常手减少 15°左右 ,握掌时无明显疼痛 ,腕正常生理轴重建 ,无明显月骨坏死。结论 早期诊断 :早期治疗是完全治愈此种骨折的关键。

中西医结合治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位14例

目的观察中西医结合治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位的临床疗效。方法采用闭合复位、经皮穿刺内固定、三期辩证使用中药治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位。结果优9例,良3例,可1例,差1例,优良率:85.7%。结论该方法是治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位的一种理想方法。

手法整复联合石膏外固定对经舟状骨骨折月骨周围脱位患者腕关节功能的影响

目的:探讨手法整复联合石膏外固定对经舟状骨骨折月骨周围脱位患者腕关节功能的影响。方法:回顾性分析2016年6月—2017年6月本院收治的62例经舟状骨骨折月骨周围脱位患者临床资料,将接受手法整复联合石膏外固定治疗的31例患者纳入A组,将接受手术复位治疗的31例患者纳入B组。观察两组腕关节功能恢复情况。结果:术后2年两组腕关节功能Cooney评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对新鲜经舟状骨骨折月骨周围脱位患者腕关节功能恢复方面,与手术复位治疗相比,应用手法整复联合石膏外固定进行治疗无劣势,因此为避免机体损伤,患者应早期应用手法整复联合石膏外固定进行治疗,进而有效促进其腕关节功能恢复。

牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位30例体会

目的:观察牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位的临床效果。方法:选取经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位患者30例作为本次研究的对象,对患者进行牵引折顶法治疗,观察患者的治疗效果。结果:29例患者复位成功,一例治疗失败;43.3%的患者治疗显效,53.3%的患者治疗有效。结论:在经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位的治疗中采用牵引折顶法具有很好的治疗效果,值得临床推广和应用。

微型钛螺钉内固定加脱钙人牙基质材料促进陈旧性经舟月骨周围脱位的恢复疗效

目的:观察脱钙人牙基质材料与骨科植入物内固定治疗促进陈旧性经舟月骨周围脱位恢复的效果,并经远期随访。方法:选择1996-01/2005-10武汉市普爱医院8例陈旧性经舟月骨周围脱位病例,采用复位后微型钛螺钉内固定加脱钙人牙基质材料植入治疗。术后随访8周至3年。患者腕部功能采用Maya Modified Wrist Score法进行评估,优秀为91～100分;良好为80～90分;尚可为65～79分;差为<64分。结果:8例陈旧性经舟月骨周围脱位的舟骨骨折全部骨性愈合。优秀2例,良好3例,尚可2例,差1例。结论:微型钛螺钉内固定加脱钙人牙基质材料植骨操作简单,提高骨折愈合率,促进腕关节功能恢复,是促进陈旧性经舟月骨周围脱位恢复的一种有效方法。

手法复位结合Herbert螺钉治疗经舟骨月骨周围脱位疗效观察

目的:观察手法复位结合Herbert螺钉内固定在治疗背侧经舟骨月骨周围脱位的临床疗效。方法:将56例背侧经舟骨月骨周围脱位患者随机分为治疗组及对照组各28例,治疗组予手法复位结合Herbert螺钉治疗,对照组予切开复位结合Herbert螺钉治疗,观察2组关节脱位复位后舟骨骨折愈合时间及术后至开展腕关节屈伸功能锻炼时间,术后12月依据Green-O’Brien上肢功能评分进行评价,并观察术后并发症。结果:全部患者获随访12月,治疗组舟骨骨折愈合时间较对照组明显缩短,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组术后至开展腕关节屈伸功能锻炼时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。Green-O’Brien上肢功能评分优良率治疗组为92.9%,对照组为82.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组出现并发症3例,对照组出现并发症8例,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对背侧经舟骨月骨周围型脱位患者应用手法复位结合Herbert螺钉固定治疗效果确切,且并发症较少。